面癱康復鍛煉的方法及注意事項

什么是面癱

面癱是一種突發性、非特異性炎癥性疾病，主要影響人體面部表情肌群的運動功能。這種病癥并無明顯的年齡和性別傾向，幾乎任何年齡段和性別的人群都有可能發病。一旦患上面癱，患者的生活會受到嚴重影響，甚至連最基本的閉眼、微笑、吹氣等動作都無法完成。

面癱的治療方法主要有藥物治療、物理治療和康復訓練等，通常需根據患者的具體情況進行選擇。其中，藥物治療主要是使用消炎藥物、營養神經藥物，幫助患者減輕炎癥反應和促進神經恢復；物理治療主要是利用熱敷、電療等方法，幫助患者促進血液循環和肌肉松弛；而康復訓練則是借助訓練調節面部肌肉，幫助患者恢復面部表情肌群的運動功能。

面癱的成因

物理因素：面癱常見的致病因素之一。當人們的面部長時間暴露在寒冷環境中時，容易引起面部神經的血管痙攣，導致面神經缺血、缺氧，進而引起面神經麻痹，最終引發面癱。

外傷：面癱的另一個重要成因。臉部骨折、頸部受傷、頭部受傷等因素都可能損傷人體的面部神經，引起面癱。此外，手術中的神經損傷也易引起面癱，如腮腺手術、乳突手術、牙科治療、扁桃體切除術等面部手術，都可能損傷人體的面部神經。

感染：耳部帶狀皰疹、腦膜炎、腮腺炎、猩紅熱、瘧疾、多發性顱神經炎等感染性疾病，以及結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎、化膿性感染等疾病，都可能因侵犯面神經而導致面神經麻痹。

代謝障礙：代謝障礙類疾病（特別是糖尿病）會導致面神經或其他顱神經微循環不良，進而引起面神經麻痹。

腦血管病：如腦出血、腦梗死等，也可能因損傷面神經核團而導致面癱。

免疫疾病：面癱的一個重要成因，如急性格林-巴利綜合征等免疫疾病。此外，多發性硬化、多發性周圍神經病等全身性神經疾病也可能合并面部肌肉癱瘓，表現為面癱。

腫瘤：面神經瘤、聽神經瘤等可能直接壓迫到面神經的腫瘤，也可能因其對面神經造成壓迫而導致面癱。

遺傳因素：嬰兒期或童年早期發生面癱的人通常是因為天生就存在面部神經的缺陷或異常。這種情況下，他們的面部表情肌肉無法正常運作，治療也相對困難。

醫源性因素：面部手術、放射治療等容易對面神經造成損傷的醫療過程也可能會對面神經造成損害，導致面癱。此外，某些藥物，如抗生素、抗病毒藥物、肌肉松弛劑等，也可能影響面部神經的正常功能，導致面癱。

面癱的癥狀

眼睛閉合不全：面癱患者的顯著特征之一。他們往往由于患側的肌肉問題無法完全閉合眼睛，導致患側眼睛干澀、疲勞，甚至出現暴露性角膜炎等問題，與正常側形成鮮明對比。

口角歪斜：由于面部肌肉麻痹，面癱患者的口角常會出現歪斜現象，導致患者的面部表情不協調，甚至出現流口水的情況。當患者做齜牙動作時，嘴會歪向一側，鼻唇溝也會變得淺或平坦。

面部其他問題：在做出微笑或露齒動作時，面癱患者的口角下垂和面部的歪斜現象會更加明顯。同時，患者還可能出現前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦的情況。

面部肌肉動作受限：面癱患者會因面部肌肉受到限制而無法做出皺眉、閉目、鼓氣、噘嘴等動作，甚至在鼓腮和吹口哨時會出現漏氣現象。

進食問題：由于面癱患者面部肌肉癱瘓，在進食時會出現食物殘渣滯留于患側齒頰間隙內的問題。

流淚：面癱患者的淚點隨下瞼外翻，淚液無法按正常路徑引流，極易出現淚液外溢的情況。這種情況會導致患者頻繁流淚，對患者的日常生活造成極大的不便和困擾。

味覺障礙：部分面癱患者會出現味覺障礙，尤其是在舌頭的前三分之二區域。這是因為面神經的一部分負責傳遞味覺信號，受損后會影響味覺功能。

聽力減退：某些類型的面癱，如亨特綜合征和拉姆齊-亨特綜合征，可能會伴隨耳鳴，導致聽力減退。這是因為這些疾病不僅影響面神經，還可能累及聽神經。

面癱的預防方法

增強體質：人們應在日常生活中保持健康的生活方式，如飲食均衡、適當進行有氧運動等，增強機體免疫力，提高身體抵抗力。同時避免感染帶狀皰疹病毒等可能引發面癱的病原體，及時接種流感疫苗和帶狀皰疹疫苗，勤洗手，避免接觸感染源，特別是在流感季節，盡量減少去人多的地方。如果周圍有人患有帶狀皰疹或其他傳染病，盡量避免密切接觸，以防被感染。

避免面部受涼：寒冷刺激是導致面癱的一個重要誘因。因此，在天氣寒冷或風大的日子里外出時需要做好面部保暖工作，盡量佩戴好口罩、圍巾等保暖物品，不要讓冷風直吹面部，刺激面部皮膚。洗臉時也應使用溫水，避免面部神經受到冷水刺激，引發面癱。

情緒管理：長期處于高壓、焦慮或緊張狀態時，也容易出現神經系統功能紊亂誘發面癱的情況。因此，在生活中應學習如何調節情緒，保持心情愉悅，以維護神經系統的穩定。

面部外傷：面部外傷也是引起面癱的一個重要原因。因此，采取措施避免面部受傷，可以有效預防面癱的發生。在進行體育活動或戶外運動時，佩戴適當的保護裝備，如頭盔、護目鏡等。遵守交通規則，小心駕駛，避免交通事故導致面部受傷。避免進行劇烈的面部運動和按摩，以免對面神經造成壓力。

及時治療相關疾病：中耳炎、腮腺炎等部分疾病若未得到及時治療，也可能會侵犯面神經并導致面癱的發生。因此，當出現這類疾病的相關癥狀時，應立即就醫確診并積極配合治療，防止出現病情惡化或嚴重并發癥的情況。

面癱的康復鍛煉方法

抬眉訓練：在進行抬眉訓練時，患者需要盡可能高地向上抬起眉毛，當感受到額頭部位肌肉處于緊繃狀態時，保持這個姿勢幾秒，然后放松。如此重復多次，可以有效恢復和增強額部肌肉的功能性，改善面部表情，使之更加自然有力。

閉眼訓練：在進行閉眼訓練時，患者可以嘗試輕輕地閉合眼睛，然后用力閉緊，使上下眼瞼完全貼合，鍛煉眼輪匝肌的收縮能力。如此重復多次，可以有效增強眼部周圍肌肉的力量，緩解眼部疲勞，提高視力水平。

聳鼻訓練：在進行聳鼻訓練時，患者需要盡量將鼻子往上聳起，使鼻孔朝向天花板，維持幾秒鐘后讓鼻子自然放松。以此鍛煉鼻部肌肉，使鼻部線條看起來更加立體和自然。

示齒訓練：在進行示齒訓練時，患者需要盡量張大嘴巴，用力將嘴角向兩側拉伸，做出微笑的形狀，讓牙齒露出，保持這個姿勢數秒后放松。如此重復多次，可以有效恢復口角肌肉的功能性，改善面部表情的僵硬感。

鼓腮訓練：在進行鼓腮訓練時，患者需要用力將腮部鼓起，同時用手指輕輕按壓兩側面頰，感受肌肉的收縮，以鍛煉頰部肌肉，使面頰更加緊致有彈性。

吹氣訓練：在進行吹氣訓練時，患者可以使用吸管或吹氣球，用力吹氣，鍛煉口腔周圍肌肉的力量和協調性，改善發音，增強咀嚼功能。

面部按摩：在進行面部按摩時，患者需要用雙手輕輕按摩面部肌肉，特別是患側，以促進血液循環，緩解肌肉緊張。同時，還可以利用按摩的方式緩解因表情過度僵硬或疲勞導致的面部不適感。

康復鍛煉注意事項

循序漸進：在進行康復鍛煉時，患者應遵循循序漸進的原則，積極詢問醫生建議，根據自身情況調整鍛煉強度和頻率，避免因過度勞累而引起其他并發癥。

持之以恒：面癱的康復過程往往比較漫長，常需要患者保持耐心，積極配合治療，堅持康復鍛煉，以達到逐漸恢復的目的。

專業指導：康復訓練一定要在專業醫生或康復治療師的指導下進行，以確保訓練方法得當、安全有效。

觀察變化：在康復過程中，患者還需要積極觀察病情變化并加以記錄，在就診、復診時詳細告知醫生，方便醫生根據個人情況及時調整治療方法。

結語

總之，雖然面癱會給患者造成諸多不便，但通過科學的預防和合理的康復鍛煉，大多數患者都能獲得較好的恢復效果。重要的是，一旦發現面癱癥狀，應立即前往專業的醫院診療，在醫生和專業人士的指導下進行規范治療。同時，保持樂觀的心態，積極配合康復鍛煉，努力恢復健康。

編輯：臺小雨