糖尿病患者的日常護(hù)理知多少

什么是糖尿病？

糖尿病是一組因胰島素絕對或相對分泌不足和（或）胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂性疾病，以高血糖為主要標(biāo)志。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病屬于消渴病范疇，是以陰虛為本的一類疾病，該病的發(fā)生與體內(nèi)陰虛火旺、傷津耗液、內(nèi)熱化燥等因素有關(guān)。根據(jù)發(fā)病機制和臨床特征，糖尿病可以分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病四種。

通常情況下，糖尿病患者的癥狀主要表現(xiàn)為多食、多尿、多飲和體重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等。隨著病情的發(fā)展，一些患者的血管、心臟、神經(jīng)、腎等組織器官還會出現(xiàn)慢性病變、功能減退甚至衰竭，病情嚴(yán)重或應(yīng)激時可引起急性嚴(yán)重代謝紊亂。糖尿病是導(dǎo)致心腦血管疾病、死亡、截肢、失明、腎功能衰竭和心力衰竭的重要原因。

糖尿病的病因有哪些？

當(dāng)前，糖尿病的具體病因并沒有得到專家或者學(xué)者的確定，但從總體上來看，導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的主要病因分為三大類，即遺傳因素、環(huán)境因素和自身免疫系統(tǒng)缺陷。

（一）遺傳因素

遺傳因素是導(dǎo)致糖尿病的主要因素之一，糖尿病有一定的家族聚集傾向，有家族史的人群患病率比普通人群高。如果父母雙方患有糖尿病，其子女患有糖尿病的概率會大大增加。在1型糖尿病發(fā)病中，遺傳因素的占比非常大。有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有50多個遺傳變異與1型糖尿病的遺傳易感性有關(guān)。2型糖尿病的發(fā)生同樣與遺傳因素相關(guān)，臨床上發(fā)現(xiàn)有400多個遺傳變異與2型糖尿病或高血糖發(fā)生的風(fēng)險相關(guān)。

（二）環(huán)境因素

雖然導(dǎo)致1型糖尿病發(fā)生的具體環(huán)境性因素尚且不明，但病毒感染是導(dǎo)致1型糖尿病的重要環(huán)境因素之一，而常見的導(dǎo)致1型糖尿病發(fā)生的病毒有風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等。除此之外，一些化學(xué)毒物也會破壞胰島β細(xì)胞，引發(fā)1型糖尿病，如滅鼠劑吡甲硝苯脲等。除了人們生活的環(huán)境以外，環(huán)境因素還包括體內(nèi)環(huán)境。隨著年齡的增長，人體內(nèi)的環(huán)境會出現(xiàn)變化，同時生活方式的改變、營養(yǎng)攝入過剩、體力活動不足等都會影響體內(nèi)環(huán)境，而體內(nèi)環(huán)境的變化也是導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的重要因素。

（三）自身免疫系統(tǒng)缺陷

自身免疫系統(tǒng)缺陷也是導(dǎo)致糖尿病的主要病因之一，在自身免疫系統(tǒng)存在缺陷的情況下，如糖尿病伴免疫球蛋白減少、自身抗體陽性等，容易導(dǎo)致胰島素細(xì)胞受損，從而引起糖尿病。

糖尿病患者的日常護(hù)理

除了配合醫(yī)生積極治療以外，糖尿病患者在患病后還需要注意自身的日常護(hù)理，避免血糖升高和病情發(fā)作。那么，糖尿病患者如何做好日常護(hù)理呢？下面就為大家盤點一下日常護(hù)理的內(nèi)容。

（一）飲食護(hù)理

糖尿病的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系，因此，糖尿病患者一定要對日常飲食予以重視，切不可掉以輕心。特別是一些剛出院的糖尿病患者，千萬不要因為沒有了護(hù)理人員的“管制”就“肆意妄為”，飲食上不節(jié)制，毫不忌口。保持良好的飲食習(xí)慣，合理控制飲食，科學(xué)搭配飲食結(jié)構(gòu)，是穩(wěn)定病情、控制血糖的重要方式。這里需要注意以下幾點。

（1）飲食要清淡。糖尿病患者日常飲食應(yīng)以清淡為主，主要采取蒸、煮、炒等方式，要少油、少鹽。

（2）少吃高糖食物。患者還應(yīng)少吃高糖食物，如巧克力、糖果、蛋糕等，以免影響自身血糖控制。

（3）增加膳食纖維攝入量。糖尿病患者日常也可以適當(dāng)補充富含膳食纖維的食物，如玉米、菠菜、蘋果等，這類食物能延緩碳水化合物的吸收速度，避免血糖水平波動過大。

（4）戒煙戒酒。患者還應(yīng)及時調(diào)整自身習(xí)慣，及時戒煙、戒酒，避免煙草、乙醇影響自身狀態(tài)，干擾血糖的控制。

（5）控制總熱量攝入。糖尿病患者需控制每天飲食的總熱量，避免攝入過多的熱量，熱量過多也可能會對血糖控制造成不良影響。

（二）皮膚護(hù)理

與健康人群相比，糖尿病患者的皮膚組織內(nèi)含糖量較高，非常適合細(xì)菌生存和繁殖。同時，血糖的升高導(dǎo)致血液中嗜中性粒細(xì)胞活動緩慢，吞噬力差，殺菌力降低，再加上患者自身抵抗力降低，最終造成患者極易出現(xiàn)皮膚感染或者皮膚瘙癢的情況，尤其是皮膚感染，一旦感染，想要康復(fù)可就沒那么簡單了。因此，患者在日常護(hù)理時（尤其是在家護(hù)理時）千萬要注意保持皮膚干凈、干燥，要勤洗澡、勤換衣，不要和其他皮膚感染的人接觸。這里需要注意以下幾點。

（1）避免皮膚破損。穿舒適柔軟的布鞋，避免穿新鞋或皮鞋，以免造成皮膚磨損；修剪指甲時不宜過短，防止傷及皮膚。

（2）預(yù)防感染。如果手上扎刺，先用乙醇消毒，再用火燒烤針頭，最后用乙醇再次消毒皮膚，不宜包扎。

（3）保持皮膚清潔。經(jīng)常洗澡以保持皮膚清潔，但洗澡水溫不宜過高，避免使用刺激性的沐浴露。

（4）避免長時間受壓。長時間臥床或久坐時，定期改變體位或使用充氣床墊等輔助設(shè)備，以減少皮膚受壓時間。

（三）排便護(hù)理

不少糖尿病患者都會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂的情況，尤其是老年人出現(xiàn)的概率非常大，而自主神經(jīng)功能紊亂造成的直接結(jié)果就是腹瀉、便秘。因此，糖尿病患者最好每次排便后檢查一下自己的糞便情況，如果不懂如何判斷糞便情況，也可以拍照記錄下來，待定期去醫(yī)院檢查時請醫(yī)生幫忙看一看。

除了記錄自己的糞便情況以外，如果糖尿病患者出現(xiàn)腹瀉或者便秘的情況，可以先通過調(diào)整每日的飲食結(jié)構(gòu)來改善。如果情況沒有得到改善，那么就需要就醫(yī)檢查了，需根據(jù)醫(yī)囑采用藥物治療的方式進(jìn)行干預(yù)。

此外，糖尿病患者最好養(yǎng)成排便后清洗肛門的習(xí)慣，這樣可以避免肛門周邊皮膚出現(xiàn)感染。這里給便秘的糖尿病患者一些建議。

（1）平日里要多喝水，保持胃腸道水分充足，防止大便干燥。

（2）豐富飲食，少吃膳食纖維含量低的食物，如精細(xì)米面、肉類、蛋類、奶制品、油脂類等，多吃纖維素含量高的食物，如香菇、芹菜、竹筍、韭菜、菠菜、小白菜、莜麥菜、菜花、油菜等，促進(jìn)腸道蠕動。

（3）每日做一做腹部運動或者腹部按摩等，有助于排便。

（四）肢體護(hù)理

老年糖尿病患者易患腦動脈硬化和末梢神經(jīng)炎，表現(xiàn)為肢體活動不靈活，肢端、手腳麻木。因此，在日常護(hù)理中，家屬們最好多給糖尿病患者按摩四肢，或者睡覺前用熱水泡一泡患者的手腳。年輕的糖尿病患者平日里最好多活動，如多散步、多運動等，以促進(jìn)四肢血液循環(huán)，避免出現(xiàn)手腳麻木、疼痛的情況。

（五）心理護(hù)理

作為慢性疾病，糖尿病的治療周期非常長，甚至可以說是終身性疾病，因此糖尿病患者要做好與疾病長期戰(zhàn)斗的思想準(zhǔn)備。但有些患者（尤其是老年患者）對糖尿病的認(rèn)知較少，容易出現(xiàn)一些消極情緒，這不但會影響治療依從性，還不利于血糖水平的穩(wěn)定。所以，家屬們應(yīng)做好糖尿病患者的心理護(hù)理干預(yù)。同樣的，糖尿病患者也要學(xué)會控制自己的情緒，建立正確的治療觀，積極配合治療。這里需要注意幾點。

第一，正確看待疾病，克服對糖尿病的恐懼心理。

第二，糖尿病患者在發(fā)病后不能諱疾忌醫(yī)，應(yīng)該提高治療疾病的意識，積極前往醫(yī)院就診治療，以免耽誤病情。

第三，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題，最好找專業(yè)的心理醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕心理壓力。

結(jié)語

綜上所述，糖尿病的治療是一個非常漫長的過程，糖尿病患者一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求用藥，做好飲食控制，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免病情加重。祝愿所有糖尿病患者都能夠身體健康。

編輯：張宇