養腎，讓痛風減痛不復發

又到了適合吃火鍋、燉菜的季節，這種將多種食材放在一鍋內煮的方式是許多人冬季的“心頭好”，吃完后身體暖洋洋的。然而，痛風患者可不能經常這么吃，如果痛風復發，那就不是暖洋洋，而是“痛不欲生”了。痛風形成，是因為人體嘌呤代謝異常，或腎臟排泄尿酸障礙導致。冬季腎氣主令，正是養好腎，緩解高尿酸，減少痛風復發的時機。

● 冬季痛風也高發

遠離了夏日啤酒、燒烤等“高危”食物的誘惑，又要為冬季避免痛風發作做好準備。由于以下原因，冬季也是痛風高發的季節，須重點防護。

（1）氣候變化。痛風人群對外界溫度較敏感，氣溫低可能影響尿酸的代謝，提高人體內尿酸水平。同時，雖然體溫調節中樞會保持人體內（血液）溫度基本不變，但關節處脂肪、肌肉、血管較少，導致溫度往往低于體溫。隨著冬季氣溫的降低，人體內的尿酸鹽溶解度也隨之降低，析出的結晶更容易沉積在溫度偏低的關節處。此外，風寒也會誘發關節炎癥。

（2）代謝減緩。冬季，人們傾向于“貓在”暖和的房間里，活動少會讓血液循環變慢，飲水、出汗和排尿量都會減少，血液中的尿酸不能及時被腎臟代謝，容易導致痛風。

（3）飲食問題。冬季飲食常重口味、高熱量，因為人體需要更多能量抵御寒冷。但這些食物通常嘌呤含量較高，加重了腎臟代謝負擔，從而增加痛風發作的風險。

● 痛風形成有過程

尿酸是嘌呤代謝的終產物，人體內約20%的尿酸來源于食物中的嘌呤，80%由自身代謝產生。尿酸主要通過腎臟排泄，小部分通過腸道排泄。當尿酸生成過多或排泄減少時，就會導致尿酸水平升高。一旦尿酸水平超過其飽和度，尿酸鹽便會析出形成結晶，沉積在關節、軟組織和腎臟等部位。尿酸鹽結晶具有強烈的致炎作用，可激活炎癥細胞，釋放多種炎癥介質，引起急性炎癥反應，導致關節紅腫、疼痛等癥狀，即痛風發作。長期尿酸鹽結晶沉積可導致慢性炎癥反應和組織損傷，引起關節破壞、畸形，甚至影響腎臟功能，導致尿酸性腎病、腎結石等。

“冰凍三尺非一日之寒”，痛風也是如此，它從發生到危重會經歷4個時期。①前期：又稱高尿酸血癥期，高尿酸血癥是痛風的發病基礎，并不是痛風的每個時期尿酸水平都會升高。②早期：此期由高尿酸血癥發展而來，通常無皮下痛風結石形成，也不伴隨其他器官病變，典型癥狀是痛風性關節炎急性發作；炎癥消失后可完全恢復正常，不會遺留功能損害，但會反復發作。③中期：痛風性關節炎反復急性發作，關節出現不同程度的骨破壞與功能障礙；皮下會出現痛風石，可伴隨尿酸性腎病或腎結石，以及其他器官功能減退。④晚期：出現明顯的關節畸形及功能障礙，皮下痛風石數量增多、體積增大，可破潰露出白色結晶；此時尿酸性腎病及腎結石病情進展，嚴重時可出現氮質血癥甚至尿毒癥。

● 中醫與痛風是老相識

“痛風”其實是中醫病名，許多古籍中都記載了對痛風的認識。《格致余論》中有痛風專篇，記載：“痛風者，大率因血受熱已自沸騰，其后或涉冷水，或立濕地，或扇取涼，或臥當風。寒涼外摶，熱血得寒，污濁凝澀，所以作痛。夜則痛甚，行于陰也。”

中醫認為腎為水臟，居于下焦，主管人體水液的代謝。腎臟具有氣化作用，水液在腎陽的蒸騰下化為津液輸布周身，濡養臟腑，代謝后的水液經氣化以汗、尿等形式排出體外。腎臟還可升清降濁，主管膀胱開合，水液中清的部分重歸于臟腑，濁的部分經膀胱化成尿液排出體外。中醫看來，濕邪在體內的停留，其發展變化與腎主水功能息息相關。腎氣困遏，或腎陽虛弱失于蒸化，影響全身水液代謝，膀胱氣化失司，三焦失暢，水濕濁邪停滯，濁毒不能正常排泄，尿酸也就不能排出體外。

另外，痛風主要癥狀是關節疼痛，尿酸鹽結晶對關節和骨骼有侵蝕作用。腎主骨，痛風可對腎功能造成損傷，導致腎虛，從而加重腎臟代謝異常，形成惡性循環。脾胃在痛風的發病機制中也有重要作用，腎與脾胃為先天和后天的關系，腎虛則中焦運化無力，氣機升降失司，飲食中的物質就不能被有效代謝，糟粕稽留化生痰濕濁毒，也會間接導致尿酸升高。

● 中醫養腎方法多

中醫養生歷來注意養腎，留下了很多方法，包括中藥、針灸及養生功法，這里給大家介紹幾個簡單易行的生活技巧。

（1）摩腎腰。腰為腎之府，腰部有腎俞、命門等可以增強腎氣的穴位，不必拘泥于準確的位置，可將雙手掌搓熱后放于腰部上下按摩，以局部產生溫熱感為宜。

（2）搓腳心。足底是涌泉穴所在地，是足少陰腎經的起始點，刺激足心可激發腎經氣血，促進腎臟功能，提高代謝水平。

（3）踮足跟。寒濕之邪趨于下，容易從腳侵襲人體。踵（足跟）與腎密切相關，踮足跟是冬季溫陽的重要方法，可通過帶動下肢的經絡氣血，抵御寒濕邪氣，踮足跟可壯骨健腎。

（4）吞津液。此處的津液指口水，中醫認為口水中清稀的是“涎”，為脾之液，濃稠的是“唾”，為腎之液，兩者分別是脾和腎的精華。吞津是將脾和腎的精華又返還給相應臟腑，可滋養臟腑，具有補益作用。早晨起床后進行吞津，效果更好。

（5）叩牙齒。腎主骨，而齒為骨之余。用上牙叩碰下牙，可健齒補腎，也可補益脾胃，促進消化。叩齒時會產生唾液，可與吞津液同時進行。

（6）拉耳朵。腎開竅于耳，“耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆”，日常做牽拉耳垂、耳屏等動作，可通過經絡傳導作用補腎精、強腎氣。

（7）暢二便。腎主司二便，二便通暢有助于腎正常發揮功能。及時排除小便能防止尿液中的代謝產物沉積，損傷膀胱、腎臟。大便中聚集了人體代謝糟粕，要保持大便通暢，才能使濁氣及時排出體外。

（8）忌飲食。少吃肥甘厚膩的食物，減輕脾胃代謝負擔，減少痰濕濁毒的產生。從現代醫學視角來看，要少吃嘌呤含量高的食物，如海鮮、動物內臟、豆制品、發酵食物等。

（9）多飲水。喝水可以補充津液，促進腎主水液的功能，稀釋人體內尿酸水平。

（編輯 池志恒）