全程護理干預對眼部整形手術患者的護理效果及對并發癥的影響

[摘 要]目的 探討全程護理干預對眼部整形手術患者的護理效果及對并發癥的影響。方法 選取2022年5月-2024年3月黔西南州人民醫院收治的300例眼部整形手術患者，隨機分為對照組和觀察組，各150例。對照組行常規護理，觀察組行全程護理干預，比較兩組護理效果、并發癥發生情況、負面情緒、生活質量、護理滿意度。結果 觀察組美容效果、眼瞼形態、眼部功能評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組并發癥發生率（2.00%）低于對照組（9.33%）（P<0.05）；觀察組干預后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）；觀察組干預后SF-36各項評分高于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度（98.67%）高于對照組（80.67%）（P<0.05）。結論 全程護理干預在眼部整形手術患者中的應用已證明有效，能有效改善身心健康，確保護理效果，提高患者生活質量的同時降低術后并發癥發生率，安全性高，有助于提升患者對護理服務的滿意度。

[關鍵詞] 全程護理干預；眼部整形手術；護理滿意度

[中圖分類號] R473.77 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）23-0172-04

Nursing Effect of Whole Course Nursing Intervention on Patients with Eye Plastic Surgery and its Influence on Complications

LU Xi

（Department of Ophthalmology， Qianxinan People ’s Hospital， Xingyi 562400， Guizhou， China）

[Abstract]Objective To explore the nursing effect of whole course nursing intervention on patients with eye plastic surgery and its influence on complications. Methods A total of 300 patients with eye plastic surgery admitted to Qianxinan People’s Hospital from May 2022 to March 2024 were randomly divided into control group and observation group， with 150 patients in each group. The control group received routine nursing， and the observation group received whole course nursing intervention. The nursing effect， complications， negative emotions， quality of life and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The scores of cosmetic effect， eyelid shape and eye function in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group （2.00%） was lower than that in the control group （9.33%） （P<0.05）. After intervention， the scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The SF-36 score of the observation group was higher than that of the control group after intervention （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group （98.67%） was higher than that of the control group （80.67%） （P<0.05）. Conclusion The application of whole course nursing intervention in patients undergoing eye plastic surgery has been proved to be effective. It can effectively improve physical and mental health， ensure nursing effect， improve patients’ quality of life and reduce the incidence of postoperative complications. It is safe and helpful to improve patients’ satisfaction with nursing services.

[Key words] Whole course nursing intervention； Eye plastic surgery； Nursing satisfaction

眼部整形手術作為一種常見的美容外科操作，近年來隨著人們審美觀念的變化及技術水平的提升，需求量逐漸增加[1]。此類手術不僅能夠改善外觀，增強個體自信心，還能在一定程度上解決功能性問題，如視力障礙等[2]。然而，手術本身及其術后恢復過程存在一定的風險和挑戰，包括但不限于感染、出血、瘢痕形成以及不對稱等問題[3]。因此，如何通過有效的護理措施降低并發癥發生率，加速患者康復，成為臨床實踐中亟待解決的問題。全程護理干預是指在常規護理基礎上，結合患者的具體情況，采取多維度、個性化的護理策略，包括術前和術后等方面[4]。其核心在于強調以患者為中心，注重個體差異，實現全方位、全過程的優質護理服務[5]。研究表明[6]，合理的全程護理干預不僅能有效減少術后并發癥，提高手術成功率，還能改善患者的心理狀態，提升其對手術結果的滿意度?；诖?，本研究選取300例眼部整形手術患者進行分析，探究全程護理干預對眼部整形手術患者的護理效果及對并發癥的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年5月-2024年3月黔西南州人民醫院收治的300例眼部整形手術患者，隨機分為對照組和觀察組，各150例。對照組男46例，女104例；年齡21～41歲，平均年齡（24.70±1.89）歲。觀察組男43例，女107例；年齡22～43歲，平均年齡（25.05±2.14）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①計劃接受眼部整形手術的成年患者；②無嚴重全身性疾病，能夠耐受手術。排標準：①存在凝血功能障礙或其他手術禁忌證；②有精神疾病史；③近期（3個月內）接受過其他面部手術。

1.3 方法

1.3.1對照組 行常規護理干預：包括按照醫生的指示使用消炎藥物，密切監測患者的眼部狀況，并向患者詳細說明術后的注意事項。

1.3.2觀察組 行全程護理干預：術前干預：患者入院時主動與患者交流，了解其整形的目標和動機，結合患者的具體期望和眼部實際情況進行全面評估。如果發現患者的期望值偏高，可通過詳細且合理的解釋幫助患者建立對手術效果的正確理解，明確告知手術的主要功能在于改善而非徹底改變外觀，以此來調整患者的預期。醫生將根據每位患者的具體情況設計個性化的手術計劃，并向患者說明手術可能涉及的風險。術前，護理人員需協助患者完成所有必要的檢查，并安排手術日期，確?；颊叱浞掷斫獠⒑炇鹗中g知情同意書。此外，需對患者的情緒狀態進行有效評估，并提供適當的心理支持，幫助患者以更加積極的態度迎接手術，提高其配合度。在必要時，可以通過分享成功的案例來增強患者的信心。術中干預：在手術過程中持續密切監測患者的生命體征，通過觀察患者的肢體動作和面部表情來評估其疼痛水平，以便及時調整麻醉和鎮痛藥物的劑量。同時，加強術中與患者的溝通，深入了解患者的情緒變化和內心感受，采用如輕撫、握手等物理接觸方式幫助減輕患者的恐懼和緊張情緒，避免因情緒劇烈波動而導致血壓變化，進而影響手術的順利進行。術后干預：術后2 h內為觀察期，直到患者的生命體征恢復正常，麻醉效果消退，隨后由醫護人員安全護送回病房。按照醫生的指示，通過靜脈途徑給予患者鎮痛劑、抗生素和消炎藥物。術后對患者進行健康教育，確保其能夠掌握必要的自我護理技巧。建議患者術后避免觸摸手術區域附近的皮膚，停止吸煙飲酒，避免食用刺激性食物，并確保充足的休息。密切監控患者的傷口恢復情況，如遇敷料脫落、滲液、出血或紅腫等情況，及時通知醫生并采取相應措施。在更換敷料和處理傷口時，必須嚴格遵守無菌操作規范，以防傷口感染。拆線和換藥的時間應根據患者的具體皮膚條件和手術類型來確定。向患者強調定期復查的重要性。拆線后，可進行短暫的局部熱敷，以軟化瘢痕并減輕腫脹。如果患者有眼部分泌物，使用浸濕了0.9%生理鹽水的棉簽輕輕清潔。對于感到切口緊繃的患者，可以使用紅霉素眼膏。遇到嚴重紅腫的情況，則應給予抗生素滴眼液。出院后，定期對患者進行隨訪，了解其恢復狀況，解答患者的疑問。同時，提升護理人員的專業能力和素質，豐富和優化護理內容，確保術前、術中和術后的護理環節無縫對接，不斷提高整體護理水平。

1.4 觀察指標

1.4.1評價兩組護理效果 術后2周，基于患者的恢復情況，從美容效果、眼瞼形態及眼部功能3個方面進行評價，滿分均為100分，得分越高護理效果越好。

1.4.2記錄兩組并發癥發生情況 記錄患者出現傷口水腫、紅癢及瘀血的情況。

1.4.3評估兩組負面情緒 采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估，各含20個項目，根據患者實際情況評分，每項1～4分，總分80分，分數越高負面情緒越重。

1.4.4評價兩組生活質量 采用健康調查簡表（SF-36）評價，選取軀體疼痛、生理功能、社會功能、精神健康4個維度，各維度滿分均為100分，分數越高生活質量越好。

1.4.5評估兩組護理滿意度 使用自制評分量表評估，滿分100分，≥90分為非常滿意，75～89分為一般，<75分為不滿意。滿意度=（非常滿意+一般）/總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較 觀察組美容效果、眼瞼形態、眼部功能評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發癥發生情況比較 觀察組出現傷口紅癢3例，對照組出現傷口水腫5例、傷口紅癢7例、瘀血2例；觀察組并發癥發生率為2.00%（3/150），低于對照組的9.33%（14/150）（χ2=7.545，P=0.006）。

2.3 兩組負面情緒比較 觀察組干預后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），見表2。

2.4 兩組生活質量比較 觀察組干預后SF-36各項評分均高于對照組（P<0.05），見表3。

2.5 兩組護理滿意度比較 觀察組非常滿意97例，一般51例，不滿意2例；對照組非常滿意58例，一般63例，不滿意29例；觀察組護理滿意度為98.67%（148/150），高于對照組的80.67%（121/150）（χ2=26.226，P=0.000）。

3 討論

近年來，眼部整形手術的應用范圍不斷擴大，不僅在美容領域內廣受歡迎，同時在臨床治療多種眼部疾病方面也顯示出重要價值[7]。研究表明[8]，傳統的護理模式主要集中在針對疾病本身的護理措施上，雖然能夠在一定程度上滿足治療的基本需求，然而，常常忽略了患者的心理和生理需求。這種局限性導致了護理效果的不足，難以實現最優的治療成果。因此，引入更加全面和有效的護理策略尤為重要。全程護理旨在減少并發癥的發生，優化患者的治療結果，同時提升患者的整體舒適度[9]。

本研究中，觀察組護理效果評分高于對照組（P<0.05），分析原因為，全程護理干預通過術前對患者進行詳細的評估和溝通，確保了患者對手術的期望值與實際可能達到的效果相匹配[10]。這不僅減少了患者因過高期望而產生的不滿，也使得醫生能夠根據患者的具體情況制定更為精確的手術方案，從而提高了手術的成功率[11]。術中和術后的細致護理，比如密切監測生命體征、合理使用藥物等，有助于維持手術過程的穩定性和安全性，進一步保障了手術質量[12]。同時，本研究發現，觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05），這是因為，通過嚴格執行無菌技術、合理使用抗生素和消炎藥物、指導患者正確的自我護理方法等措施，可以有效降低傷口感染、水腫、紅癢及瘀血等常見并發癥的發生幾率。此外，定期的隨訪檢查也有助于及時發現潛在問題并采取干預措施，防止并發癥的發生。本研究還發現，觀察組干預后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），究其原因，術前的心理準備和情緒管理是全程護理干預的重要組成部分，通過與患者建立良好的溝通關系，能夠有效識別并緩解患者的焦慮、恐懼等負面情緒，這對于促進患者積極配合治療、減少手術風險具有重要意義。術中保持與患者的溝通，以及術后的情感支持，都有助于構建一個積極的治療環境，使患者在整個治療過程中保持較為平和的心態。本研究結果顯示，觀察組干預后SF-36各項評分高于對照組（P<0.05），這是因為，眼部整形手術不僅關乎外貌的改善，更深層次地影響著患者的社會交往能力和心理健康。全程護理干預通過優化手術過程，減輕患者的身體不適感，加速康復進程，使患者更快地回歸正常生活。同時，積極的心理干預有助于增強患者的自信心，改善人際關系，從而全面提升患者的生活質量。此外，觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），這是因為，高質量的全程護理干預不僅能有效改善患者的治療結果，還能有效提高其對醫療服務的整體滿意度。從術前咨詢到術后隨訪，每個階段的個性化關懷和服務都能讓患者感受到醫院的專業性和溫暖，增強其信任感。

綜上所述，全程護理干預在眼部整形手術患者中的應用效果確切，能有效改善身心健康，提高患者生活質量，同時降低術后并發癥發生率，安全性高，有助于提升患者對護理服務的滿意度。

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收稿日期：2024-9-27 編輯：張孟麗