2023年連南瑤族自治縣碘缺乏病監(jiān)測調(diào)查

摘 要：目的：分析2023年連南瑤族自治縣碘缺乏病監(jiān)測的調(diào)查結(jié)果。方法：選取2023年1—12月連南瑤族自治縣的5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為研究對象，按隨機(jī)抽樣法，共抽取三江鎮(zhèn)、寨崗鎮(zhèn)、大麥山鎮(zhèn)、三排鎮(zhèn)、大坪鎮(zhèn)5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，隨機(jī)抽取學(xué)生家食用鹽、孕婦家食用鹽檢測碘含量，并進(jìn)行尿碘檢測。結(jié)果：2023年全縣碘鹽覆蓋率為99.68%，碘鹽合格率為99.03%，合格碘鹽食用率為98.71%；8～10歲兒童和孕婦尿碘中位數(shù)分別為132.6 μg·L-1和170.5 μg·L-1。結(jié)論：2023年連南瑤族自治縣碘鹽覆蓋率和合格率均較高，尿碘水平良好，整體反映出碘缺乏病防控措施有效，居民碘營養(yǎng)狀況較為理想。

關(guān)鍵詞：連南瑤族自治縣；碘缺乏病；監(jiān)測；調(diào)查

Survey and Monitoring of Iodine Deficiency Disorders in Liannan Yao Autonomous County in 2023

LIANG Dongming， LI Peizhen*

（Center for Disease Control and Prevention of Liannan Yao Autonomous County， Qingyuan 513300， China）

Abstract： Objective： To analyze the results of the iodine deficiency disease monitoring in Liannan Yao Autonomous County in 2023. Method： Five towns in Liannan Yao Autonomous County were selected as research subjects from January to December 2023. Using random sampling， five village primary schools were chosen from Sanjiang， Zaigang， Damashan， Sanpai， and Daping towns. Household salt and salt from pregnant women were randomly collected for iodine content detection， and urine iodine tests were conducted. Result： In 2023， the iodized salt coverage rate in the entire county was 99.68%， the iodized salt quality rate was 99.03%， and the rate of consumption of qualified iodized salt was 98.71%. The median urinary iodine levels for children aged"8 ～10 and pregnant women were 132.6 μg·L-1 and 170.5 μg·L-1， respectively. Conclusion： In 2023， the iodized salt coverage and qualified rate of Liannan Yao Autonomous County were both high， with satisfactory urinary iodine levels， reflecting the effectiveness of iodine deficiency prevention measures and an overall favorable iodine nutrition status among residents.

Keywords： Liannan Yao Autonomous County; iodine deficiency disorders; monitoring; survey

碘缺乏病是由環(huán)境缺碘導(dǎo)致的機(jī)體碘攝入不足，屬于營養(yǎng)不良性疾病，嚴(yán)重影響人體健康，尤其是幼兒智力發(fā)育[1]。我國碘缺乏病流行嚴(yán)重，消除碘缺乏病對提高國民素質(zhì)和建設(shè)和諧社會至關(guān)重要。連南瑤族自治縣自1988年獲得地方性甲狀腺腫控制證書后，持續(xù)加強(qiáng)防治工作，推行食鹽加碘和定期監(jiān)測[2]。通過每年舉辦“5.15防治碘缺乏病日”宣傳活動，提高公眾自我保健意識。同時，通過居民食鹽監(jiān)測，評估碘鹽消費，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取干預(yù)措施，確保居民正確食用合格的碘鹽，從而推動碘缺乏病的消除[3]。2023年，連南瑤族自治縣根據(jù)《廣東省全民科學(xué)補(bǔ)碘健康促進(jìn)行動方案（2021—2023）的通知》和《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展2023年防治碘缺乏病日活動的通知》要求，開展碘缺乏病監(jiān)測工作。本文選取連南瑤族自治縣的5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為研究對象，于2023年1—12月抽取樣本，進(jìn)行食用鹽碘含量、學(xué)生尿碘、孕婦尿碘檢測，探究當(dāng)?shù)鼐用竦鉅I養(yǎng)狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取連南瑤族自治縣的5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為研究對象，于2023年1—12月開展研究。參與者均知曉本次研究，并簽署同意書。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會許可。

1.2 方法

選取連南瑤族自治縣東、南、西、北、中5個片區(qū)中的三江鎮(zhèn)、寨崗鎮(zhèn)、大麥山鎮(zhèn)、三排鎮(zhèn)、大坪鎮(zhèn)共5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為研究對象，采用隨機(jī)抽樣法抽取206個非寄宿8～10歲學(xué)生（男女各半）以及105個孕婦，對其家庭食用鹽碘含量、尿碘進(jìn)行檢測。食用鹽樣本和尿碘樣本總量均為311份。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計2023年連南瑤族自治縣居民家庭食用鹽碘含量檢測結(jié)果、加碘鹽碘含量分布以及尿碘檢測結(jié)果。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）碘鹽。根據(jù)《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 食用鹽碘含量》（GB 26878—2011），加碘鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)為14～39 mg·kg-1。

（2）尿碘。依據(jù)聯(lián)合國兒童基金會（United Nations International Children’s Emergency Fund，UNICEF）的《食鹽加碘計劃監(jiān)測及人群碘營養(yǎng)狀況評價指南》[4]，兒童尿碘中位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)：＜100 μg·L-1為碘不足，100～299 μg·L-1為適宜，≥300 μg·L-1為過量；孕婦尿碘中位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)：＜150 μg·L-1為不足，150～249 μg·L-1為適宜，≥250 μg·L-1為過量。

2 結(jié)果與分析

2.1 2023年連南瑤族自治縣居民碘鹽檢測結(jié)果

2023年全縣共檢測居民食用鹽311份，其中合格碘鹽307份，不合格碘鹽3份，非碘鹽1份，碘鹽覆蓋率為99.68%，碘鹽合格率為99.03%，合格碘鹽食用率為98.71%。具體檢測結(jié)果見表1。

2.2 2023年連南瑤族自治縣居民加碘鹽碘含量分布

如表2所示，碘含量小于5 mg·kg-1為2份，碘含量在5～20 mg·kg-1的為10份，碘含量在20～30 mg·kg-1的為278份，碘含量在30～40 mg·kg-1的為20份，大于40 mg·kg-1的為0份，平均碘含量為25.1 mg·kg-1。

2.3 2023年連南瑤族自治縣居民戶尿碘檢測結(jié)果

2023年全縣共采集檢測居民尿碘311份，其中8～10歲兒童尿碘中位數(shù)為132.6 μg·L-1，孕婦尿碘中位數(shù)為170.5 μg·L-1。具體檢測結(jié)果見表3。

3 結(jié)論與討論

碘缺乏病是由于碘攝入不足引起的疾病，嚴(yán)重影響人體健康，尤其是兒童的智力發(fā)育[5-7]。研究結(jié)果顯示，2023年連南瑤族自治縣碘鹽覆蓋率和合格率分別為99.68%和99.03%，表明當(dāng)?shù)鼐用駥Φ恹}的接受度較高，鹽務(wù)管理部門的推廣工作取得了顯著成效。特別是在三江鎮(zhèn)和寨崗鎮(zhèn)，碘鹽消費更為普遍，而大麥山鎮(zhèn)、三排鎮(zhèn)和大坪鎮(zhèn)的碘鹽合格率也表現(xiàn)良好。這與地方政府和衛(wèi)生部門的長期投入密切相關(guān)。在尿碘檢測方面，8～10歲兒童的尿碘中位數(shù)為132.6 μg·L-1，孕婦為170.5 μg·L-1，均在適宜水平。然而，不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)間尿碘水平存在差異，如大麥山鎮(zhèn)兒童尿碘中位數(shù)為248.4 μg·L-1，明顯高于其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)，可能與當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣及碘鹽消費情況有關(guān)。這表明未來干預(yù)應(yīng)結(jié)合地域特點，進(jìn)行更具針對性的健康教育[8-10]。

鹽的碘含量是防治碘缺乏病的關(guān)鍵。連南瑤族自治縣碘鹽覆蓋率和居民合格碘鹽食用率均達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，這得益于長期以來對碘缺乏病防治工作的重視[11]。黨和政府關(guān)心民眾健康，鹽務(wù)管理部門推廣加碘食鹽，衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)宣傳和監(jiān)測，利用多部門協(xié)作優(yōu)化健康教育，提高公眾自我保護(hù)意識。①應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)認(rèn)識與領(lǐng)導(dǎo)，明確各部門職責(zé)，建立多部門協(xié)作機(jī)制，確保政府主導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)和社會參與，形成可持續(xù)的碘缺乏病防治管理體系[12-14]。②提升實驗室建設(shè)與人員技能，確保食用鹽檢測質(zhì)量，通過國家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)進(jìn)行外部質(zhì)量控制，定期進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)控檢測，保證實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性[15]。③加強(qiáng)監(jiān)測人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，提升防控水平。④開展多種形式的健康教育活動，提高居民的健康意識，確保正確食用合格碘鹽，長期有效落實綜合防治措施，以鞏固防治成果，提高人口素質(zhì)[16-17]。

綜上，連南瑤族自治縣在碘缺乏病的防治工作中取得了顯著成效，但仍需繼續(xù)加強(qiáng)對碘鹽質(zhì)量的監(jiān)測和居民的健康教育。通過不斷加強(qiáng)健康教育和公眾參與，提高居民對碘缺乏病的認(rèn)識與自我防護(hù)意識，確保合格碘鹽的廣泛消費，以鞏固已有成果，切實提升居民的生活質(zhì)量和健康水平。

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作者簡介：梁東明（1984—），男，廣東羅定人，本科，主管檢驗技師。研究方向：衛(wèi)生檢驗。

通信作者：李培珍（1982—），女，廣東清遠(yuǎn)人，本科，副主任醫(yī)師。研究方向：疾病預(yù)防控制。E-mail： zhiheng1983@163.com。