“一周一針”的降糖藥——度拉糖肽

1.什么是度拉糖肽？

度拉糖肽作為一種新型的長(zhǎng)效胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑，與GLP-1結(jié)合后，既能促進(jìn)胰島β細(xì)胞的胰島素分泌，又能抑制胰島α細(xì)胞的胰高血糖素的分泌，還能延緩胃排空時(shí)間，減少進(jìn)食量，從而達(dá)到降糖減肥的效果，同時(shí)它還具備降血壓、改善血脂等功效。此藥于2019年在我國(guó)上市，為中國(guó)廣大糖尿病患者帶來控糖新選擇。

2.度拉糖肽適用于哪些疾病？未定期監(jiān)測(cè)血糖可以使用嗎？

本品適用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。（1）單一藥物療法：僅通過飲食控制及運(yùn)動(dòng)來控制血糖，且血糖控制不佳的患者。（2）聯(lián)合治療：適用于那些在飲食控制基礎(chǔ)上實(shí)施二甲雙胍、磺脲類藥物治療或者實(shí)施二甲雙胍聯(lián)合磺脲類藥物治療不佳的2型糖尿病患者。針對(duì)那些未定期監(jiān)測(cè)血糖的患者，在使用度拉糖肽時(shí)需要對(duì)患者的病史、臨床癥狀以及相關(guān)的檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

3.度拉糖肽使用過程中常見的不良反應(yīng)有哪些？

胃腸道不良反應(yīng)：使用度拉糖肽可能會(huì)引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，這些癥狀一般在用藥初期比較明顯，但是可能會(huì)隨使用時(shí)間的延長(zhǎng)而緩解。需注意的是，嘔吐、腹瀉可能造成脫水，嚴(yán)重時(shí)可使腎功能惡化，因此對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)的患者要及時(shí)進(jìn)行腎功能監(jiān)測(cè)。

低血糖：度拉糖肽單獨(dú)使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)低，但與其他降血糖藥如胰島素或其他藥物聯(lián)用時(shí)可增加低血糖的危險(xiǎn)，因此，當(dāng)聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖濃度。同時(shí)，糖友們應(yīng)習(xí)慣隨身攜帶糖塊，若出現(xiàn)低血糖癥狀，如頭暈、心慌、出冷汗等情況，需及時(shí)補(bǔ)充糖分。

4.度拉糖肽有哪些優(yōu)勢(shì)？

降低用藥頻率：其他口服類降糖藥物一般需要每天服用，胰島素同樣需要每天注射，但度拉糖肽卻不需要這么復(fù)雜的用藥過程，僅需每星期皮下注射1次，便能長(zhǎng)期穩(wěn)定地控制血糖。

有效降血糖：度拉糖肽降糖效果較強(qiáng)，可以降低糖化血紅蛋白1%以上，對(duì)降低空腹及餐后血糖均有效。

對(duì)腎、心有保護(hù)作用：糖尿病會(huì)引起微血管病變，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過低，最終導(dǎo)致腎功能受損，甚至尿毒癥。度拉糖肽具有降血壓、降血脂等作用，調(diào)節(jié)腎高滲狀態(tài)，減少蛋白尿，減輕腎小球?yàn)V過率下降，減輕腎損傷。此外，度拉糖肽還能使2型糖尿病患者患心血管病的危險(xiǎn)降低12%；還能調(diào)節(jié)體內(nèi)甘油三酯、膽固醇的水平，從而減緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。

5.度拉糖肽怎么用？

用量：在使用過程中，建議患者的初始劑量為一周0.75毫克。為了更好地控制血糖，可逐漸將劑量提高到一周1.5毫克，同時(shí)也為最大的推薦劑量。

用法：度拉糖肽采用皮下注射的方法，可以在腹部、大腿和上臂處進(jìn)行注射，避開皮膚紅腫、破潰、皮疹、瘢痕處。不可靜脈注射，也不可肌注。每天的任何時(shí)候都可以注射，餐前餐后都可以。當(dāng)出現(xiàn)遺漏給藥的問題時(shí)，如果距下次計(jì)劃給藥至少3天（72小時(shí)），則應(yīng)盡早給予；如果距下次計(jì)劃用藥時(shí)間不足3天（72小時(shí)），則應(yīng)放棄此劑量，并按預(yù)定時(shí)間安排下次用藥。