孩子掉牙期間，有必要使用間隙保持器嗎

可幫恒牙“占座”

一些兒童，因飲食精細化程度較高，以及口腔清潔又沒有到位，乳牙會早早地出現齲壞、脫落。對于一些炎癥嚴重的乳牙，為了不影響繼承恒牙的萌出和發育，醫生通常會建議需要盡早拔除。然而，在繼承恒牙萌出前的一段時間內，兩邊的牙齒會向缺隙傾斜。為了給繼承恒牙“占位置”，防止繼承恒牙因乳牙早失而異位萌出或者無法萌出，就會使用間隙保持器。

間隙保持器主要分為固定式和活動式兩種類型。固定式保持器通常采用金屬或樹脂材料制成，并直接固定在患者的口腔內。這類保持器根據不同的臨床需求有多種設計：遠中導板式保持器適用于第二乳磨牙提前缺失，而第一恒磨牙尚未完全萌出的情況；帶環絲圈式保持器適合于單側乳磨牙早失，但另一側乳磨牙健康存在或者恒磨牙已經萌出的情形；全冠絲圈式保持器多用于單個乳牙過早脫落，且需要對基牙進行預處理的情況；舌弓式保持器主要針對下頜多顆乳牙缺失的問題提供解決方案； Nance腭弓式保持器則是為了解決上頜多顆乳牙缺失的問題而設計，其特點在于使用了樹脂制成的腭蓋板來增強穩定性。

活動式保持器則類似于可拆卸的活動假牙，允許使用者自行摘戴，因此更加適合年齡稍大一些的兒童使用。這種類型的保持器主要由基托和卡環兩部分構成：基托覆蓋于口腔黏膜之上，而卡環則被固定在鄰近健康的牙齒上來幫助維持所需的空間位置。

須正確安裝與護理

間隙保持器的安裝通常由專業口腔醫生在診所內進行，這一過程需要高度的精確性和耐心。首先，醫生會全面檢查孩子的口腔狀況，評估乳牙早失的部位和程度，并根據具體情況選擇合適的間隙保持器類型。

在安裝前，醫生會對鄰近的牙齒和口腔環境進行必要的處理，如徹底清潔牙齒、酸蝕處理等，以確保間隙保持器能夠牢固地固定。安裝過程中，孩子可能會感到輕微不適，例如有異物感或牙齒受到輕微的壓力，但通常不會引起明顯的疼痛或不適。

戴上間隙保持器后，后牙可能會因帶環的厚度有不適感，黏膜局部可能有潰瘍產生等。這些都屬于正常情況，一般一周后可逐漸適應。家長應幫助、監督孩子每天認真刷牙，特別注意清潔保持器周圍的牙齒和口腔黏膜，以防止食物殘渣和細菌積聚。建議避免食用過硬或過黏的食物，如堅果和糖果，以防損壞或松動保持器。固定式保持器在安裝后24小時內應避免使用該側牙齒咀嚼食物，以確保粘結牢固。活動式保持器則需每日清潔，并在晚上摘下浸泡在冷水中。

間隙保持器在口腔環境內會因各種因素出現開焊或損壞變形，此時需重新制作。粘接劑會因唾液長期浸泡而松解，導致間隙保持器松動或脫落，此時應妥善保留，并與醫師聯系預約復診時間，重新粘接。如果保持器出現松動或孩子感到不適，家長應及時帶孩子復查，通常每3～6個月復查1次，以確保保持器的正常使用和牙齒的健康發育。若發現恒牙已萌出，需與醫師聯系預約復診時間拆除間隙保持器。