12類人群，要查下“甲功”

基于甲狀腺的功能，存在以下12種情況的人群，要及時接受甲狀腺功能檢查：在短時間內(nèi)，體重出現(xiàn)不明原因的快速增加或減少；經(jīng)常出現(xiàn)心律、心率異常；存在不明原因的腹瀉或便秘癥狀；多汗、怕熱、手抖；畏寒、貧血、嗜睡、懶言少動；失眠、煩躁，且脾氣急躁易怒；不孕不育；性欲減退，男性陽痿，女性月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、經(jīng)期延長等；妊娠早期婦女及有多動等癥狀的兒童；既往有甲狀腺手術(shù)或功能異常史；患有自身免疫病或存在甲狀腺疾病家族史；有頸部及甲狀腺放射史的人群。

甲狀腺功能檢查，是一種通過抽血進(jìn)行的檢查方式。在檢查的前3天，應(yīng)保持正常或清淡飲食，避免辛辣和油膩食物，避免食用高碘食物。檢查當(dāng)天，如果還需檢查肝腎功能，請空腹到醫(yī)院抽血；若僅是接受甲狀腺功能檢查，則無需空腹。因為甲狀腺激素在血液中的含量相對穩(wěn)定，半衰期約為2～3周，與飲食關(guān)系不大。此外，盡量避免使用可能影響甲狀腺激素分泌的藥物，如利血平，并在檢查時告知醫(yī)生正在服用的所有藥物。完成檢查后，請將個人的癥狀、體征及實驗室結(jié)果一并提供給醫(yī)生，以便其做出準(zhǔn)確診斷。

甲狀腺功能檢查通常包括以下5個關(guān)鍵指標(biāo)——

促甲狀腺激素（TSH）：由腺垂體分泌，反映甲狀腺功能狀態(tài)。正常參考值范圍為0.27～4.2 mIU/L。TSH水平偏高可能提示甲狀腺功能減退（甲減），而偏低則可能是甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）。

總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）：一種活性較高的甲狀腺激素，能較好地反映甲狀腺對周邊組織的影響，尤其在診斷甲狀腺功能亢進(jìn)時具有較高價值。正常參考值范圍為0.45～1.37ng/ ml，但受妊娠、藥物及非甲狀腺疾病等多種因素影響。

總甲狀腺素（TT4）：另一種形式的甲狀腺激素，相比TT3活性較低，但含量較多。正常參考值范圍為4.5～12 ug/dl，用于診斷甲亢、甲減等疾病，同樣受妊娠、藥物及甲狀腺結(jié)合球蛋白等因素干擾。

游離三碘甲狀腺原氨酸（F T 3）和游離甲狀腺素（FT4）：分別代表T3和T4的活躍形態(tài)，反映甲狀腺的代謝狀況。其檢測靈敏度超過T3和T4，且濃度不受血液中結(jié)合蛋白濃度和性質(zhì)變化的影響。在診斷甲狀腺功能亢進(jìn)時，F(xiàn)T3敏感性較高，可作為T3型甲狀腺功能亢進(jìn)的特定標(biāo)志。FT3的正常參考值范圍為1.45～3.48 pg/ml，升高與甲狀腺功能亢進(jìn)或T型甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)，降低則多見于甲狀腺功能減退。FT4作為敏感的甲功體外實驗指標(biāo)，在生理或病理狀態(tài)下均能反映甲狀腺功能狀態(tài)。懷疑甲狀腺功能異常時，常與TSH一同檢測。FT4的正常參考值范圍為0.71～1.85 ng/dl，升高可能與甲狀腺中毒、突眼性甲狀腺功能亢進(jìn)等情況有關(guān)，降低則可能與短暫功能減退、低白蛋白血癥或原發(fā)性甲狀腺功能減退相關(guān)。

抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）：一種自身免疫性抗體，陽性提示甲狀腺組織自身免疫性損傷，對甲狀腺功能減退的病因診斷有臨床意義。TPOAb與自身免疫性甲狀腺炎發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)，通過細(xì)胞介導(dǎo)及抗體依賴的細(xì)胞毒作用引起甲狀腺細(xì)胞破壞，從而導(dǎo)致甲減。可見于橋本氏甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎及部分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病。

在拿到檢查結(jié)果后，如果發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)解讀，避免自行診斷或治療。