轉氨酶，肝臟健康的風向標

肝功能檢測重點關注轉氨酶

肝功能檢測通常包括一系列血液測試，這些測試可以量化肝臟的代謝能力、膽汁分泌、蛋白質合成以及毒素清除等功能。肝功能檢測指標有十幾項，哪些需要重點關注？谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）是兩種在肝臟細胞中含量非常高的酶類指標，當肝臟受到損傷時，這兩種酶會釋放到血液中，導致血液中的谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶水平升高。因此，它們是評估肝臟健康的重要生物標志物。

谷丙轉氨酶 又名丙氨酸氨基轉移酶，主要存在于肝細胞的胞漿內，負責推動氨基酸如丙氨酸與α-酮酸之間的氨基轉移反應。一旦肝臟受損，谷丙轉氨酶便從肝細胞內釋放流入血液中，導致其血液中含量升高。它是急性肝細胞損傷的敏感指標，一般情況下正常參考區間介于每升5～40國際單位之間。

谷草轉氨酶 又名天門冬氨酸氨基轉移酶，主要存在于肝細胞的線粒體和胞漿中，也存在于心肌和骨骼肌等組織中，是人體代謝中的一種關鍵酶。與谷丙轉氨酶相似，谷草轉氨酶也參與氨基酸與α-酮酸間的轉換反應。當肝臟受損時，谷草轉氨酶也會釋放到血液之中，引起血液中谷草轉氨酶濃度升高。一般情況下，血清谷草轉氨酶的正常參考區間介于每升0～40國際單位之間。需要注意，這兩個指標的正常參考值，在不同實驗室、采用不同的檢測方法，可能會有所不同。

谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶增高主要見于急性病毒性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝等。若肝臟損傷不嚴重，以谷丙轉氨酶升高為主。反之，谷草轉氨酶異常升高。臨床上多采用AST/ALT比值判定病程、嚴重程度，評估預后，如比值增加，往往預示著肝細胞損傷越嚴重。

同時，其他肝功能檢測指標也能反映肝臟的健康狀況，比如：堿性磷酸酶（ALP）廣泛存在于肝臟、骨骼、腎臟和腸道中，其水平病理性升高常見于肝內外膽管梗阻性疾病、骨骼疾病如成骨細胞瘤等；總膽紅素是紅細胞分解的產物，其水平升高常常說明肝臟出了問題，比如黃疸型肝炎、肝硬化等疾病，也可能是膽管堵塞造成的，比如膽道結石、狹窄或腫瘤等；凝血酶原時間（PT）用于評估肝臟合成凝血因子的能力。

通過肝功能檢測，可以及早發現肝臟異常，從而實現早治療，降低病情惡化的風險。同時，在肝臟疾病的治療過程中，監測上述指標的變化，也可以幫助醫生追蹤病情和評估治療效果。

非病理性因素也會導致轉氨酶異常

進行肝功能檢測時，需要在專業醫療機構內由專業醫務人員采集靜脈血液，通過專用的醫療設備進行一系列的檢測后獲得所需結果。一般檢測流程包括樣本采集、收集、檢測處理、獲得和報告結果。需要注意的是，首先要空腹抽血以避免飲食對檢測結果的影響，其次抽血前24小時內避免劇烈運動，以避免導致結果出現非病理性異常。

當檢測報告上顯示轉氨酶檢測結果超出正常參考區間時，不要自行解讀，一定要向醫生咨詢。為了對患者的健康狀況進行全面評估，醫生會結合其臨床癥狀、病歷記錄以及各類檢查結果，特別是谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶的具體數值來進行綜合分析。因為有多種因素會影響轉氨酶的水平。

生理因素 兒童及青少年群體中的谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶水平往往略高于成年人；這兩種酶在男性體內的活性較女性高；短期內攝入大量蛋白質，可能會導致上述指標暫時性升高；劇烈體育活動之后，谷草轉氨酶值可能出現短暫上升現象。

病理因素 無論是由病毒感染還是酒精濫用引起的肝炎，都會使谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶水平顯著升高；肝硬化與肝癌患者，由于持續存在的肝損害，其谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶水平會升高，且這兩個指標的變化可以反映患者纖維化程度及腫瘤發展狀況；脂肪肝患者，由于過多的脂肪沉積于肝臟內，也會引起相應酶類的異常升高；自身免疫性肝炎等疾病，同樣能夠干擾到這些生化標志物的水平。

藥物作用 服用某些常用藥品，如對乙酰氨基酚（俗稱“撲熱息痛”）、部分抗生素和他汀類調脂藥等，可能間接地影響到谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶的測定結果。

通過以上各方面的信息整合，醫生可以更準確地判斷出患者當前面臨的具體問題，并據此制定合理的治療方案。當然，肝功能檢查只能作為疾病的診斷的方法之一，要正確診斷疾病，還必須結合體格檢查、影像學檢查等。

通常情況下，面對輕微異常，醫生會指導患者改善日常生活習慣一段時間后再次檢測；面對顯著的異常，醫生會讓患者進行更深入的檢查和評估，根據肝臟疾病的原因，適時應用抗病毒藥物、抗炎藥物或其他保肝護肝藥物進行干預治療。治療期間，患者也要定期進行肝功能檢測，以監測治療效果。

保護肝臟需建立健康的生活方式

為了預防肝臟疾病，我們需要從生活的各個方面入手，建立健康的生活方式。

合理安排膳食 應攝取均衡的營養，包括新鮮水果、蔬菜、全谷物、優質蛋白質（如魚、雞肉、豆類）和健康脂肪（如橄欖油、堅果）。減少高糖分、高鹽分、高飽和脂肪及加工食品和飲料的攝入。尤其要控制油脂和糖分的攝入，避免暴飲暴食和過量飲酒。

堅持適當運動 每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、跑步、游泳或騎自行車，有助于消耗多余的脂肪，減少脂肪在肝臟內的積累。此外，加上2天以上的力量訓練，以強健肌肉和骨骼。

改變不良生活習慣 不良的生活習慣是肝臟疾病的誘因之一。吸煙、酗酒、生活無規律、長期緊張與勞累、情緒激烈波動等，都會對肝臟造成損害。因此，要戒煙限酒，保持規律的作息時間和良好的睡眠質量。同時，要學會應對和管理壓力的技巧，如深呼吸、冥想、放松訓練等。此外，要及時接種相關疫苗，注意避免共用針頭和不安全性行為等。

定期體檢 定期進行身體檢查和健康篩查，是預防肝臟疾病的重要措施。包括肝功能檢測、癌癥篩查等，有助于及時發現并治療肝臟疾病。