結直腸癌患者術后飲食如何應對

結直腸癌早期常無明顯癥狀，待病情發展，患者可能出現排便習慣改變、大便形態異常、腹痛腹脹及體重驟降等。該病男性發病率高于女性，40～80歲男性尤為高發。手術是主要治療方式，但術后患者易面臨體重丟失和營養不良風險，影響治療效果，增加并發癥和病死率。因此，為結直腸癌患者提供恰當的營養支持至關重要。

遵循5大飲食原則

結直腸癌術后，飲食調整至關重要，需從清流質逐步過渡到普食，進食量由少至多，少量多餐，并堅持清淡、新鮮、營養原則，以水煮、清蒸等烹飪方法保留食物營養。

清流質飲食 在腸蠕動恢復且肛門排氣后，若患者無明顯惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，可適當進食清流質飲食。這些食物以液體為主，如稀米湯、稀藕粉、過濾果汁等。開始時可由30～50ml逐漸加量至100～150ml，每隔2小時進食1次，以不感到腹脹為宜。

流質飲食 隨著病情的穩定，患者可逐漸過渡到流質飲食。這些食物包括米湯、藕粉、米糊、果汁、菜汁以及要素型腸內營養素。同樣地，進食量應從50ml開始，逐漸加量至100～150ml，每隔2小時進食1次。根據患者胃腸道的耐受情況，可適當增加進食次數和量。

半流質飲食 當患者的消化功能進一步恢復時，可嘗試進食半流質飲食。這些食物包括粥、魚湯、豆腐腦、雞蛋羹等柔軟食物，以及少量易消化的固體食物。

軟食 隨著病情的持續好轉，患者可逐漸過渡到軟食階段。此時，患者可進食爛面條、面包、菜粥、肉粥、少渣蔬菜（如花菜、生菜等嫩的綠葉菜）及水果、切碎煮爛的肉等易消化軟食。同時，應避免攝入刺激性、高脂、粗纖維多、易產氣及油膩的食物，如辣椒、胡椒、肥肉、芹菜、竹筍、牛奶、未加工的豆類、油條、奶油蛋糕等。

普食 若患者的消化功能恢復良好，可逐漸增加食物種類和量，并過渡到普食。但需注意避免攝入過硬或難以消化的食物，以易消化為宜。推薦攝入高蛋白、高維生素食物，如魚肉（優質蛋白且易消化）、雞蛋、白肉（雞鴨禽類）等，同時減少紅肉（豬牛羊）的攝入。

精心安排飲食計劃

結直腸癌患者術后出院后的飲食同樣需要精心安排。根據《惡性腫瘤患者膳食指導》，成人惡性腫瘤患者應遵循以下原則：

食物多樣化 確保日常飲食中各類食物的合理搭配，實現均衡飲食。這有助于患者攝入足夠的營養素，促進身體恢復。

多攝入優質蛋白質 優質蛋白質是身體修復和生長的重要基礎。建議患者多攝入魚肉、雞蛋、白肉等富含優質蛋白的食物，以滿足身體對蛋白質的需求。

多攝入新鮮蔬果 新鮮蔬菜水果富含維生素和礦物質，有助于提升患者的免疫力。推薦每日攝入足夠的蔬菜和水果，如白菜、西蘭花、胡蘿卜、蘑菇、蘋果、橙子、獼猴桃等。

限制精制糖攝入 精制糖攝入過多會增加身體負擔，不利于患者康復。因此，應盡量減少精制糖的攝入，如糖果、甜飲料等。

合理飲食，適度運動 保持合理的飲食習慣和適度的運動，有助于患者保持相對穩定的體重，促進身體恢復。建議在醫生或營養師的指導下制定個性化的飲食和運動計劃。

注意事項不容忽視

在結直腸癌患者術后恢復過程中，還需注意以下飲食細節和注意事項：

主食多樣化 保持適量的谷類（如小米、燕麥等五谷雜糧）和薯類（如紫薯、紅薯等）攝入。成年人每天攝入200～400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，應注意粗細搭配，以獲取更全面的營養。

多吃白肉，適量吃紅肉 白肉（如雞、鴨禽類和魚、蝦等水產）脂肪含量少，不會加重消化道負擔，同時含有豐富的優質蛋白，有助于傷口愈合。因此，建議患者多吃白肉。而紅肉（如豬肉、牛肉、羊肉等）則應適量攝入，避免過多攝入增加身體負擔。

適量食用豆類及豆制品 大豆及豆制品富含植物蛋白和多種礦物質，有助于滿足腫瘤患者的營養需求。建議每日攝入約50g等量大豆，如豆漿、豆腐、腐竹、豆花等。同時，也可將豆類和米飯一起煮熟，以滿足患者同時攝入碳水化合物和蛋白質的需求。

避免辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物會刺激胃腸道黏膜，導致呃逆、反酸等癥狀。因此，患者應盡量少吃辣椒、芥末、胡椒、咖喱等辛辣刺激食物。

合理使用油脂 使用多種植物油作為烹調油，每天在25～40g為宜。這有助于患者獲取足夠的脂肪酸和脂溶性維生素，同時避免過多攝入油脂增加身體負擔。

澄清2個誤區

在結直腸癌患者術后恢復過程中，關于“發物”與忌口的問題一直備受關注。以下將對這些誤區進行澄清：

“發物”問題 所謂“發物”，一般指海產品中的帶魚、蛤蜊、螃蟹、蝦等，畜牧類中的羊肉、狗肉和老母雞等，以及蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜等。在中醫里，“發物”指能使疾病加重或誘發疾病發作的食物。然而，現代醫學中并沒有“發物”的說法。很多食物被扣上“發物”的帽子，并非因為食物本身會誘發或加重疾病，而是由于食物過敏、食物不耐受或刺激性食物引起的不良反應等原因。目前并沒有任何證據證明“發物”能引起腫瘤的復發與轉移。因此，關于“發物”的說法是沒有科學依據的。

忌口問題 忌口問題一直備受關注，但很多患者和家屬對此存在誤解。就目前的臨床研究來說，能增加腫瘤復發和轉移風險的食物主要包括煙、酒、霉變食物、燒烤、腌制和煎炸的動物性食物。而對常見的食物并沒有特殊禁忌。雖然沒有絕對禁忌一說，但也要控制食物攝入量，因此建議患者均衡飲食，確保營養全面。

健康生活方式

除了飲食調整，結直腸癌術后患者還需關注生活方式的調整。以下是一些建議：

適度運動 術后恢復期，患者可在醫生指導下進行適量的體力活動，如散步、瑜伽等有氧運動。這有助于促進血液循環和新陳代謝，增強機體免疫功能。

充足睡眠 保證充足的睡眠時間和良好的睡眠質量對于患者的恢復至關重要。建議患者在術后保持規律的作息習慣，避免熬夜和過度勞累。

心理支持 積極參加社交活動，通過與他人的互動獲得正面反饋，有助于提升患者的情緒狀態。術后出現焦慮和抑郁癥狀時，應及時通過心理咨詢、放松訓練和支持療法等方法進行心理干預，以緩解心理壓力并改善心理狀態。

戒煙戒酒 吸煙和飲酒會削弱患者的免疫系統，增加感染和疾病的風險。因此，建議患者嚴格戒煙和限制酒精攝入，以維護身體健康。

避免感染 保持個人衛生，減少接觸感染源。必要時外出佩戴口罩，勤洗手，并減少公眾場所的出入以降低感染風險。

合理的飲食不僅能夠幫助結直腸癌術后患者更好地應對手術帶來的身體挑戰，還能促進手術創傷的愈合并提升患者的免疫功能。因此，了解并遵循科學的飲食指南對于結直腸癌手術患者來說至關重要。