青少年馬蹄足內翻患者手術護理

青春期階段，人體的生理功能趨于成熟，心理也逐漸發展，但尚未完全成熟。因此，青少年馬蹄足內翻患者，尤其是需要手術的患者，需要更多的關懷與愛護。在對青少年患者的護理中，護理人員扮演著重要的護理角色，也承擔著重要的護理責任。

馬蹄足內翻的概述

馬蹄足內翻指足內翻呈現為馬蹄狀，是一種比較常見的先天性畸形。馬蹄足內翻是足部肌力失衡引起的，長期的肌力失衡會導致骨骼關節變形，而這種變形又會導致畸形的加重。馬蹄足內翻的病因分為先天性因素和后天性因素，先天性馬蹄足內翻的發病機制尚不明確，目前多認為是由胚胎早期受到內外因素的作用引起的；后天性的踝關節內翻主要是受到外力的作用，導致后踝骨折和踝關節扭傷等，其癥狀是后跟朝上、下垂、足底朝后，外形就像一根高爾夫球棒，所以也叫球棒足。

馬蹄足內翻可以分為兩類：①瘦長型，外形纖細，畸形輕微，用手法比較容易將其復位，且小腿周長接近健側。②短肥型，足肥短、畸形嚴重，畸形程度高，需要通過外科手術進行矯正。

青少年馬蹄足內翻的手術護理

部分青少年馬蹄足內翻患者需要進行手術治療，會對其生活造成較大的困擾。面對手術治療，青少年患者常會有緊張、焦慮的情緒。因此，護理人員應對青少年馬蹄足內翻患者做好手術護理，以提高手術治療效果，促進患者恢復。

1.手術前準備

護理人員在手術前應及時與青少年患者進行交流，充分了解青少年患者的心理狀態，并給予其耐心的安慰與心理疏導，緩解青少年患者焦慮、恐懼等負面情緒。同時，向青少年患者及家長詳細講解手術的目的、過程和注意事項，幫助青少年患者減輕心理壓力。

護理人員還應對青少年患者及家長進行手術前指導，輔助青少年患者做好血常規、肝腎功能等相關檢查。在手術前，護理人員要指導青少年患者進行深呼吸與咳嗽練習，防止手術后發生肺部感染。在手術前一天晚上，護理人員要提醒青少年患者保持充足的睡眠時間，如果需要的話，可以使用鎮靜藥物。并告知青少年患者的家長，對于外科手術部位做好全面的清洗，減少感染的風險。

2.手術中護理

在手術前，護理人員應向青少年患者及家長介紹手術醫生、麻醉醫生與手術護理人員，可在一定程度上緩解青少年患者的緊張心情緒。護理人員將青少年患者推進手術室后，要向青少年患者介紹手術室的環境，使青少年患者對手術室的環境有所了解，減輕青少年患者的心理壓力，提高青少年患者治療依從性。在手術開始前，護理人員應將手術室調整至合適的溫度與濕度，提前對手術的使用器械與設備進行清洗與消毒，準備手術要使用的物品。

將青少年患者擺放至合適的體位，由麻醉醫生向其注射麻醉藥物，主刀醫生開始對青少年患者進行手術操作。護理人員會對青少年患者的生命體征進行全面監測，并配合醫生進行手術操作。同時，護理人員會及時關注青少年患者的心理狀態，并適當安撫，緩解青少年患者的焦慮情緒。在手術中，護理人員會對青少年患者進行體位調整，并采取有效的保溫措施，避免出現壓力性損傷、血栓形成等并發癥的發生。手術完成后，手術室護理人員負責把青少年患者送回病房，并與責任護士進行交接工作。

3.手術后護理

青少年患者回到病房后，護理人員要及時觀察患者情況。手術后一般采取半臥位或平臥位，并提醒青少年患者不要做大幅度的動作。對青少年患者的各項生命體征進行監測，如心率、血壓、呼吸等。如出現異常情況，立即報告醫生。護理人員還會及時關注傷口有沒有滲血等，若發現異常情況，應及時進行處理。護理人員還會考慮青少年的心理特點，對其進行及時的疼痛護理。麻醉效果消失后，青少年患者的手術部位會感到疼痛，護理人員會及時對青少年患者的疼痛程度進行評估，采用藥物、局部冷敷等方法緩解青少年患者的疼痛。此外，護理人員還會對青少年患者的家長進行指導，囑咐患者以淡易消化食物為主，不要吃油膩、辛辣的食物。后期可以逐步增加維生素與蛋白質的攝入量。

手術后，護理人員會對手術的切口進行密切監測。一旦創面有出血情況，會及時告知醫生進行處理。此外，還會對手術切口進行嚴格消毒；定期換藥，換藥時采取無菌操作；保證手術部位的清潔，以降低青少年患者出現感染的風險，并使用抗生素預防術后感染。

健康教育

護理人員會對青少年患者及家長進行健康教育。通過詳細講解手術過程、目的及注意事項，使青少年患者及其家長認識到手術的重要性與必要性，減輕患者和家長的焦慮情緒，增加治療的信心和依從性。此外，告訴青少年患者及家長手術后的注意事項，尤其是飲食，同時還要關注患者的術后情況，一旦出現異常現象，如高燒不退等，應立即就醫。通過家長的關心和支持，能減輕青少年患者手術后的疼痛。

科學的健康教育能使青少年患者及家長與護理人員進行密切合作，有助于術后的順利恢復。

結語

青少年患者由于其特殊的心理特點，在手術中需要護理人員的特別關注與護理。隨時關注青少年患者的心理狀態，并在術前、術中和術后給予患者細致的護理，使青少年患者能配合醫護人員順利完成馬蹄足內翻手術，并減少術后并發癥，促進患者早日康復。

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