公立醫院財務管理創新與風險控制策略研究

隨著醫療改革的深入，公立醫院在醫療體系中的重要性日益凸顯，但其財務管理卻面臨諸多挑戰。當前，公立醫院財務管理領域暴露出專業化程度低、預算管理缺乏科學性、風險管理機制不健全、績效評價體系不合理以及信息化水平低等問題。對此，可以從加強財務管理團隊建設、引入先進財務管理信息系統、優化收入結構與成本控制、推進財務管理信息化，以及完善內部控制與風險預警體系等方面入手，旨在提高財務管理效率，增強風險防控能力，進而推動公立醫院運營效益和服務質量的雙重飛躍。

公立醫院是我國醫療衛生服務體系的核心，其運營效率與財務管理水平直接影響到醫療服務的質量和可及性。在醫療改革深化和市場競爭加劇的背景下，公立醫院的財務管理正面臨前所未有的挑戰。本文旨在探討公立醫院財務管理的創新策略與風險控制手段，通過對當前財務管理問題的分析，提出實際有效的改進措施，從而為公立醫院的可持續發展提供堅實的支持。

研究概述

簡述公立醫院在醫療體系中的重要性 公立醫院作為我國醫療衛生服務系統的核心，肩負著滿足民眾基本醫療需求、保護公共健康的重任。它們不僅能提供全面的醫療服務，還負責醫學教育、科研創新及緊急事件的應對救治等工作。公立醫院以其公正之心，均衡醫療資源之分配，尤其是在邊遠和欠發達地區，它們通常是居民獲得醫療服務的主要渠道。因此，公立醫院的穩健運行和高效發展對于增進全民健康、促進社會穩定和諧至關重要。

強調財務管理對公立醫院運營、發展和服務質量的影響 財務管理是公立醫院管理的核心組成部分，其效能直接關系到醫院的運營狀態、成長潛力和服務品質。良好的財務管理能保證資金的有效募集和利用，優化資源分配，提升運營效率。通過精準的預算管理和成本控制，醫院可以降低運營成本，改善經濟效益，從而為提高醫療服務水平奠定堅實的經濟基礎。此外，財務管理還包括資產管理與風險管理，這對于確保資產安全、防止財務風險和維護醫院聲譽同樣重要。因此，強化財務管理是公立醫院持續發展和服務質量提升的關鍵路徑。

提出財務管理創新與風險控制策略研究的必要性 鑒于醫療市場環境的復雜性和政策環境的變化，公立醫院的傳統財務管理模式已經難以適應新的發展需要。探索并研究財務管理創新與風險防控策略，對于提升公立醫院財務管理水平、應對各種外部挑戰、確保醫院平穩運行具有重大意義。借助財務管理創新，醫院可以引入先進的管理理念和技術工具，進一步提高財務管理的專業化和精細化程度，從而增強競爭力。此外，建立健全的風險管理體系，有助于及時識別和妥善處理潛在風險，保障醫院資產的安全和運營的穩定性。因此，進行財務管理創新與風險防控策略的研究，是公立醫院適應新時代要求、實現高質量發展的必然趨勢。

公立醫院財務管理現狀分析

專業化程度與人員配置 公立醫院財務管理團隊的專業化水平及人員配置是決定其財務管理效能的核心要素。目前，一些公立醫院的財務管理人員專業技能欠缺，對醫院特有的財務管理需求，如醫療項目成本核算與醫保政策解析等知識掌握不足，這使得他們在實際操作中難以作出精確決策。同時，人員配置不足也嚴重影響了財務管理效率。隨著醫院規模擴張和業務量的增長，財務管理工作量顯著增加，但相應的人員編制卻沒有同步增長，導致現有的財務人員無法有效覆蓋所有的財務管理任務，進而影響工作的質量和效率。因此，提高財務管理人員的專業技能并優化人員配置結構成為了公立醫院財務管理迫切需要解決的問題。

財務預算管理 預算管理作為公立醫院財務管理的重要一環，其科學性和靈活性直接影響著醫院的運營效率和資源分配。然而，一些公立醫院在預算管理上過于依賴以往的數據，而未能充分考慮到未來市場的變化和醫院的發展需求，這導致預算編制缺乏前瞻性和靈活性。在面對新情況和新問題時，醫院缺乏有效的應對措施，導致預算執行過程中出現偏差，影響預算目標的實現。因此，公立醫院需要構建科學的預算管理體系，加強市場研究和數據分析，以提高預算編制的準確性和前瞻性，并建立預算執行過程中的動態調整機制，旨在確保預算的有效執行。

財務風險管理 公立醫院在運營過程中面臨多種財務風險，包括市場風險、政策風險以及運營風險等。然而，部分醫院在風險管理方面存在著監管政策不明晰和內部控制機制簡陋的問題。這些問題導致醫院在風險識別、評估和控制方面存在不足，難以及時發現并應對潛在風險。尤其是在醫療服務定價和醫保支付等敏感領域，由于相關制度不夠完善，醫院可能會陷入被動的局面，遭受經濟損失。因此，公立醫院需要建立健全的風險管理制度和流程，強化內部控制機制，以提升風險管理能力。同時，加強與政府部門的溝通協作，明確政策方向和監管要求，為醫院的風險管理提供強有力的支持。

財務績效評價體系 財務績效評價體系是衡量公立醫院財務管理成效的關鍵工具。然而，一些醫院在績效評價方面存在指標設定不合理、評價內容不全面以及缺乏科學性的問題。這些問題導致績效評價的結果難以真實反映醫院的運營狀態和財務績效水平。同時，一些醫院過分關注經濟效益指標的評價，而忽視了醫療服務質量和安全性等社會利益指標，這種做法可能導致醫院在追求經濟效益的同時忽視了醫療服務品質的提升。因此，公立醫院需要建立一個科學、合理的財務績效評價體系，綜合考慮經濟效益和社會效益指標，以確保評價結果的全面性和客觀性。同時，要加強對績效評價結果的應用和分析，為醫院的決策和管理提供有力支持。

財務管理信息化水平 信息化無疑是提高公立醫院財務管理效能的關鍵途徑。然而，一些醫院在財務管理信息化方面存在信息化水平較低、數據收集和分析能力較弱的問題。這些問題導致醫院難以充分利用現代信息技術提高財務管理的工作效率和質量。此外，一些醫院在數據管理和使用方面也存在安全隱患，比如數據泄露和篡改的風險，這不僅會給醫院帶來不必要的損失，還會對醫院的聲譽造成負面影響。而且，由于信息化水平不高，醫院在利用大數據技術進行風險識別和管理方面也面臨困難，這使得醫院的風險防控能力較弱，無法有效地應對潛在風險和挑戰。因此，公立醫院需要加大對信息化建設的投資力度，提高財務管理信息化水平。通過建立“互聯網+”財會信息平臺來實現財務數據的實時更新和共享；運用大數據技術進行財務預測和規劃以提高管理效率和質量；同時加強數據安全管理以確保數據的安全性和完整性。

公立醫院財務管理創新策略

加強財務管理團隊建設 公立醫院財務管理的革新應始于團隊建設。鑒于財務管理專業性不足的情況，醫院需著力提升財務人員的專業技能與管理水平。具體措施包括定期組織專業培訓，并邀請資深行業專家授課，以確保財務團隊能夠掌握最新的財務管理知識和技術。此外，還需要建立完善的人才激勵機制，鼓勵員工持續進修及參與學術交流，從而提高他們的個人能力與綜合素質。只有建立一個高素質的專業團隊，才能夠為醫院財務管理創新奠定堅實的基礎。

引入先進的財務管理信息系統 為了提高預算管理的科學性和靈活性，公立醫院應當引入先進的財務管理信息系統。此系統需要具備建立科學財務預算模型的能力，以確保預算編制更加合理、準確。同時，該系統應具備實時監控與動態調整功能，可根據市場變化及醫院實際運營情況適時調整預算，旨在確保預算執行的有效性。引進先進的財務管理信息系統不僅能提高預算管理效率，還能顯著降低人為失誤和舞弊的風險，為醫院財務決策提供強有力的支持。

優化收入結構，實現多元化經營 為解決公立醫院收入來源單一的問題，醫院需要優化收入結構并推行多元化經營。具體來說，醫院應當適當調整收入結構，減少對大型檢查等成本高昂、但邊際收益較低的服務的依賴，以降低由此引發的收入波動風險。同時，增加國家政策支持的中醫治療項目和服務的比例，比如推廣中醫手法治療和中藥的應用，這樣不僅能豐富治療手段，還能突出醫院的中醫特色。另外，醫院還應努力增加手術和診療服務的收入份額，特別是要積極發展將中醫與西醫相結合的治療方法，通過整合兩種醫學體系的優勢來提高醫療服務的質量和效率。此外，深化藥品采購機制和薪酬制度的改革也至關重要。這包括規范藥物使用，合理配置中藥和西藥，確保醫療安全有效；同時也需要建立更加公平合理的薪酬分配體系，以激勵醫護人員，進一步拓寬醫院的收入渠道。

加強成本控制管理 成本控制是公立醫院財務管理的關鍵組成部分。為了降低運營成本、提升經濟效益，醫院應當建立精細的成本核算體系，以便對醫療服務的各個環節進行全面的成本分析。通過成本核算，醫院可以明確各項服務的成本構成及其分布情況，為成本控制提供可靠依據。同時，優化資源配置、提高資源使用效率也至關重要，例如加強醫療設備管理和減少不必要的物資浪費。此外，引入ERP系統、精益管理等現代管理工具和技術，進一步提高成本控制管理的精確度和智能化水平。強化成本控制管理有助于在保證醫療服務品質的同時降低運營成本，顯著提高經濟效益。

推進財務管理信息化 信息化是提升公立醫院財務管理效能的關鍵手段。為了加快財務管理信息化的步伐，醫院應建立“互聯網+”財務信息平臺。該平臺應能實現實時的數據更新與共享，便于各個部門快速獲取所需信息。同時，利用大數據技術進行財務預測與規劃。通過對大量財務數據的分析，醫院能夠識別潛在的財務風險與機遇，為決策提供有力支撐。此外，信息化平臺還能提高管理效率與質量，通過自動化處理和數據分析減少人工操作和數據錄入等繁瑣工作，有效降低了人為錯誤和舞弊的風險。

公立醫院財務風險控制策略

完善內部控制機制 公立醫院面對醫療市場的復雜變化，需構建健全的內部控制體系以有效防控財務風險。這需要醫院制定完善的風險管理政策及程序，明確各個崗位的責任和權限范圍，以確保財務管理活動的規范性與合法性。同時，強化內部審計的監督功能，定期審查財務操作，迅速識別并解決潛在問題，防范于未然。

此外，建立內部控制的自我評估與持續改進機制，不斷優化內控流程，增強其有效性和適應能力。通過強化內部控制機制，公立醫院能建立起強大的防護壁壘，有效抵御外界風險對財務安全的威脅。

建立財務風險預警體系 為了及時發現并處理潛在的財務風險，公立醫院需構建一套科學的財務風險預警系統。該系統應根據醫院的實際運營情況，設立一系列科學合理的風險預警指標，例如資產負債比率、應收賬款周轉速度等，以全面評估醫院的財務狀況及其風險程度。

同時，醫院需建立風險監督體系，實時監測和動態分析這些預警指標，確保能在風險出現前采取行動。

此外，加強與其他醫療機構之間的溝通合作，共享風險預警信息和經驗，共同提高風險管理能力。借助于財務風險預警系統的建設，公立醫院可以實現對財務風險的早期識別和有效控制，確保財務安全。

優化醫保結算方式 醫保結算是公立醫院財務管理的關鍵環節。為了提高結算效率和精確度，減輕醫保結算中的財務風險，公立醫院應積極采用“互聯網+”醫保結算方式。通過與各級醫保機構建立信息共享和互聯互通機制，能夠實現醫保數據的即時傳輸和校驗，并減少人為錯誤。

同時，加強與醫保部門的溝通協調，確保正確解讀和執行醫保政策。此外，加強對醫保結算流程的監控與管理，及時發現并解決問題。通過改善醫保結算模式，公立醫院能夠有效提升財務管理的效能和質量，減輕醫保結算風險對運營的影響。

應對政策變化風險 政策變動是公立醫院面臨的一項主要財務風險。為了妥善應對政策變動帶來的挑戰，公立醫院需要緊密追蹤政策動向，及時掌握相關法規的變化情況。

在此基礎上，調整財務管理策略，保證財務活動與最新政策保持同步。同時，建立應對突發事件的預案機制，包括制定應急計劃、準備充足的財務緩沖等措施。通過主動應對政策變動風險，公立醫院能夠維持財務管理工作的一致性和穩定性，為醫院的長期發展奠定堅實基礎。

綜上所述，作為醫療服務體系的核心，公立醫院通過創新財務管理并實施風險控制策略，對提高運營效率、確保醫療服務質量及推動可持續發展至關重要。為了提升財務管理的科學性和精細化，公立醫院需要強化財務團隊的專業能力，采用先進財務管理信息系統，優化收入結構和成本控制，并加速財務管理信息化。同時，建立健全的內控機制與風險預警系統能有效應對內外部風險，確保財務穩定。未來，公立醫院需不斷探索財務管理的新路徑和方法，以創新引領發展，為公眾提供更優質、高效、安全的醫療服務。

（作者單位：廣西骨傷醫院）