培智學(xué)生消極情緒干預(yù)及疏導(dǎo)案例

智力障礙兒童由于智商低于正常人導(dǎo)致其在生活上自理能力較弱，與他人溝通交流方面表現(xiàn)為反應(yīng)遲滯、理解困難、語言表達(dá)不準(zhǔn)確等問題，還有一部分孩子存在多重障礙（同時患有兩種及以上障礙），如有的智力障礙兒童患言語障礙因而無法用語言與人溝通，有的患有精神類疾病不能控制自己的行為，有的智力障礙兒童患有孤獨癥無法融入周圍的生活等等。以上種種障礙使得這些孩子不能夠像正常孩子一樣很好地與家人、老師、朋友溝通交流、共享快樂或悲傷。他們的基本需求不被理解或者得不到滿足、情感上感受不到重視卻找不到宣泄的出口，長期積累起來就會引起心理有不同程度的疾病，嚴(yán)重影響他們的日常生活質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果，因此重視智力障礙兒童成長過程中的心理健康尤為重要。

智力障礙孩子個體智力、情緒、行為存在很大的差異，在心理健康教育過程中需要根據(jù)評估做出個別化的方案。下面是醫(yī)生和教師根據(jù)部分個案測評結(jié)果給出的建議：

案例1：男，10歲、二年級、智力殘疾2級，實際情況是還有言語障礙，發(fā)音不清。離異家庭，由爺爺奶奶照顧，爸爸基本上不歸家，爺爺奶奶只能照顧其基本生活，無法對他做到管教的責(zé)任。平時多動、有較強(qiáng)的破壞能力、無故動手打人、搶東西，喜歡新鮮東西、好奇心強(qiáng)、什么都要摸一摸碰一碰。上課有一定的積極性，不喜歡寫字，時常哭泣和自殘（具體表現(xiàn)為可能咬手指、手臂）、撕咬作業(yè)本和鉛筆。

醫(yī)生建議：個案存在認(rèn)知、意志行為、個性問題。通過改善環(huán)境，減少問題行為的誘發(fā)因素，同時要提供積極行為支持。

教師建議：從孩子的個性入手，加強(qiáng)與孩子的情感交流，安撫其情緒，和他達(dá)成一致約定，創(chuàng)造合適的環(huán)境，鍛煉他的意志，逐漸減少其不良行為。

案例2：女11歲、二年級、多重殘疾三級，離異單親家庭。喜歡新鮮事物，不喜歡的事情堅決不做，尤其喜歡剪紙、橡皮泥、唱歌。課堂表現(xiàn)：（通過一年的教學(xué)觀察）認(rèn)知能力低、不服從指令、心情時好時壞、會無緣無故發(fā)脾氣。在寫課堂作業(yè)的時候不會書寫拒絕別人幫助，甚至拒絕靠近她。喜歡學(xué)別人不良習(xí)慣（上課時發(fā)出古怪的聲音或敲響桌子制造噪聲、下課推搡同學(xué)等等）

醫(yī)生建議：個案提示亞健康狀態(tài)。生活方式調(diào)整，保持健康的生活習(xí)慣對于促進(jìn)心理健康非常重要。這包括規(guī)律的睡眠、均衡飲食、適量運動以及避免過度使用藥物;建立支持網(wǎng)絡(luò)，家人、老師、朋友或信任的人分享;學(xué)習(xí)應(yīng)對技巧，探索并實踐有助于管理情緒和壓力的方法，如正念冥想、深呼吸、培養(yǎng)興趣愛好等;持續(xù)監(jiān)測，定期重新評估個案的心理健康狀況，以便及時發(fā)現(xiàn)變化并采取相應(yīng)措施。請結(jié)合實際情況。

教師建議：采取家校聯(lián)合方式，利用強(qiáng)化物（孩子喜歡拼圖、手工、唱歌等）作為橋梁與孩子溝通，讓孩子建立規(guī)律的生活方式;多傾聽孩子的需求，讓其充分表達(dá)，誘導(dǎo)孩子用正確的方式釋放情緒。然后根據(jù)其心理健康情況再做進(jìn)一步的疏導(dǎo)措施。

案例3：男，12歲，六年級，父母離異，由母親撫養(yǎng)，會時常大吼大叫，情緒激動，經(jīng)醫(yī)院診斷為多動癥、孤獨癥，情緒來的時候，跺腳;情緒特別大的時候，會推搡人，情緒波動大。情緒波動期間，批評他的時候，很容易發(fā)脾氣，哭哭嚷嚷。

醫(yī)生建議：個案提示亞健康狀態(tài)。生活方式調(diào)整，保持健康的生活習(xí)慣對于促進(jìn)心理健康非常重要。這包括規(guī)律的睡眠、均衡飲食、適量運動以及避免過度使用藥物;建立支持網(wǎng)絡(luò)，家人、老師、朋友或信任的人分享;學(xué)習(xí)應(yīng)對技巧，探索并實踐有助于管理情緒和壓力的方法，如正念冥想、深呼吸、培養(yǎng)興趣愛好等;持續(xù)監(jiān)測，定期重新評估個案的心理健康狀況，以便及時發(fā)現(xiàn)變化并采取相應(yīng)措施。

教師建議：該案例是典型的孤獨癥，有刻板行為，無語言，對其采取個別化教育計劃，利用圖片交換方式讓孩子建立與他人溝通的橋梁，采取行為改變技術(shù)來改善情緒行為問題。

案例4：女，15歲、六年級，與父母共同居住，父親在外打工，母親在家務(wù)農(nóng)，母親平時較為溺愛。在校表現(xiàn)良好也很乖巧，但遇到小事愛哭，內(nèi)心敏感脆弱、抗挫能力差。玻璃心，經(jīng)不起一點批評，容易嫉妒其他受表揚的學(xué)生，面對挫折不會想辦法解決、求助，而是一味發(fā)泄情緒。

醫(yī)生建議：個案存在認(rèn)知、情緒問題。個性化訓(xùn)練計劃，建議制定個性化的認(rèn)知訓(xùn)練計劃，針對薄弱的認(rèn)知領(lǐng)域（如通過記憶訓(xùn)練、學(xué)習(xí)愛好培養(yǎng)、時間管理等），以提升認(rèn)知能力和思維靈活性;通過改善環(huán)境，減少問題行為的誘發(fā)因素，同時要提供積極行為支持。學(xué)習(xí)應(yīng)對技巧，探索并實踐有助于管理情緒和壓力的方法，如正念冥想、深呼吸、培養(yǎng)興趣愛好等，提高個案的情緒調(diào)節(jié)能力;持續(xù)監(jiān)測，定期重新評估個案的心理健康狀況，以便及時發(fā)現(xiàn)變化并采取相應(yīng)措施。

教師建議：與家長聯(lián)合，讓父母減少溺愛和無條件服從，幫助孩子提升抗挫折能力;制定個別化學(xué)習(xí)目標(biāo)，培養(yǎng)興趣愛好，誘導(dǎo)孩子多與人溝通正確疏導(dǎo)不良情緒，增強(qiáng)自信心和情緒自控能力。

案例5：男，13歲七年級，輕度智力障礙，口語表達(dá)能力良好，性格外向，有極強(qiáng)的自尊心，擅長用謊言修飾自己，嗜血腥暴力，動手能力較強(qiáng)。離異重組家庭，父母性情暴躁，曾被父親暴力毆打過，缺乏家庭關(guān)愛。課堂表現(xiàn)良好，在校橫行霸道，多次聲稱同學(xué)議論自己并將同學(xué)打傷。

醫(yī)生建議：個案提示思維存在健康問題。建立支持網(wǎng)絡(luò)，家人、老師、朋友或信任的人分享，幫助個體識別并改變消極的思維模式和行為反應(yīng);學(xué)習(xí)應(yīng)對技巧，探索并實踐有助于管理情緒和壓力的方法，如正念冥想、深呼吸、培養(yǎng)興趣愛好等，提高個案的情緒調(diào)節(jié)能力;通過閱讀、觀看相關(guān)教學(xué)視頻或參加工作坊，增加心理健康知識的了解，從而提高自我管理;通過改善環(huán)境，減少問題行為的誘發(fā)因素，同時要提供積極行為支持。持續(xù)監(jiān)測，定期重新評估個案的心理健康狀況，以便及時發(fā)現(xiàn)變化并采取相應(yīng)措施。

教師建議：積極與家人溝通，減少對其暴力行為，多一些關(guān)心和溫暖。學(xué)校給正向支持與輔助，幫助其矯正不正確的行為模式，對于撒謊與暴力行為稍有好轉(zhuǎn)立即采用強(qiáng)有力的激勵機(jī)制，多在情感方面給予安撫。

案例6：女，16歲、智力殘疾2級、九年級。智力殘疾同時還有視力障礙。離異家庭，由爺爺奶奶和繼母照顧，爸爸外出務(wù)工，爺爺奶奶已經(jīng)高齡，繼母平時在本地打工，只能照顧其基本生活，無法對其盡到管教的責(zé)任。學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，自尊心強(qiáng)，生活能力一般，上課有一定的積極性，但性格敏感，以自我為中心，易自卑焦慮，不喜與他人進(jìn)行社交。

醫(yī)生建議：個案有情緒問題。學(xué)習(xí)應(yīng)對技巧，探索并實踐有助于管理情緒和壓力的方法，如正念冥想、深呼吸、培養(yǎng)興趣愛好等，提高個案的情緒調(diào)節(jié)能力;通過閱讀、觀看相關(guān)教學(xué)視頻或參加工作坊，增加心理健康知識的了解，從而提高自我管理;通過改善環(huán)境，減少問題行為的誘發(fā)因素，同時要提供積極行為支持。

教師建議：培養(yǎng)學(xué)生的多種興趣愛好，提高自信心，給她擔(dān)任班委，促進(jìn)他與他人溝通交流的機(jī)會，提高其社交能力，幫助她建立良好的情緒自我調(diào)節(jié)能力。

分析以上案例，總的來說，這些智力障礙孩子在心理健康方面都存在一定的問題，引起這些問題的原因都不盡相同，而且長期存在。家長和老師必須給予重視并想辦法改善，需要我們利用專業(yè)知識堅持不懈的長期努力，不斷探索提高他們心理健康的方法和途徑，努力讓智力障礙孩子能夠擁有健康的心理狀態(tài)，提升他們的學(xué)習(xí)質(zhì)量和生活幸福感。