腰椎間盤突出癥是一種常見的腰部疾病,主要表現為腰痛、坐骨神經痛、下肢麻木等癥狀。中醫將其歸于“腰背痛”“腰痛”“痹癥”等范疇。中醫認為,本病的發生與多種因素有關,主要包括以下幾個方面:
(1)肝腎不足。中醫認為“肝主筋”“腎主骨”,肝腎虧虛則筋骨不健,腰椎之間的軟骨盤因疲勞而松弛,容易突出。
(2)氣血淤滯。由于外傷損傷腰脊,血行不暢,淤血阻閉經脈,導致腰部疼痛。
(3)風寒濕邪侵襲。風寒濕邪侵襲人體,痹阻經脈,致氣血運行不暢,引發腰部疼痛。
(4)年老體弱,久病勞損。年老體弱或長期勞累,氣血精髓虧虛不足,腰脊失養,也容易導致腰椎間盤突出癥的發生。
中醫治療腰椎間盤突出癥的方法多種多樣,主要包括藥物治療、針灸療法、推拿按摩、牽引治療、物理療法以及康復鍛煉等。這些方法各有特色,針對不同的病情和體質,可以單獨使用,也可以結合使用。
藥物治療 (1)中藥內服:根據患者的具體癥狀和體質,中醫會開具不同的藥方。例如,對于肝腎不足型的患者,常用杜仲、牛膝、熟地黃、枸杞子等滋補肝腎、強筋壯骨的藥物;對于氣血淤滯型的患者,常用桃仁、紅花、當歸、川芎等活血化淤、通絡止痛的藥物。(2)中藥外敷:中藥外敷也是常用的治療方法之一。通過將具有活血舒筋、散寒祛濕、通竅消炎、消腫止痛等功效的藥物研成細末,用醋調和后敷于腰部患處,可以直達病灶,緩解疼痛。
針灸療法 (1)常規針灸:針灸治療是保守治療腰痛的首選療法。通過刺激相應的穴位,如腎俞、白環俞、環跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉等,可以調和氣血、疏通經絡,達到緩解疼痛、改善功能的目的。(2)特色針灸療法:如電針、溫針、火針YP19nZNpVByIapg6TC1vpg==等,可以進一步增強針灸的治療效果。
推拿按摩 通過調整腰椎結構,減輕腰椎間盤對神經根的壓迫,緩解腰痛和下肢放射痛。常用的手法包括揉磨法、按壓法、抖法、斜板法、滾搖法等。但需要注意的是,推拿按摩應謹慎進行,對于病情較重或突出的椎間盤較大的患者,應避免使用重手法,以免加重病情。
牽引治療 腰椎牽引可以增寬椎間隙,使粘連組織、痙攣的韌帶和關節囊逐漸牽開,從而緩解神經受壓的癥狀。牽引治療一般需要持續1~2周,甚至更長的時間,具體根據病情而定。
康復鍛煉 (1)腰背肌鍛煉:在疼痛緩解后,進行適當的腰背肌鍛煉,如橋式運動、飛燕式等,可以增強腰背肌肉的力量,提高腰椎的穩定性,預防復發。(2)傳統鍛煉方式:如太極拳、八段錦等,這些傳統的鍛煉方式能夠增強腰背肌肉的力量,提高腰椎的靈活性和穩定性。
除了上述治療方法,日常生活中的調理與預防同樣重要。以下是一些有助于緩解和預防腰椎間盤突出癥的建議:
(1)保持良好的坐姿。避免長時間久坐或久站,每隔一小時起身活動一下,做一些簡單的腰部伸展運動。調整桌椅高度,保持上身直立坐姿,避免軀干前傾或后仰。
(2)適當進行腰部鍛煉。如平板支撐、臀橋等,可以加強腰部肌肉的力量,提高腰椎的穩定性。但需注意,這些鍛煉應在硬板床上進行,且應循序漸進、持之以恒。
(3)避免過度勞累。日常生活中要注意勞逸結合,避免過度勞累。對于需要長時間彎腰或抬重物的工作,要注意正確的用力姿勢和休息。
(4)定期進行腰部檢查。特別是對于長期從事體力勞動或久坐工作的人群,應定期進行腰部檢查,及時發現并處理可能的復發跡象。
通過上述的綜合治療方法和日常生活中的調理與預防,大多數腰椎間盤突出癥患者都能夠得到有效的緩解和預防復發。但需注意,如果病情較重或保守治療無效,應及時就醫并考慮手術治療。