放射科的“萬(wàn)磁王”

我們?cè)诰歪t(yī)過程中，或多或少都和放射科有過“親密接觸”。作為醫(yī)院必不可少的輔助科室之一，放射科幫助臨床醫(yī)生在圖像世界中尋找疾病的蛛絲馬跡。核磁共振成像（MRI）作為放射科的頂梁柱之一，大家對(duì)它一定也存有很多疑問。那下面就跟隨我們列舉的一些常見問題解開心中的疑惑吧！

MRI究竟有沒有輻射 核磁共振里的“核”指的是氫原子核，同核輻射沒有任何關(guān)系。MRI發(fā)出的射頻脈沖和手機(jī)產(chǎn)生的無(wú)線電波類似，屬于非電離輻射，對(duì)人體幾乎沒有傷害。MRI厚厚的屏蔽門是為了保證檢查室內(nèi)的磁場(chǎng)不受外界干擾，以獲得最佳圖像。

MRI與數(shù)字化X線攝影 （DR）和CT有什么不同DR俗稱“X光”，用X線對(duì)人體部位進(jìn)行“拍照”，把人“壓扁”了看，組織結(jié)構(gòu)間有重疊。CT是用X線360度無(wú)死角拍攝，得到人體斷層圖像，把人體橫著“切成”非常薄的層面，組織結(jié)構(gòu)無(wú)重疊。MRI是一塊“大磁鐵”，通過磁場(chǎng)變化，可以從任意方向?qū)⑷梭w“切成”薄片，組織結(jié)構(gòu)無(wú)重疊。

MRI的優(yōu)勢(shì)及使用范圍 MRI最大的優(yōu)勢(shì)就是軟組織分辨率高，相較于DR和CT能更好地顯示神經(jīng)、肌肉、韌帶、軟骨等組織。MRI適用于除肺部以外任何組織結(jié)構(gòu)的成像。除解剖信息外，MRI還能提供功能學(xué)信息，輔助臨床進(jìn)行病變定性、腫瘤分級(jí)分期、預(yù)后評(píng)估等。

MRI增強(qiáng)檢查對(duì)身體有影響嗎 MRI增強(qiáng)是指靜脈注射釓對(duì)比劑的MRI檢查。隨著血液循環(huán)，釓對(duì)比劑會(huì)進(jìn)入病變組織，提高它與周圍正常組織的對(duì)比差異。注入對(duì)比劑時(shí)出現(xiàn)輕微發(fā)熱和疼痛屬于正常情況，請(qǐng)不要驚慌。如出現(xiàn)明顯身體不適或疼痛請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生。檢查結(jié)束后需留觀30分鐘，無(wú)不良反應(yīng)后方可拔出留置針離開。檢查后24小時(shí)內(nèi)可通過多飲水，加速對(duì)比劑經(jīng)尿液排出，減少對(duì)腎的損害。MRI對(duì)比劑過敏者、嚴(yán)重腎功能不全者等禁止做增強(qiáng)檢查。有嚴(yán)重心臟病、心功能不全、哮喘、糖尿病、甲亢等疾病的患者以及孕婦、哺乳期婦女，需醫(yī)生謹(jǐn)慎評(píng)估后進(jìn)行增強(qiáng)檢查。

做MRI檢查前 盡量穿著寬松易脫且不帶金屬裝飾的衣物；移除身上所有金屬物品及電子產(chǎn)品；如果裝有心臟起搏器、血管支架、胰島素泵、宮內(nèi)節(jié)育器或者其他體內(nèi)金屬植入物，需及時(shí)告知醫(yī)生，確認(rèn)其安全性。MRI檢查室內(nèi)嚴(yán)禁輪椅、拐杖、病床等含金屬的輔助器械進(jìn)入，行動(dòng)不便或危重癥的患者請(qǐng)及時(shí)尋求幫助；根據(jù)不同檢查部位需做不同準(zhǔn)備。腹盆部檢查前3天內(nèi)禁服含金屬離子類藥物，檢查前4-6小時(shí)空腹，禁食禁水；非腹盆部的增強(qiáng)檢查需要禁食但可以少量飲水；膀胱檢查需要適當(dāng)憋尿；MRI掃描空間封閉且檢查時(shí)間長(zhǎng)，具有幽閉恐懼癥的患者不適合該檢查。

做MRI檢查時(shí) 避免雙手、雙腳交叉，形成閉合環(huán)路，增加灼燒風(fēng)險(xiǎn)；需佩戴耳機(jī)或耳塞保護(hù)聽力；保持放松平躺狀態(tài)，不要隨意晃動(dòng)；做胸部或腹部檢查時(shí)，聽從指令完成呼吸配合；MRI檢查時(shí)間較長(zhǎng)，若發(fā)現(xiàn)身體有嚴(yán)重不適等情況，請(qǐng)及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)。

做MRI檢查后 請(qǐng)不要忘記帶走移除的隨身物品；關(guān)注身體反應(yīng)，若有不適癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

為什么檢查時(shí)需要您的呼吸配合 大家在胸部或腹部檢查時(shí)會(huì)聽到“吸氣，屏住”“吸氣、呼氣、屏住”等呼吸指令。呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)使得胸腔和腹腔內(nèi)器官位置移動(dòng)，屏氣能在成像過程中固定住它們保持不動(dòng)，就好比拍照時(shí)，如果物體晃動(dòng)，只能拍到模糊的照片。同理，MRI掃描是一次“時(shí)間很久的拍照”，器官運(yùn)動(dòng)會(huì)明顯影響圖像質(zhì)量，干擾診斷。

為什么MRI檢查噪聲又吵又久 做檢查時(shí)會(huì)常聽到像鳥叫聲、打樁聲等各種刺耳噪聲，這些噪聲來(lái)源于MRI機(jī)器上不同器械部件工作的聲音。一次檢查過程中需要拍攝多組不同的照片，因此噪聲的強(qiáng)度和音調(diào)會(huì)發(fā)生變化。

大家等候磁共振檢查時(shí)一定疑惑過：為什么旁邊CT室都檢查完好幾個(gè)患者，而MRI連一個(gè)患者都沒有完成？這是因?yàn)镸RI掃描是一個(gè)逐層獲取圖像的過程，且每一層都要使用不同磁場(chǎng)重復(fù)進(jìn)行圖像采集，且磁場(chǎng)變化也需要一定時(shí)間。掃描時(shí)間與部位和檢查項(xiàng)目有關(guān)，一般需要10-30分鐘。