“學習困難”，是病了嗎

近日，上海兒童醫學中心的“空間與數學學習困難門診”火了。不少家長帶著孩子躍躍欲試，也有網友調侃“原來自己數理化不好是有病啊”。實際上，近年來，在北京、上海、江蘇、江西、湖北等地，不少兒童醫院專門開設“學習困難”門診，大多一號難求。“學習困難”患者真這么多？哪種情況算病？

成績不理想就是“學習困難”癥？學習不好有得治？望文生義，容易產生誤讀。首先應該明確，醫生眼中的“學習困難”，和大眾或很多家長理解的“學習困難”，并不是一回事。醫學上的“學習困難”是“不能學”的概念，比如，由于多動癥、孤獨癥、閱讀書寫障礙等神經系統發育問題，使人在聽、說、讀、寫、推理、計算、想象等活動中表現出不完整的能力。例如，有的孩子就是想不出來一張長方形的A4 紙沿對角線對折，應該是什么樣子。對此，可以通過藥物治療、行為訓練、運動輔助等，針對性加以干預。從這個角度看，“學習困難”門診的設立，無疑有助于引導被困擾的學生和家長積極尋求科學幫助，消除病恥感，轉變學習不好一定就是因為“粗心大意”“不努力”等錯誤認知。

真正確診“學習困難”的孩子所占比重并不高。“學習困難”門診為什么這么火爆？很大程度在于它戳中了許多家庭的教育焦慮、成績焦慮。有的孩子存在“厭學”“拒學”情緒，自述“一上學，視線里全變成了黑白色”，是他在撒謊，還是一種不真實的感覺？有的孩子成績長期不見起色，看了“學習困難”門診，就能讓“學渣”逆襲成“學霸”？一些家長內心疑惑重重，渴望一個答案，也需要一個方向。

實際上，除了“不能學”，還有“不會學”“不愿學”。具體問題具體分析，才能一把鑰匙開一把鎖。比如，有的學生是不得其法，學習效果打了折扣；有的家庭關系緊張，使孩子情緒低落、內心承壓，難以集中注意力；有的不適應學校作息規律，睡眠不足，導致學習成績不佳……除了神經發育問題，情緒和心理因素、家庭教育、學習環境等，都可能對孩子的學習狀態造成影響。家長當局者迷、關心則亂，也大多缺乏這方面的知識儲備和判斷能力。“學習困難”門診，回應了不少家庭的現實所需，更重要的意義在于，幫助家庭一起查找癥結，分析哪些是需要醫學應對的病癥，哪些是需要家校、孩子調整的問題，從而對癥施治。

癥結在孩子身上，原因卻可能在別處。紀錄片《閃閃的兒科醫生第二季》里就有一個片段：一名6 歲的小男孩一做作業就頭疼、雙腿抖動，經診療，孩子的病大概率是裝的，但滿滿當當的興趣班帶來的壓力卻是實實在在的。最終，醫生的藥方沒給裝病的娃，而是給了“卷王”的家長。孩子裝病，也是一種病。在醫學上，還有一種現象叫“癔癥”，簡單說是精神壓力軀體化，如一位醫生所提醒的，“壓力可能轉化為病歷”，家長對孩子一味加碼施壓，也許會適得其反。

古語有言，“學海無涯苦作舟”，勸學之外，何嘗不是在說學習本就不是容易的事。“學習困難”是一件值得重視但也需要科學認識的事，學習不代表一切，成績不好也不能簡單貼上“學習困難”的病癥標簽。每個人的興趣稟賦不盡相同，要求每一步都不能落后，用成績這一把尺子來量所有孩子，并不現實。在教育理念日漸科學的當下，這樣的共識正在深化。遵循成長規律、教育規律，每一朵花都有自己的花期，每個人都有自己的軌跡。

（摘自“人民日報評論”微信公眾號，蘿卜葉子圖）