淺析糖尿病患者的心身調(diào)養(yǎng)

張阿姨是一名市場管理人員，工作細(xì)致，認(rèn)真負(fù)責(zé)，每當(dāng)別人有困難時(shí)，她都愿意伸出援手，是同事眼里的“活雷鋒”。然而，一次體檢徹底打破了張阿姨平靜的生活，她被診斷為2型糖尿病，需要終身服藥治療。起初，張阿姨還能堅(jiān)持做到控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)，每日按時(shí)服藥，但沒過多久，她便“懶惰”起來，很快把醫(yī)生的囑咐忘在腦后，一段時(shí)間后復(fù)查血糖控制得很不理想。

張阿姨愈發(fā)焦慮，害怕自己無藥可救，糖尿病的并發(fā)癥是那么可怕，讓她茶飯不思，徹夜難眠，從前那個(gè)熱心腸的她仿佛消失了。更糟糕的是，她開始病急亂投醫(yī)，四處托人尋找“神醫(yī)”“秘方”來根治糖尿病。結(jié)果當(dāng)然事與愿違，3個(gè)月后的一天，張阿姨因?yàn)檠沁^高、突發(fā)意識(shí)不清被送入急診搶救室，經(jīng)過檢查，她被診斷為“糖尿病酮癥酸中毒”（糖尿病的急性并發(fā)癥之一）。幸運(yùn)的是，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心治療，一段時(shí)間后張阿姨順利出院回家了。

常言道，“每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人”。那么今后張阿姨該如何管理自己的血糖，如何看待糖尿病呢？

重新認(rèn)識(shí)糖尿病—— 心身疾病！

糖尿病是因胰島素分泌不足和（或）胰島素利用障礙，而引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪等代謝紊亂，以血糖升高為特征的疾病。在世界范圍內(nèi)，糖尿病是嚴(yán)重威脅人類健康的三大慢性病之一。隨著“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的普及，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)：糖尿病是一類典型的心身疾病。糖尿病的發(fā)生、發(fā)展不僅有著生物學(xué)基礎(chǔ)，還與心理社會(huì)因素密切相關(guān)。

糖尿病的發(fā)病是由遺傳和環(huán)境因素共同決定的。糖尿病有顯著的家族遺傳傾向，有糖尿病家族史的人，患病概率比其他人高4～10倍。而后天的環(huán)境因素如突然情緒刺激、長期精神緊張、不良的嗜好（吸煙、飲酒）、飲食不節(jié)或熬夜、肥胖及缺少運(yùn)動(dòng)等，也會(huì)在一定程度上增加糖尿病的發(fā)病率。

糖尿病患者普遍存在抑郁、焦慮等不良情緒，表現(xiàn)為情緒低落、沮喪、焦慮不安、脆弱、孤獨(dú)、無助感，還伴有頭暈、倦怠、乏力、睡眠障礙、周身不適等軀體癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，過于強(qiáng)烈或持久的心理應(yīng)激，能夠影響大腦皮質(zhì)功能，通過自主神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生多種內(nèi)源性物質(zhì)，拮抗胰島素的分泌及釋放，進(jìn)而干擾糖代謝，誘發(fā)糖尿病。肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使胰島素受體功能減退，造成胰島素抵抗（即糖尿病前期），進(jìn)而發(fā)展為糖尿病。

糖尿病的綜合管理—— 心身并治！

糖尿病是終身性疾病，血糖控制不佳，易導(dǎo)致心、腦、腎、眼底、周圍血管等多種器官組織損害。糖尿病的傳統(tǒng)治療方案包括血糖監(jiān)測和管理、控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療等。除此之外，不能忽略糖尿病的心理支持。

● 健康宣教

對(duì)糖尿病患者和家屬進(jìn)行健康宣教，讓他們了解糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)、降糖藥的劑量與服用方式、胰島素的正確注射方法，同時(shí)密切關(guān)注用藥前后血糖的變化情況，定期去醫(yī)院復(fù)診，能夠幫助患者及時(shí)調(diào)整用藥方案，盡早發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥。

● 調(diào)整生活方式

俗話說“管住嘴、邁開腿”。根據(jù)患者體重指數(shù)、血糖控制水平及營養(yǎng)需求等，制定合適的飲食方案。保證每日碳水化合物的能量占比在45%～60%，適當(dāng)攝入肉類等優(yōu)質(zhì)蛋白，以及蔬菜、水果（限量），補(bǔ)充膳食纖維和維生素。保持良好的生活方式，每日適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，拒絕久坐、暴飲暴食、熬夜等不良生活習(xí)慣。

● 心理支持

給予患者心理支持，讓其建立積極樂觀的心態(tài)，運(yùn)用認(rèn)知調(diào)整，正確認(rèn)識(shí)糖尿病。家屬的鼓勵(lì)與陪伴，可以帶來心理安慰，幫助患者應(yīng)對(duì)挫折。此外，患者還可參與“糖友互助群”，彼此間分享治病的心路歷程，積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，樹立治愈疾病的信心。

糖尿病的中醫(yī)治療

中醫(yī)學(xué)向來提倡“形神統(tǒng)一”“天人相應(yīng)”的整體觀念，在心身疾病的辨治上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。糖尿病屬于中醫(yī)學(xué)“消渴病”的范疇，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到五臟虛弱、過食肥甘、情志不調(diào)是引起消渴的原因。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“百病生于氣也”，其中情志不暢、氣機(jī)郁結(jié)是糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要因素，正如《臨證指南醫(yī)案·三消》中記載“心境愁郁，內(nèi)火自燃，乃消癥大病”。針對(duì)糖尿病“陰虛燥熱”的基本病機(jī)，中醫(yī)藥有諸多簡便易行且切實(shí)有效的療法。

例如傳統(tǒng)中醫(yī)的太極拳和八段錦功法，動(dòng)作舒緩，老少咸宜，尤其適合糖尿病患者練習(xí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)以微微出汗為度。不僅可以控制體重，改善患者的免疫功能，還可以放松身心，減少糖尿病的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于容易焦慮、抑郁、失眠的患者，可以按摩“內(nèi)關(guān)”“合谷”“太沖”“神門”“膻中”穴位；也可嘗試五音療法，去聽一聽宮調(diào)（對(duì)應(yīng)脾）、角調(diào)（對(duì)應(yīng)肝）的音樂，都能夠起到疏肝解郁、鎮(zhèn)靜安神的功效，消除不良情緒對(duì)健康的影響。

還有一種簡單的“咽唾”養(yǎng)生法，每天晨起時(shí)靜坐片刻，舌尖抵上腭，等到舌下口腔內(nèi)存滿津液，再慢慢咽下去，用意念把它咽到丹田處。長期堅(jiān)持下來，可使人的津液充盈飽滿，心境也會(huì)變得平靜如水。糖尿病患者主要是陰精虧虛。咽唾養(yǎng)生法可以補(bǔ)充人體陰精，滋養(yǎng)臟腑，通調(diào)三焦，從而緩解糖尿病口渴多飲、多食易饑、小便頻數(shù)的癥狀。

綜上所述，糖尿病是一種心身疾病，包括軀體癥狀和心理不適，需要從心身合一的角度去調(diào)養(yǎng)。除了按時(shí)服藥、合理膳食、規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)之外，正確認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)心理適應(yīng)性，消除不良情緒，才能控制疾病的發(fā)展，從而提高生活質(zhì)量。