對免疫區布魯氏菌病有效防控方法的討論

摘要：目前，布魯氏菌病（簡稱布?。┰谖覈碎g和畜間呈現多發態勢，人間布病主要是由家畜傳染。對布病流行區，常使用布病疫苗進行防控，該地區也稱為免疫區。以縣域為基本單元的網格化布魯氏菌病防控，采取有力的免疫控制和檢測凈化手段，可有效控制布病的發生。通過探討免疫區布病防控策略，探索出一條符合基層布病防控有效、低成本的防控路子，對本地區，乃至全國布病防控均具有特殊意義。

關鍵詞：布魯氏菌??；布??；免疫區；免疫；S2疫苗；控制；凈化

布魯氏菌?。ê喎Q布?。┰谖覈浅Ｒ姷娜诵蠊不疾。陙碛忻黠@增長趨勢。對布病流行區，常使用布病疫苗進行防控，該地區也稱之為免疫區，根據山東省布魯氏菌病防控五年行動實施方案（2022—2026年）規定，除青島、煙臺、威海為牛羊布病非免疫區外，山東省其他13個市均為牛羊布病免疫區。布病防控工作已經成為本地區畜牧獸醫工作重點。

1 布病危害性

布病是由布魯氏菌引起的一種人畜共患傳染病，牲畜感染后，可導致關節炎、跛行，公畜睪丸腫大，母畜流產不孕，降低生產質量，增加養殖成本，影響畜牧業可持續發展；人感染后，可引起發燒、多汗、乏力、疼痛，治療不及時可導致終生不愈，嚴重者關節腫脹，喪失勞動能力，男性睪丸腫大，女性流產不孕，喪失生育能力，極易引發因病致殘、因病致貧等社會問題，危害公共衛生安全，影響社會穩定。感染布病的家畜，是畜間布病主要傳染源，患病種畜是導致全群感染的關鍵因素。人感染布病主要是因為接觸感染的動物及動物產品，因此具有明顯的職業特性，獸醫、飼養人員、擠奶工、屠宰人、動物皮毛產品加工人員及實驗室人員均為高危人群。人主要是因為接觸患病的動物及其分泌物而感染，也有接觸被布魯氏菌污染的環境而感染，也有因食用被污染的牛羊肉而感染。

2免疫區防控措施

免疫區要通過布病疫苗進行免疫控制，要強化疫苗基礎免疫作用，結合本地區實際制定合理可行的布病免疫實施方案，保證免疫密度和免疫質量，做到家畜應免盡免；對有條件的養殖場，要開展非免疫檢測凈化，由點帶面，逐步推進；要指導規模養殖場自行程序化免疫，健全免疫檔案，確保免疫密度，免疫場要全部建檔，免疫奶牛場要全部備案；要定期開展監督抽檢，科學評價免疫效果，確保有效保護。免疫區在連續免疫3年后，要科學進行布病流行狀況風險評估，以決定是否繼續開展布病免疫。

3 布病檢測方法

血清學診斷是布魯氏菌病主要實驗室診斷方法，包括平板凝集、試管凝集、間接酶聯免疫吸附及補體結合等試驗方法，普遍存在成本高（包括實驗室人員成本、試劑耗材成本等），對實驗室條件、實驗室操作人員、個人防護條件都要有較高要求，是普通養殖場戶所不能具備的；對縣級畜牧獸醫部門來說，普遍存在財政資金吃緊，人員緊張等問題，各地獸醫實驗室水平參差不一，很難滿足大量檢測任務需求。因此準確、靈敏、便捷、低成本的快速檢測方法是養殖場戶和基層防疫工作人員急需的。吳彤[1]利用外膜蛋白制備的基于熒光素標記抗體的牛布病免疫層析試紙條，經對臨床樣本實驗室檢測結果，吻合程度達到了93.5%。李明[2]采用OMP22蛋白利用免疫層析的方法制備的檢測試條，與ELISA試劑盒比較，靈敏度85.7%，特異性100%，證明有較高的吻合度，適用于臨床應用。因此在實際生產中，選擇一款廉價、有效、便捷的布病快速檢測試劑卡，對基層布病防控工作有至關重要的作用。

4 布病S2疫苗應用

對布病流行嚴重，通過檢測凈化的難度較大的縣，可通過免疫的手段進行控制布病發生。通過布病疫苗免疫，產生抗體，可有效保護易感羊群。目前我國生產的布病活疫苗主要有 S2 株、M5 株/M5-90株、A19 株和 2020 年注冊通過的A19-ΔVirB12 株。近年來，本地區政府采購主要以S2疫苗為主。

4.1 布魯氏菌病S2疫苗簡介

布魯氏菌病活疫苗（S2株）由中國農業部獸醫監察所于1964年在豬胚胎分離、選育的自然弱毒株，其毒力弱，生物性狀穩定，豬、牛、羊均可以使用，可口服、可注射，免疫原性好。

4.2 布魯氏菌病S2疫苗的安全性

1）對人的安全性。人為一過性感染。S2疫苗是弱毒疫苗，大量接觸可引起無癥狀到有感冒癥狀，出現癥狀不超過3個月，病癥輕；人體通過呼吸道吸入或者黏膜接觸會發生輕度感染并激發肌體免疫反應而產生抗體，而被清除，不會導致長期感染。曲阜市在近兩年使用布病S2疫苗實施家畜布病免疫過程中，未發生因疫苗免疫而導致人感染布病發病的病例。

2）對家畜的安全性。研究表明布病疫苗株可在牛羊等動物體內被免疫系統識別并清除，布氏桿菌S2疫苗株在小鼠體內42 d的時間內被完全清除，但是自然感染毒株或者強毒株可在牛羊等動物體內定殖。

4.3 布魯氏菌病S2疫苗正確使用方法

1）口服使用：口服使用較為安全普遍，任何家畜不同年齡的家畜都可使用；口服使用操作過程比較簡單，有條件的可用專用布病疫苗投藥器，沒有條件的也可用普通注射器去掉針頭直接往家畜口腔噴注即可；懷孕家畜可正?？诜剪斒暇2疫苗，其中牛每頭5頭份、羊每只1頭份。

2）皮下或肌肉注射使用：注射使用相對口服使用用量要減少，其中山羊每只0.25頭份、綿羊每只0.5頭份。

家畜每年口服接種1次，長期使用，不會導致血清學的持續陽性反應。

4.4 布魯氏菌病S2疫苗使用操作規范

1）人員準備。帶隊組織者；配藥；消毒注射；輔助；觀察過敏；牛羊保定；記錄；監督。

2）物資準備。一次性注射器、止血鉗、疫苗、稀釋液、蠟筆、抽紙、聚維酮碘、75%酒精噴壺、酒精棉球、碘酊棉球、0.1%苯扎溴銨消毒液、廣口瓶（帶蓋）、垃圾桶、垃圾袋、疫苗放置盒、恒溫箱、操作臺、腎上腺素、記錄本、多西環素、利福平、消炎眼藥水、護目鏡、N95口罩、一次性丁腈手套、長臂手套、防護服、膠靴。

3）牛羊保定。因地制宜。

4）疫苗檢查。外觀品種、規格含量、生產日期及失效期。

5）疫苗稀釋。嚴格按照說明書稀釋成需用頭份，保證配好的疫苗瓶內適當負壓。

6）疫苗抽取。①將疫苗瓶口應傾斜向下，持瓶置于胸前位置（禁止“舉瓶”動作），避免液體噴濺對人員面部造成污染；②先將針頭與注射器結合部位旋轉壓緊。注射器內抽取0.5～1 mL空氣。針頭沿疫苗瓶口膠皮中心圓邊緣進針，將注射器內空氣推入瓶中，然后抽取1頭份劑量疫苗稀釋液，排空氣；③保證“一羊一針一管”，抽取疫苗后，蓋上“針頭帽”，將針管順序排開，以待注射使用?！按谩睌盗坎坏贸^30頭份用量。

7）疫苗注射。①選出10～20只羊做皮下或肌肉注射疫苗試驗；②防疫員先用左手輕撫牛只頸部，待牛只安定后，用75%酒精棉球將注射部位進行消毒，用左手拇指、食指、中指 捏緊上提牛只頸部皮膚，使皮膚形成三角窩，右手持針，針頭由左手拇指處皮膚三角窩處向內進針，注射，拔出針頭，再用酒精棉球消毒注射部位皮膚；③注射完成的羊只做好標記，避免重復注射。注射完畢后做好記錄；④疫苗濺到衣服、皮膚、眼睛需要緊急處理。注射完成交由專人觀察羊只過敏情況。連續3 d帶羊消毒。

4.5 注意事項

1）嚴格按照疫苗使用流程操作，禁止拌料拌水服用。

2）注射免疫不能用于孕畜、牛、小尾寒羊（包括有小尾寒羊基因）。

3）口服使用專用投藥器灌服，嚴禁噴灌到喉頭。

4）免疫前后3 d嚴禁使用抗生素、微生態制劑等藥物。

5）使用疫苗時注意個人防護。

5 布病防控工作探討

5.1扎實開展基礎免疫

對布病免疫區，使用布病疫苗進行免疫是有效的防控措施，在當前由政府保障布病疫苗供應的背景之下，地方畜牧獸醫部門嚴格落實各項免疫措施顯得尤為重要，要采取一切措施，加大宣傳培訓力度、加大防疫資金投入、加大村級動物防疫人員力量和技術培訓，切實增強牛羊養殖場戶布病防控意識，消除布病疫苗使用安全的誤區，提高布病疫苗的接種積極性，確保轄區內家畜應免盡免，才能有效控制布病疫情，才能為下一步布病凈化打下良好基礎。

5.2 因地制宜開展檢測凈化

1）對所有發病家庭羊群進行凈化清理。根據《中華人民共和國動物防疫法》第三十五條規定患有人畜共患傳染病的人員不得直接從事動物疫病監測、檢測、檢驗檢疫、診療以及易感染動物的飼養、屠宰、經營、隔離、運輸等活動。對發病患者所養羊群全部進行布病檢測，陽性羊只進行無害化處理凈化，陰性羊只進行銷售。

2）有階段性的在全區域范圍內開展布病凈化?？刹扇∫圆疾∫呙缑庖呓臃N為主的防控策略，通過“強制免疫—穩定控制—退出免疫—監測凈化”四步，逐步實現布病的控制與凈化。這種方法時間長，起效較慢。

3）開展強有力的全市凈化政策。建議在全市范圍內開展布病檢測凈化，對全市所有羊只進行布病檢測，陽性全部無害化處理，實現全市布病快速凈化的目的。這種方法起效快，效果明顯，但資金需求較大。

5.3 切實做好獸醫防疫人員防護工作

有效控制布病離不開縣級動物防疫人員、鄉鎮獸醫人員和村級動物防疫員等工作一線人員，開展布病防控工作前提是保證工作人員自身安全。一是保障防護物資。開展布病采樣檢測、免疫及家畜保定工作必須充足防護物資，外科手套、醫用外科口罩（重點場用N95口罩）、連體醫用防護服、醫用防護面罩、護目鏡、一次性乳膠鞋套等，這些防護物資是工作實踐中較方便安全使用的。二是適用的免疫設備。科學的疫苗免疫是布病防治的主要工作和關鍵環節，布病疫苗注射工作在防治自然菌株感染的同時，重點做好疫苗菌株的感染。應選擇新型疫苗投藥器，新型疫苗投藥器采用全密閉設計，研究表明該布病疫苗投藥器可有效解決生產中的實際問題，有諸多優點如操作簡便化、減少工作量、提高免疫劑量的精準度、減少疫苗浪費、降低人員感染風險等。新型疫苗投藥器的廣泛使用將會極大地提高動物免疫效果，提高基層防疫員免疫工作效率，在降低畜間發病率、遏制疫情擴散方面具有重要意義，同時對于獸醫人員和環境起到了關鍵的保護作用[4]。

5.4 加強高危人群宣傳培訓工作

開展全市人間布病宣傳、培訓、監測工作，提高高危職業人群的布病防治知識知曉率，增強社會公眾的自我防護意識和保護能力。

5.5 強化檢疫監管

加強養殖、調運、屠宰等環節的監督管理，強化產地檢疫和屠宰檢疫，嚴禁對不符合條件的羊（牛）出具動物檢疫合格證明，一旦發現違規出證行為，一律嚴肅處理；嚴格執行外調羊（牛）落地報告、隔離檢疫等措施，嚴防疫病傳入傳播；加強動物衛生監督執法，強化部門聯動機制，加大行刑銜接力度，嚴厲打擊動物衛生違法行為。

5.6 落實獸醫防疫工作人員衛生津貼政策

面對布病防控嚴峻形勢，防疫工作人員承受著工作壓力和健康威脅，在綁定、抽血、檢測等各環節中直接面臨感染威脅。應按照國家最新規定落實從事布病防治人員和獸醫防疫人員的衛生津貼政策以及村級動物防疫員的工資績效政策。

5.7 提高撲殺補償標準

根據農業農村部辦公廳、財政部辦公廳關于印發《動物疫病防控財政支持政策實施指導意見》的通知和山東省畜牧獸醫局、山東省財政廳關于印發《山東省動物疫病防控財政支持政策實施方案》的通知規定，強制撲殺的家畜補助政策為：奶牛、種牛6 000元/頭；肉牛、役用牛3 000元/頭；羊500元/只，與實際牛羊市場價值有明顯差距，且部分地區因為政府資金困難等原因，補貼資金不能及時到達養殖戶手中，造成養殖場戶對牛羊無害化處理主動性不高。政府財政部門應當根據市場實際價值，提高牛羊無害化處理的補貼標準，有條件的縣級政府，應額外給予一定補貼，同時，加大宣傳培訓力度，提高群眾覺悟意識，能夠積極配合政府部門做好防疫工作。

參考文獻：

[1] 吳彤.牛布魯氏菌病熒光標記免疫層析試紙條檢測技術研究[D].內蒙古農業大學，2016.

[2] 李明.布魯氏菌病抗體金免疫層析檢測方法的建立與應用[D].揚州大學，2021.

[3] 秦玉明，馮宇，蔣卉，等.動物布魯氏菌病活疫苗生產環節生物安全風險分析與對策[J].中國獸藥雜志，2021，55（6）：67-72.

[4] 徐林海，孟根.新型疫苗投藥器在布氏桿菌病免疫過程中的使用[J].獸醫導刊，2022（1）：58-60.