院前急救信息網絡安全規劃與建設的實踐探索

摘要：為了探討120院前急救系統的安全規劃與建設實踐，提高急救服務的效率和質量，確保患者在急救過程中得到及時、有效的救治，文章對院前急救網絡安全核心設備的漏洞及風險進行深入分析，從管理制度、備份和恢復策略、數據加密等方面入手，采取有針對性的措施，加強院前急救網絡安全。通過對院前急救系統進行安全規劃與建設，文章解決了現實問題，提升了急救服務的整體效能，并強調了120急救指揮調度系統的重要性及網絡安全對其運行的關鍵影響，為院前急救系統的安全規劃與建設提供有益的參考和借鑒。

關鍵詞：120急救系統；信息安全；網絡安全

中圖分類號：TN915.08中圖分類號" 文獻標志碼：文獻標志碼A

0 引言

隨著信息技術的發展，120急救指揮調度系統已經成為現代醫療救援體系的核心部分。然而網絡安全問題卻成為威脅系統正常運行的重要因素。因此，如何在保障系統高效運行的同時，確保其網絡安全成為當前亟待解決的問題。實施高標準的網絡安全和運維管理策略，是確保急救響應體系快速、準確、有效運作的關鍵，對于提高公共健康水平、構建安全穩定的社會環境具有深遠的意義。

1 急救網絡安全的重要性

急救指揮調度系統的核心設備網絡安全的重要性不可忽視。在現代社會中，120急救系統作為緊急救援的重要手段之一，其高效和準確度直接關系到人們的生命安全。然而，由于核心設備的網絡安全問題日益突出，一旦受到攻擊或破壞，將導致整個系統的癱瘓甚至崩潰，給緊急救援工作帶來嚴重的影響［1］。

核心設備的網絡安全對于120急救指揮調度系統的正常運行至關重要。這些設備通常包括服務器、交換機、路由器等關鍵組件，承擔著信息傳輸、存儲和管理等重要功能。如果這些設備的網絡安全存在問題，例如未及時更新補丁、弱密碼設置等，就容易被黑客入侵并操控，從而導致系統數據的泄露、篡改或破壞［2］。這不僅會給患者的隱私帶來威脅，還會對醫院的聲譽和公信力造成不良影響。

核心設備的網絡安全問題不僅會降低120急救指揮調度系統的運行效率，而且在核心設備遭受攻擊或故障的情況下，將會導致數據傳輸出現延遲、丟失甚至中斷的嚴重情況。這種狀況將直接導致醫護人員無法及時獲取患者信息、下達指令或進行必要的協調工作，從而嚴重阻礙救援工作的順利進行，進而延誤救治時間，甚至可能危及患者的生命安全。

此外，核心設備的網絡安全問題還可能引發一系列連鎖反應，對整個醫療信息系統的安全性產生不可估量的負面影響［3］。在現代醫療信息系統中，各系統之間通常存在緊密聯系和數據共享機制，如與其他醫院信息系統、醫保信息系統等的相互連接。一旦核心設備的網絡安全防線被攻破，黑客就有可能利用這一漏洞進一步入侵其他系統，竊取敏感信息、操控醫療設備或干擾正常的醫療流程。這種行為將對整個醫療體系的安全與穩定構成嚴重威脅，給患者和醫護人員帶來極大的風險和不便。因此，醫院必須高度重視核心設備的網絡安全問題，采取有效措施加以防范和應對。

2 急救核心設備的網絡安全問題

2.1 系統漏洞

急救核心設備普遍存在軟件和硬件方面的漏洞，這些漏洞可能被黑客利用，從而實現對設備的非法控制。例如，未經授權的人員可能通過破解設備的訪問權限，篡改設備的操作參數，甚至關閉關鍵功能，從而對患者的治療產生嚴重影響。此外，急救核心設備通常24 h不間斷運行，因此設備的維護和更新往往滯后于其他類型的網絡設備。這為黑客提供了更多的攻擊機會，進一步加大了設備的安全風險［4］。

2.2 信息泄露

急救核心設備在運行過程中處理大量的敏感信息，如患者的病歷、診斷結果等。如果設備的安全性不足，這些信息可能會被泄露，給患者及醫療機構帶來嚴重的法律和聲譽風險。例如，黑客可能通過監聽設備之間的通信，竊取患者的個人信息，或者利用設備的漏洞，直接訪問存儲在設備中的數據。一旦這些信息被泄露，就可能導致患者的隱私權受到侵犯，甚至引發醫療糾紛。

2.3 惡意軟件攻擊

急救核心設備容易受到惡意軟件的攻擊，如病毒、木馬等。這些惡意軟件可能會導致設備性能下降，甚至癱瘓，影響設備的正常運行。此外，惡意軟件還可能竊取設備中的敏感信息，給患者和醫療機構帶來損失［5］。例如：勒索軟件可能加密患者的數據，迫使醫療機構支付贖金以解鎖數據；勒索軟件還可能篡改設備的控制信號，導致設備誤操作，給患者帶來生命危險。

2.4 供應鏈安全風險

急救核心設備的生產和維修涉及多個環節，供應鏈安全風險不容忽視。黑客可能通過攻擊設備制造商或供應商的信息系統，植入惡意代碼或后門程序，從而控制整個供應鏈。當這些設備安裝到醫院時，黑客可以利用已經植入的設備漏洞，輕易地實現對設備的控制。此外，供應鏈中的第三方服務提供商也可能存在安全隱患。例如，維修人員可能在維修過程中植入惡意軟件，或者在設備固件中留下后門。

3 急救核心設備網絡安全的解決對策

3.1 建立嚴格的網絡安全管理制度

為了確保120急救指揮調度系統中核心設備的網絡安全，醫院首先制定一套全面的安全管理政策。該政策應包括對網絡接入的權限控制、身份認證和訪問控制等方面的規定，以確保只有經過授權的人員才能訪問系統。此外，該政策還應設立專門的安全審計機制，定期對系統的安全狀況進行評估和監測，及時發現并解決潛在的安全隱患。

加強網絡設備的物理安全是保障系統網絡安全的重要環節。核心設備應放置在專門的機房內，并進行嚴格的門禁管理，確保只有授權人員能夠進入。同時，系統應對機房內的設備進行定期巡檢和維護，確保其正常運行和安全性。

加強網絡設備的軟件安全也是至關重要的［6］。系統核心設備應安裝最新的安全補丁和防病毒軟件，以防止惡意軟件的入侵和攻擊。此外，系統還應加強對網絡設備的監控和管理，及時發現并阻止任何未經授權的訪問和操作。

建立完善的數據備份和恢復機制是保障120急救指揮調度系統核心設備網絡安全的關鍵。系統應定期進行數據備份，并將備份數據存儲在安全可靠的地方。一旦發生數據丟失或損壞的情況，就能夠迅速恢復數據，以確保系統的正常運行。

加強員工的網絡安全意識和培訓是保障系統網絡安全的基礎。所有與系統相關的員工都應接受網絡安全培訓，了解網絡安全的基本知識和操作規程。此外，系統還應建立舉報機制，鼓勵員工及時報告任何可疑的網絡行為和事件。與其他相關部門和機構建立緊密的合作關系也是保障系統網絡安全的重要手段［7］。通過與公安、通信等相關部門的合作，可以共同應對網絡安全威脅和挑戰，提高系統的安全性和可靠性。急救核心設備網絡安全管理架構如圖1所示。

3.2 完善數據備份與恢復策略

在120急救指揮調度系統運行過程中，核心設備的網絡安全是至關重要的一環。一旦發生網絡安全事故，不僅會對系統的正常運行造成影響，還可能威脅到患者的生命安全。作為120急救指揮調度系統核心設備的重要組成部分，數據的安全直接關系到整個系統的穩定運行。一旦數據丟失或被篡改，就可能導致系統無法正常運作，進而影響急救工作的進行。

從多個角度考慮，對于關鍵性的數據，系統可以選擇實時備份，確保數據的實時性和準確性；對于一般性的數據，系統可以選擇定期備份，以減少備份的工作量；同時，系統還須要考慮備份的存儲方式，如采用云存儲或者物理存儲等，以確保備份的安全性和可靠性。這不僅須要制定詳細的操作流程，還須要進行定期的演練和檢查，以確保在實際操作中能夠快速、準確地完成數據備份與恢復。此外，系統對備份數據進行定期的更新和維護，不僅須要保證數據的完整性和可用性，還須要加強對數據備份與恢復策略的監管和管理［8］。這包括對備份數據的訪問控制、對備份數據的加密保護、對備份數據的審計等。通過這些措施，系統可以有效預防數據泄露、篡改等安全事故的發生風險，從而進一步保障核心設備的網絡安全。

3.3 提高系統穩定性與可靠性

在當前的信息社會，網絡安全問題顯得尤為重要。特別是對于120急救指揮調度系統這樣的關鍵核心設備，其網絡安全問題更是關乎人民生命安全的重大課題，原有核心設備不足以應對醫療突發事件的響應處置。為確保系統的穩定可靠運行，系統應優選具備高度可靠性的服務器、存儲設備與網絡設備。此類設備須要具備卓越的冗余設計及故障恢復機制，能夠在故障發生時實現自動切換至備用設備，進而確保系統運行的連續性。此外，系統應定期對此類設備進行維護檢查，及時發現并解決潛在問題。

從軟件層面，醫院應采用先進且穩定的操作系統與應用軟件，并定期進行更新升級，以修補潛在漏洞并提升性能；同時，須要實施嚴格的權限管理及訪問控制策略，杜絕未經授權的訪問和操作。

從網絡層面，醫院應構建多層防護的網絡架構，包括防火墻、入侵檢測系統及防病毒系統等，以有效抵御外部攻擊與內部破壞。此外，管理員還應定期對網絡進行安全審計與風險評估，及時發現并處理潛在安全問題。

此外，醫院還須要建立完善的應急預案體系。當系統發生故障或遭受攻擊時，系統應迅速啟動應急預案，通過備份數據、切換設備、隔離網絡等措施，盡快恢復系統的正常運行。同時，系統應定期進行應急演練，以提高應對突發事件的能力。

3.4 確保信息傳輸的穩定性與實時性

作為緊急醫療服務的重要部分，120急救指揮調度系統的正常運行對于確保公眾生命安全至關重要。然而，隨著網絡技術的廣泛應用，安全性問題逐漸暴露，尤其是信息傳輸的穩定性和實時性方面。

首先，醫院須要建立一個強大的網絡安全框架來保護急救指揮調度系統的核心設備。這個框架包括防火墻、入侵檢測系統、病毒防護等多層次的安全防護措施，以確保系統不受外部攻擊的干擾；同時，還需要定期進行安全審計和漏洞掃描，及時發現并修復系統中的安全漏洞。

其次，醫院應采用先進的加密技術來保護信息傳輸的穩定性和實時性。這包括使用高強度的加密算法，如高級加密標準（Advanced Encryption Standard，AES）或RSA加密算法以及采用SSL或TLS等安全的通信協議。這些技術可以確保在數據傳輸過程中，信息不被截獲或者篡改［9］。

最后，醫院還須要建立有效的備份和恢復機制，以防止數據丟失或者系統崩潰，包括定期備份核心設備的數據、配置以及建立一個快速恢復系統的過程。這樣，即使發生意外情況，系統也可以迅速恢復正常運行。

3.5 加強員工的網絡安全意識培訓

首先，醫院須要提高員工的網絡安全意識。網絡安全并非單純的技術挑戰，也是一種深刻的意識問題。確保每一位員工均具備高度的網絡安全意識，是從源頭上防范網絡安全事件的關鍵所在。為此，管理者應積極組織培訓、講座、研討會等多種形式的活動，以切實提升員工的網絡安全意識，共同維護企業的網絡安全穩定。

其次，醫院須要構建完善的網絡安全培訓體系，涵蓋基礎知識、攻擊手段、防范策略及應急響應機制等核心內容。該體系旨在確保員工對網絡安全有全面深入的認識。網絡安全培訓應定期開展，并隨環境變化更新優化內容，使員工掌握最新知識與技能，有效應對挑戰。

最后，醫院必須重視員工在實踐中提升網絡安全技能的過程。在培訓時，管理者須要尊重員工個體差異，制定個性化培訓計劃以滿足不同需求，同時，還須要建立積極健康的網絡安全文化，員工認同并遵守的網絡安全規則。此外，建立科學有效的網絡安全管理機制也必不可少，包括規章制度、考核評價體系、獎懲制度等方面。機制的完善并實施，可以保障網絡安全培訓效果，提升組織防護能力［10］。

3.6 關鍵數據加密處理，防止數據泄露

急救指揮調度系統的運行涉及大量的患者信息、車輛信息、醫護人員信息等敏感數據。一旦這些數據被惡意攻擊者獲取，就可能會對患者的隱私權造成嚴重侵害，甚至可能危及患者的生命安全。因此，對這些關鍵數據進行加密處理是防止數據泄露的有效手段。

首先，系統選擇最適合的加密算法，目前有對稱加密算法、非對稱加密算法、哈希函數等許多成熟的加密算法。在選擇加密算法時，系統考慮其安全性、效率和易用性等因素。例如：對稱加密算法的加解密速度快，但共享密鑰；非對稱加密算法的加解密速度慢，但可以實現公鑰分發，降低密鑰管理的難度。

其次，系統在實施數據加密方案時，考慮數據的生命周期，從數據的生成、存儲、傳輸到使用和銷毀的全過程進行加密處理。系統不但須要定期對密鑰進行更新和管理，以防止密鑰被破解而導致的數據泄露，而且須要建立完善的數據備份和恢復機制，以防止因數據加密導致的數據丟失。

最后，通過建立網絡安全監控中心，系統可以實時監控網絡的安全狀況，及時發現并處理安全事件；同時，系統建立健全的應急響應機制，一旦發生安全事件，就可以迅速啟動應急預案，減少損失。

4 結語

本文通過對120急救指揮調度系統核心設備網絡安全與運維進行深入研究，認為只有通過科學的網絡安全防護措施和有效的運維策略，才能確保系統的穩定運行。未來，研究者期待進一步提出將最新的技術應用到120急救指揮調度系統中的方法，以提高系統安全性和運維效率。網絡安全是一個動態的過程，相關人員須要不斷學習和探索，以應對不斷變化的網絡威脅。只有這樣，才能確保120急救指揮調度系統的穩定運行，為公眾提供高效、安全的急救服務。

參考文獻

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（編輯 王雪芬）

Practice exploration for security planning and construction of pre-hospital emergency information network

PAN" Chen， CHEN" Jie*

（Nanjing Emergency Center， Nanjing 210003， China）

Abstract： In order to explore the security planning and construction practice of 120 pre-hospital emergency system， improve the efficiency and quality of emergency service， and ensure that patients get timely and effective treatment in the first aid process. This paper analyzes the vulnerabilities and risks of the core equipment of pre-hospital emergency network security， and takes targeted measures to strengthen pre-hospital emergency network security from the aspects of management system， backup and recovery strategy and data encryption. Through the safety planning and construction of the pre-hospital emergency system， the practical problems are solved and the overall efficiency of the emergency service is improved. This paper emphasizes the importance of 120 emergency command and dispatch system and the key impact of network security on its operation，which provides useful reference for the security planning and construction of pre-hospital emergency system.

Key words： 120 emergency system; information security; network security

作者簡介：潘晨（1981— ），男，助理工程師，本科；研究方向：計算機科學與技術。

*通信作者：陳杰（1982— ），男，高級工程師，本科；研究方向：院前急救信息化。