醫院收費窗口現金管理存在的問題及對策

隨著我國醫療行業的不斷發展，醫院范圍越來越大，在增加醫院收益的同時，對收費窗口也帶來了諸多問題，為了有效解決問題，促進醫院進一步發展，必須加強對醫院收費窗口的現金管理，在保障醫院資金的同時，促使醫院更便利地為人民服務，實現醫院內部財務管理水平的提高。

現金作為醫院收支的重要組成成分，具有流動性強、控制難度大等特點，因此，在醫院收費窗口管理中，如果不加強對現金的進一步管理，會給醫院帶來嚴重的經濟損失。醫院的現金量很大，給現金管理帶來巨大挑戰。因此，醫院必須加強對收費窗口的現金管理。

醫院收費窗口現金管理存在的問題

收費窗口現金管理制度不完善 一個完好的制度可以作為管理保障，然而，從目前我國收費窗口管理情況來看，大部分醫院沒有結合自身實際情況對現金管理制度進行完善，有些醫院在制定之后也沒有嚴格執行，部分人員責任意識沒有落實到位，造成崗位之間工作交雜，缺乏監督制約，造成內部管理情況混亂，嚴重影響企業內部經濟危機，造成大量的經濟損失，并且由于缺乏完整的制度，對于收費窗口的收費信息真實性也不能完全保障，不能幫助醫院領導提供數據幫助。

收費窗口資金管理存在問題 首先，醫院內部收費窗口雖然過多，但是較為分散，同樣加大了醫院內部對現金統一收集的難度；其次，醫院將現金向銀行繳存時存在著較多問題，醫院在對現金進行繳存時，一般是銀行通過指定人員或壓鈔車定期上醫院進行收款，而醫院作為24小時工作的機構，收費窗口也是24小時經營的，因此，收費人員通過實施輪班制進行工作，因此，使得現金管理在銜接方面容易出現問題。而在銀行收款后工作的收費人員必須對醫院資金進行清理，保留一定的尾款，滿足當天的收費工作，并且還要將所剩存款以及繳納存款數據信息上交給會計，而會計在將現金清點后才能進行后續工作的展開，這種繳納方式周期較長，對醫院這種24小時工作的機構具有一定的制約性，造成醫院內部現金積累較多，存在一定的安全隱患。

收費窗口現金管理監管不到位 如果醫院內各處的監控設備安置不到位，對保險柜沒有進行嚴密監督。對于醫院每日資金收支沒有進行詳細記錄等，都會造成醫院內部資金管理混亂，造成一定的經濟損失，根據醫院對收據的監控情況來看，沒有專門的工作人員對空白收據進行監督，造成空白收據遺失。除此之外，用戶在醫院窗口進行繳費時，會出現部分用戶繳費后出于各種原因想退費的情況，而這個過程，工作人員的監管不到位，造成醫院經濟損失。

收費工作人員素質不高 在對醫院的收費人員調查過程中，發現其中存在著大量的臨時聘用人員，這些人員大多沒有進行專業的財務管理培訓，有些收費人員甚至只是臨時工，流動性較強，并且由于收費窗口是24小時，輪流制收費人員輪流值班，如果沒有對財務管理專業知識進行一定掌握，在工作銜接過程中很容易出現問題，并且，由于部分工作人員缺乏職業意識，在工作過程中會降低警惕心，同樣會造成醫院的經濟危機。醫院在進行收費管理時，缺乏對收費工作人員的技術培訓，造成工作人員整體素質偏低。

加強醫院收費窗口現金管理的意義

幫助醫院管理者有效進行決策 加強對現金進行管理，可以將醫院的收支信息進行詳細記錄，幫助領導者了解醫院的經營情況以及資金周轉情況，以便后續對醫院發展情況和資金使用情況進行明確判斷，使領導者的決策信息更加符合醫院的實際發展情況。例如加強現金管理的監督，可以進一步提高醫院的財務管理水平，使資金的利用情況更加明確，提高資金利用率，同時，也使醫院內的每筆資金使用情況都更加透明真實。詳細真實的財務情況是領導者做出決策的重要依據，是實現醫院高財務管理水平的基礎，同時也能使醫院的投資情況更具科學性。

有利于提高醫院的財務管理能力 通過加強醫院收費窗口現金管理，可以將醫院的收支進行及時入庫，對現金的流入進行及時記錄，包括任何收支情況以及余額變動，可以使醫院內部財務情況一目了然，對后續評價醫院的資金情況和財務管理情況有著明顯支撐作用，在一定程度上，現金管理水平可以從側面反映醫院的資金能力，當資金過低時，管理者可以及時對經濟采取一定的預警措施，防止醫院造成較大損失。

促進醫院長久可持續性發展 隨著我國市場經濟的不斷發展，醫療行業有著明顯進步，人們對健康的重視度越來越高，同時對醫院的各方面提出了更高要求，作為資金流通較為頻繁的醫院，為了保障資金流通，詳細記錄提高醫院資金管理水平，醫院有必要提高收費窗口現金管理水平，對資金的存儲情況和收支情況進行記錄和分析，探討醫院的未來發展，醫院的現金管理水平將直接影響著醫院能否正常進行經營活動，同時也是影響著醫院能否進一步發展的關鍵，因此，醫院管理者需要提高對現金管理的重視度，通過形成完善的現金管理制度，促進醫院長久可持續性發展，同時，這也是未來所有醫院發展的必然趨勢。

有利于提高醫院業務收支的準確性 通過對醫院收費管理的現金支出情況進行調查，可反映醫院某一段時間的經營狀況，如果現金收益比率大于一，則反映醫院處于盈利狀態，能夠具有一定的資金保障，醫院在后續工作中可以正常使用資金，相反，則醫院處于虧損狀態，需要更加加強對資金的管控程度，確保醫院內部資金能夠滿足病人所需。從現金管理情況來看，詳細的收支情況同時也可以判斷醫院的債務償還能力，能否滿足醫院的正常經營所需。

加強醫院收費窗口現金管理策略

完善收費窗口現金管理制度 完善的資金管理制度可以有效提高醫院的資金管理情況，保障管理措施順利開展。首先，要完善財務控制制度，對于現金如何交款，財務審核，現金查算等都要進行嚴格規定，在面對類似情況時，可以嚴格按照制度進行辦事，從一定程度上規范了工作人員的工作內容，其次，完善票據管理制度，要加強對醫院內部空白票據的管理，對于票據的購入和使用情況，也要進行明細，對于每種票據的使用范圍以及作廢的票據要結合起來，以確保明確每個票據的使用情況，對于一些丟失的票據，管理人員則要對遺失者進行嚴厲處置。最后，對收費工作人員的管理情況也要進行嚴格規定，明確工作人員的職責所在。醫院收費窗口是醫院獲得收入的重要窗口，通過規范收費工作人員的工作行為，可以提高患者對醫院的滿意度，為患者帶來更加便利的服務，同時，對緩解醫患矛盾也具有一定的幫助作用，因此，建立收費人員管理制度刻不容緩，同時，在對收費工作人員進行崗位考察時，也可以依據該制度進行應對。

將現金及時存入銀行 對于醫院來說，大部分的收支都是使用現金支付，而財務部門主要對現金收支情況以及發票使用情況進行記錄，每天定期對收費工作人員的現金上繳情況進行核查，只有上繳情況與統計情況核查無誤，才能進行收賬工作。對于使用了HIS系統的醫院，也需要在下班前對當天的資金收支及時結賬，結賬之后不能再進行收款，防止現金無處安放造成積壓丟失情況，此外，在進行收款時，收費員也要準確登記收費類型，注明每筆資金的用途，防止過多資金積壓到一起進行處理。除此之外，在后期對賬目進行核算時，要利用電腦進行核查，減少失誤，然而，需要注意的是，在核查過程中，對于不同環節，要讓不同的工作人員進行監督，讓工作人員之間形成互相監督，保障核查過程的準確性。

收費窗口規范操作 要對現金管理進行詳細規定，患者的繳費情況和收費工作人員的收費環節都要進行明確規定，防止因操作不規范造成現金核查失誤，同時，快捷便利的服務也能為患者提供更加滿意的服務，減少不必要的投訴。首先，要根據醫院的實際情況和收費工作人員的實際情況，對收費窗口現金管理的實際操作進行制定，印制成可以便利攜帶的小冊子，收費工作人員要人手一份，并將工作流程牢記于心，在工作過程中，醫院也可以選任部分人員作為監督者，幫助其他工作人員規范操作流程。規范操作流程包括如何進行收費，退費，票據的使用情況等。其次，為了保障收費窗口能夠規范化展開，醫院還可以定期對收費工作人員進行考察，并根據實際情況對規范操作不斷完善，以便制定更加適合本醫院發展的規范流程。

健全收費窗口現金管理監督體制 監督工作可以有效保障醫院收費窗口現金管理實現規范化操作，同時也可以發揮資金核查人員的監督作用，使醫院各個崗位之間形成互相監督的關系。在進行核算時，財務核算人員要定期從HIS系統中導出醫院本日的財務收支情況，并根據收費工作人員上報的情況一一核對，如果發現有不對照的情況，要及時跟收費工作人員進行溝通，了解實際情況，對于與實際情況不符的收費情況，核查人員則要及時與醫院的信息科交流，查找出原因，確保HIS系統數據收集的準確性。對于各個部門的收費窗口，工作人員要定期進行監督工作，確保工作人員的操作能夠規范化，提高收費人員在工作過程中的警惕心，大大降低操作人員在工作過程中的失誤。

提高現金管理人員的綜合素質 由于大部分醫院收費窗口現金管理工作人員素質偏低，對財務方面的專業知識了解不多，因此，醫院要加強對現金管理工作人員的技術水平以及思想政治教育，提高現金管理工作人員的職業素養。一方面，醫院要定期對收費人員進行工作考核，并對收費人員的工作情況進行及時總結和評價，使收費人員能夠及時發現自己的不足并改正；另一方面，醫院要加強對現金管理工作人員的專業知識培訓工作，大部分收費工作人員沒有專門的財務資格證書，在面對緊急問題時不能得到有效處理，同時在填寫票據失誤和面對錯賬時沒有足夠的能力應對。

隨著醫院的快速發展，必須加強對收費窗口的現金管理，制定更加適合本醫院經濟管理的現金管理政策，確保醫院收費工作順利開展。隨著醫院收費窗口現金管理比重越來越大，醫院管理者必須提高對現金管理的重視度，采取多方面的措施，有效提高現金管理工作人員的綜合素質，利用先進的HIS系統，保障醫院收費工作順利進行，促進醫院可持續發展。

（作者單位：邯鄲市中心醫院）