如何做好兒童康復治療

什么是兒童康復

0～18歲是成長的關鍵階段，但有一部分孩子因為各種內外因素，如先天性疾病、急慢性疾病，以及各類損傷，導致身體機能出現缺陷，如動作障礙、語言障礙、認知障礙、行為障礙以及交流障礙等。此時，需要積極進行康復治療。

兒童康復的核心任務，是針對上述功能障礙進行改進和根除。但這一過程的實施并非簡單的治療行為，而是需要根據兒童發展的特點和規律，制定出一套綜合的康復方案。這不僅僅是為了治療孩子的身體障礙，更是為了激發他們的潛能，從而在未來的生活中能夠更好地融入社會，實現自我價值。

兒童康復的適用范圍

（1）高危兒早期干預：高危兒是指那些已經出現或有可能出現嚴重病情，并在臨床上引起高度關注的嬰兒。他們可能因為孕婦的疾病病史、年齡問題、生育史中的難產或外科手術，以及新生兒期的缺氧、多胎、低體重、早產等，而面臨健康風險。

（2）腦性癱瘓：這是一種常見的兒童運動障礙，表現為中樞性運動障礙和姿態異常，常伴有智力低下、癲癇、感知覺障礙、語言障礙和精神行為異常等。

（3）神經發育障礙性疾病：這類疾病會導致孩子的發育指標遲緩，包括全面性的發育遲緩、智力發育遲緩、學習障礙、自閉癥譜系障礙、交流溝通障礙、多動癥、抽動癥以及發育協調性障礙等。

（4）癲癇及共患病：癲癇癥患兒往往合并其他神經系統疾病、精神疾病和軀體疾病。與普通孩子相比，他們更容易出現偏頭痛、抽動癥、廣泛發育障礙、注意缺陷多動障礙、情緒障礙及精神障礙等疾病。

（5）脊髓疾病：如脊髓炎、脊髓損傷等，會對患兒的脊髓功能造成嚴重影響。

（6）神經肌肉疾病：這類疾病包括先天肌性斜頸、炎性肌病、肌營養不良、脊髓性肌萎縮、吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無力、周期性癱瘓以及小兒麻痹癥等，會導致患兒的肌肉功能受損，影響日常生活和運動能力。

（7）內分泌疾病：如先天甲亢、矮小癥、肥胖癥和糖尿病等，會對患兒的內分泌系統造成紊亂，影響生長發育和身體健康。

（8）遺傳性疾病：如染色體病、遺傳性白質腦病、遺傳性痙攣性截癱以及遺傳性代謝障礙等，會對患兒的身體健康和生長發育造成嚴重影響。

（9）兒童腦卒中：包括腦梗死和顱內出血等，會對患兒的腦部造成嚴重損傷，影響神經功能和生命安全。

（10）小腦及錐體外系疾病：如急性小腦共濟失調、肌張力不全、四肢徐動、肌陣攣以及小腦癥和錐體癥等，會影響患兒的運動協調能力和身體平衡感。

（11）周圍神經系統疾病：如臂叢損傷、面癱以及腓骨肌肉萎縮等，會對孩子的周圍神經造成損傷，影響感覺和運動功能。

（12）骨關節疾病：如關節畸形、關節運動障礙、髖部發育不良以及脊柱側彎等，會影響患兒的骨骼和關節發育，導致運動功能受限。

（13）重癥康復：如昏迷、顱內壓力過大等，此時需要進行緊急的康復治療，以幫助患兒恢復意識和生命體征。

（14）其他疾病：包括聽力障礙、視覺障礙、睡眠障礙、顱腦損傷、小頭畸形、先天性腦積水、遺尿癥、先天性心臟病以及小兒頭痛眩暈等，會對患兒的身體健康和生長發育造成不同程度的影響。

兒童康復的方法

針對兒童康復中的不同需求和挑戰，專業的康復師和醫生會采用多種方法來進行綜合治療。

（1）運動療法：這是一種結合積極主動和消極被動運動方式的治療方法。通過針對患兒軀干、四肢的運動、感覺、平衡等功能的鍛煉，提高他們的粗大運動功能，并矯正不正常的姿勢和動作。方法包括關節松動技術、軟組織牽伸技術、肌肉訓練技術、神經發育學療法、步態訓練技術以及平衡訓練技術等。

（2）作業治療：這種方法通過有針對性的任務游戲和作業活動，促進患兒的感覺和運動技能的發育，旨在保持并改善上肢及雙手的功能，進而提升患兒生活自理能力，如穿衣、進食、洗漱、上廁所等。同時，還可以提升患兒的學習能力，如寫字、畫畫、手工等。

（3）物理因子治療：這種方法是利用物理因子，如電、光、聲、磁、水、溫度等，刺激患兒的身體機能，促進康復。

（4）語言訓練：針對孩子的語言障礙，語言訓練是一種有效的方法，包括呼吸訓練、構音器官運動、發音誘導、音位訓練、語言理解與表達以及交際等。通過這些訓練，可以幫助提高患兒的語言能力，更好地與他人溝通交流。

（5）認知訓練：認知訓練主要針對患兒的認知障礙，包括生活用品的認識、圖形的認識、數字的認識、物品的分類、圖形的類比、邏輯推理、記憶力、注意力和觀察力等。通過這些訓練，可以幫助患兒提高認知能力，更好地適應學習和生活環境。

（6）感覺統合訓練：這種方法具體包含了前庭覺、本體感覺、觸覺等多感覺刺激的全身運動。在進行訓練的過程中，可以對患兒前庭、肌肉、關節、皮膚觸摸、視、聽、嗅等多種刺激同步進行，并將其與運動有機組合起來，從而幫助提高患兒中樞神經系統對感覺信息的處理能力，改善身體協調性和平衡感。

（7）行為矯正治療：針對患兒的不良行為習慣，行為矯正治療是一種有效的方法，包括對壞習慣進行約束，培養和強化好習慣。在自閉癥患兒的不良行為矯正中，可以采用應用行為分析等方法。

（8）輔助器具的應用：在某些情況下，輔助器具可以幫助患兒更好地進行康復訓練和生活自理。這些輔具可以提高、補償或替代人體功能，幫助患兒糾正站立或行走時的不正常姿勢，如足踝矯形器、矯形鞋墊等。

結束語

綜上所述，兒童康復是一個綜合性的治療過程，要求專業的康復師和醫生根據患兒的具體情況，制定個性化的康復方案。這一過程中，運動療法、作業治療、物理因子治療、語言訓練、認知訓練、感覺統合訓練、行為矯正治療以及輔助器具的應用等多種方法被綜合運用，旨在幫助患兒克服各種機能障礙，提升生活質量，并實現全面發展。值得注意的是，家長在這一過程中的支持和配合也至關重要。家長需要與康復師、醫生保持緊密的合作，共同為患兒的康復而努力。