患者A:“去年做手術時有過麻醉。當麻醉藥物注射時,我感到暈眩和惡心,非常不舒服,然后就失去了意識,沒有任何記憶。當醒來時,我感到非常迷糊和虛弱,并持續了相當長的時間,麻醉的副作用真大。”
患者B:“我曾經接受過局部麻醉。術前注射麻醉藥讓我感到一陣刺痛和灼熱,非常不舒服。盡管手術過程中沒有感受到疼痛,但仍有牽拉和不適感,整個過程非常漫長,讓人焦慮和緊張。反正我不愿意再接受局部麻醉了!”
提到麻醉,每個人的體驗都不同。但是相同的是,經歷過麻醉的人大多覺得副作用明顯。在此,本文給大家詳細講解麻醉副作用的那些事兒。
什么是麻醉
簡單來說,麻醉就是通過藥物或其他手段使患者的感覺、知覺或意識暫時喪失,以便進行手術或其他醫療操作。麻醉主要分為全身麻醉和局部麻醉兩大類。其中,全身麻醉會影響患者的整個身體,包括意識和呼吸;局部麻醉則只針對身體的某一特定部位,使患者在該部位失去感覺,但意識仍然清醒。
麻醉的副作用及其處理方法
呼吸抑制
某些麻醉藥物可以抑制呼吸系統,導致患者的呼吸變淺或減慢,這是麻醉過程中最常見的副作用,也是最需要立即處理的緊急情況之一。不過不用擔心,當麻醉導致呼吸抑制時,麻醉師會立即采取緊急措施保護患者的安全。
(1)通氣支持:如果患者的呼吸減弱或停止,麻醉師會立即開始進行人工通氣,通過使用呼吸袋和面罩,或者將氣管插管等方法,確保患者的氧氣供應和二氧化碳排出得到恢復。
(2)氧氣補充:麻醉師會增加患者吸入的氧氣濃度,以確保足夠的氧氣供應。
(3)麻醉藥物逆轉劑:呼吸抑制可能是由于麻醉藥物的影響所致,麻醉師會使用特定的逆轉劑(如納洛酮)來逆轉鎮痛藥物的效果,恢復呼吸功能。
(4)監測和觀察:在呼吸抑制發生后,麻醉師會密切監測患者的呼吸、心率、血氧飽和度、血壓等生命體征,以便及時發現并處理任何并發癥。
(5)尋求專業幫助:如果呼吸抑制嚴重或無法糾正,麻醉師可能會尋求相關專家的幫助,以確定進一步的處理措施。
惡心和嘔吐
惡心、嘔吐是常見的麻醉副作用,麻醉師會采取相應措施來處理和減輕這些癥狀。
(1)藥物治療:麻醉師會給患者使用抗惡心藥物,如丙泊酚、5-HT受體拮抗劑或多巴胺拮抗劑,有助于減輕惡心和嘔吐的癥狀。
(2)氣管導管吸引:如果患者插管進行全身麻醉,嘔吐物可能會積聚在氣管導管中,此時麻醉師會使用吸引器將嘔吐物抽出,以減少患者的不適和惡心感。
(3)飲食和液體管理:在恢復期間,麻醉師可能會推遲給予患者飲食和液體,以避免刺激胃部,減少惡心和嘔吐的風險。在患者感到舒適和穩定后,逐漸恢復正常的飲食和液體攝入。
(4) 麻醉技術調整:有些特定的麻醉技術可能與惡心、嘔吐的發生有關。如果患者反復出現術后惡心和嘔吐,麻醉師會評估和調整麻醉技術,以減少這些副作用的風險。
(5)個體化的干預:每個患者的反應可能不同,因此麻醉師會與患者進行溝通,了解其癥狀和需求,并采取相應的措施以減輕患者的不適感。
過敏反應
個別患者可能對某些麻醉藥物產生過敏反應,表現為皮膚發紅、呼吸困難或其他過敏癥狀。此時,醫務人員會立即采取緊急處理措施。
(1) 停止麻醉藥物:如果患者出現過敏反應,麻醉師會立即停止給予可能引起過敏的麻醉藥物。
(2)保持通暢的呼吸道:醫務人員會采取適當的措施,如給予氧氣或使用人工通氣設備,以維持患者的呼吸功能。
(3) 給予抗過敏藥物:如抗組胺藥物或皮質類固醇,有助于減輕過敏反應的癥狀和嚴重程度。
(4)監測生命體征:主要用于評估過敏反應的嚴重程度,并及時采取必要的干預措施。
麻醉中毒
在一些情況下,個別患者可能對麻醉藥物產生過度反應,導致麻醉中毒,這可能是由于患者的生理特征或個體差異引起的。出現此種副作用,麻醉師應立即處理,具體措施與過敏反應相似。
長期認知功能障礙
一些研究指出,長時間或重復使用麻醉藥物可能與認知功能障礙(如記憶問題、認知衰退)的風險增加有關。但“長時間或重復使用麻醉藥物”的情況少之又少,不必過于擔心。且這方面的研究仍在進行中,目前尚無明確的證據證明麻醉直接導致這些問題。
如何降低麻醉副作用的風險
麻醉師方面
(1)術前評估:在手術前,麻醉師會對患者進行全面的評估,包括病史、過敏史、用藥史等,以確保選擇最合適的麻醉方案和藥物。
(2)先進的麻醉技術:現代麻醉技術更加精準和安全,能夠更好地控制藥物的劑量和效果。
(3)專業的醫務人員:麻醉師和手術室護士都是經過嚴格培訓和認證的專業人員,具備豐富的經驗和專業知識,能夠在麻醉過程中密切監測患者的生命體征,并及時處理任何異常情況。
(4)個體化的麻醉方案:每個患者的身體狀況和需求都是獨特的。因此,麻醉師會根據患者的具體情況制定個體化的麻醉方案,以最大程度地降低副作用的風險。
(5)術后密切監測和護理:術后患者會在恢復室接受密切的監測和護理。醫務人員會觀察患者的生命體征、意識狀態以及任何可能的副作用,并采取相應的措施進行處理。
患者方面
在降低麻醉副作用的風險方面,患者也扮演著重要的角色。
(1)提供準確的信息:在手術前,患者應向麻醉師提供準確的病史、過敏史和用藥史等信息。
(2)遵循醫生的建議:患者應遵循醫生的建議和指導,在手術前和手術后采取適當的措施,以降低副作用的風險。
(3)及時告知任何不適:在麻醉過程中或手術后,如果患者感到任何不適或出現異常癥狀,應及時向醫務人員報告。
(4)保持健康的生活方式:在手術前和手術后,患者應保持健康的生活方式,包括合理飲食、充足睡眠、適度運動等,有助于增強身體的抵抗力,降低副作用發生風險。