肺癌圍術期患者的護理

肺癌是臨床常見的惡性腫瘤，對患者的生命健康構成嚴重威脅。雖然手術是肺癌治療的重要手段，但圍術期的護理也不容忽視，這對患者的康復至關重要。本文為圍術期肺癌患者介紹科學、系統、全面的護理，以促進康復，減少并發癥，提高生活質量。

術前準備與評估

為了確保肺癌手術的順利進行以及患者術后的康復，護理團隊需要對患者進行一系列全面、細致的評估。

（1）身體狀況：包括血壓、心率、呼吸功能等生命體征，以及有無其他潛在的疾病或并發癥，有助于護理團隊預測手術風險，制定針對性的護理措施。

（2）心理狀態：因為肺癌手術對患者來說是一次重大的生活事件，可能感到焦慮、恐懼或不安。護理團隊通過與患者溝通，了解他們的心理需求，以提供心理支持和安慰，幫助患者建立信心，積極面對手術。

（3）營養狀況：護理團隊評估患者的飲食習慣、營養攝入情況，以及是否存在營養不良等問題，并根據評估結果，制定合理的飲食計劃，以確保患者在手術前能夠保持良好的營養狀態。

（4）肺功能鍛煉與戒煙：肺癌患者常伴有不同程度的肺功能下降，術前進行肺功能鍛煉對提高手術耐受性和術后恢復具有重要意義。護理人員應指導患者進行深呼吸、腹式呼吸和縮唇呼吸等訓練，增強肺活量和呼吸肌力量。同時，要求患者術前兩周嚴格戒煙，以減少術后呼吸道并發癥的發生。對于高齡或長期吸煙的患者，應耐心解釋戒煙的重要性，并采取有效措施幫助其戒煙。

（5）術前檢查：術前應做好全面的準備工作，包括完善各項檢查（如血常規、尿常規、肝腎功能、心電圖、胸部CT等），評估患者的手術耐受性和手術風險。同時，做好手術區域的皮膚準備和消毒工作，確保手術順利進行。

在評估完成后，護理團隊會結合患者的具體情況，制定個性化的護理計劃，包括術前的準備事項、術后的康復指導以及可能出現的并發癥的應對措施等。同時，護理團隊還會向患者和其家屬詳細解釋手術過程、術后注意事項和可能出現的并發癥，讓他們對手術有更全面的了解，從而減輕焦慮和恐懼心理。

肺癌手術前的護理工作是一項復雜而重要的任務。通過全面的評估和個性化的護理計劃，護理團隊能夠為患者提供全方位的照顧和支持，確保手術的順利進行，促進患者早日康復。

術中護理

（1）手術室環境準備：手術室作為肺癌手術的核心區域，做好環境準備工作至關重要。在手術開始前，手術室需經過嚴格的清潔與消毒，確保空氣潔凈度達到手術要求，減少手術過程中感染的風險。手術室內的溫度與濕度需調節至適宜范圍，為患者和醫護人員提供一個舒適的工作環境。此外，手術所需的所有器械、設備和物品需提前準備齊全，并按照手術流程有序擺放，確保手術過程中能夠迅速準確地取用，提高手術效率。

（2）麻醉與體位管理：麻醉是肺癌手術順利進行的關鍵環節。在麻醉過程中，護理人員需緊密配合麻醉師，確保患者生命體征平穩，并密切觀察患者對麻醉藥物的反應。同時，根據手術需求，協助患者調整至最適宜的手術體位，確保手術視野清晰，減少手術難度和并發癥的發生。在體位調整過程中，需特別注意保護患者的受壓部位，避免發生壓瘡等不良反應。

（3）生命體征監測：手術過程中，患者的生命體征監測是保障手術安全的重要措施。護理人員需持續、準確地監測患者的心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等關鍵指標，及時發現并處理任何異常情況。對于可能出現的低血壓、心律失常、呼吸抑制等緊急情況，需迅速與手術醫師和麻醉師溝通，并采取相應的急救措施，確保患者生命安全。此外，護理人員還需密切關注手術進程，根據手術需要調整監測頻率和重點，為手術順利進行提供有力支持。

術后監護與觀察

術后，患者需接受密切的監護和觀察，這是確保順利康復的關鍵環節。護理團隊不僅需要具備專業的醫學知識，還要有敏銳的觀察力和高度的責任心。在術后護理過程中，護理團隊要定期監測患者的生命體征，如血壓、心率和呼吸等，一旦出現異常，如血壓突然下降、心率增快等，要立即通知醫生進行處理。護理團隊還要密切檢查傷口的愈合情況，觀察是否有紅腫、滲液等感染跡象。如果發現傷口存在異常，護理團隊要及時進行處理，如更換敷料、清潔傷口等，以防止感染的發生。此外，護理團隊還要關注患者的心理狀態。術后患者往往會因為疼痛等原因出現情緒波動，護理團隊要耐心傾聽患者的訴求，給予他們情感上的支持和關懷；同時，還要向患者介紹術后的注意事項和康復方法，幫助他們建立正確的康復觀念。

在術后恢復期間，有效的疼痛管理是必不可少的。護理團隊會采取多種措施緩解患者的疼痛感，如使用鎮痛藥物、進行物理治療等，同時教會患者正確的呼吸和放松技巧，以減輕疼痛帶來的不適。

呼吸功能鍛煉與排痰

肺癌手術往往涉及肺部組織的切除或修復，因此，術后呼吸功能鍛煉顯得尤為重要。

在患者剛剛完成手術時，護理團隊密切關注其呼吸狀況，并根據具體情況制定個性化的呼吸功能鍛煉計劃。這些鍛煉主要包括深呼吸、咳嗽等，以促進肺部擴張，增加肺活量，從而改善肺功能。

由于手術對肺部組織的刺激和損傷，術后患者會出現痰液增多，這時護理團隊要協助患者進行排痰，保持呼吸道通暢。通過指導患者正確咳嗽、拍背等方法，促進痰液的排出，防止痰液在肺部積聚導致感染。

營養支持與飲食調理

蛋白質是修復受損組織、促進傷口愈合所必需的營養素。因此，在肺癌術后患者的飲食中，應適當增加瘦肉、魚類、豆類等高蛋白食物的攝入。營養餐的配制也很重要。護理團隊應根據患者的口味和飲食習慣，制定既美味又營養的飲食方案，不僅可以提高患者的食欲，還有助于改善整體營養狀況。術后患者應避免攝入辛辣、油膩等刺激性食物，以免加重胃腸負擔，影響康復進程。鼓勵患者多食用富含纖維素的食物，以促進腸道蠕動，預防便秘的發生。

通過制定個性化的營養支持計劃、合理安排高蛋白飲食和營養餐，以及注意飲食調理，可有效改善術后患者的營養狀況，為康復奠定堅實的基礎。

心理支持與康復指導

肺癌手術對患者不僅是身體上的一次重大創傷，對心理也會造成劇烈沖擊。所以，護理團隊不僅要關注患者的生理狀況，還要時刻留意患者的心理狀態。在術后恢復期間，護理團隊應主動與患者溝通，了解他們的心理需求，提供必要的心理支持；同時，還應向患者普及肺癌的相關知識，幫助他們了解疾病的性質、治療方法以及預防措施，從而樹立戰勝疾病的信心。此外，康復指導也是術后護理不可或缺的一環。護理團隊應根據患者的具體情況，制定個性化的康復計劃，指導患者進行適當的活動鍛煉，如深呼吸、散步等，以提高身體素質，促進康復。