延續性護理應用于2型糖尿病患者中的效果

摘要：目的 分析延續性護理對2型糖尿病患者自我護理能力的影響。方法" 選取2022年3月～2022年12月我院收治的120例2型糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組各60例。對照組行常規護理干預，研究組行延續性護理干預，比較兩組血糖控制情況、健康素養和自我護理能力。結果" 研究組護理后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白均低于對照組，血糖達標率高于對照組（P＜0.05）；研究組護理后健康知識、健康信心、健康行動和健康概念得分均高于對照組（P＜0.05）；研究組護理后用藥規律、運動科學、飲食健康和指標監測得分均高于對照組（P＜0.05）。結論" 延續性護理可顯著降低2型糖尿病患者血糖水平，提高患者的健康素養和自我護理能力。

關鍵詞：2型糖尿病；延續性護理；自我護理能力；健康素養；血糖

2型糖尿病是由多種病因引起，以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，伴有胰島素分泌和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白質代謝異常，與遺傳、環境因素、營養過剩、體力活動不足等因素有關[1]。若未得到及時干預，機體長期處于高血糖狀態，可出現一系列并發癥，如糖尿病腎病、眼部并發癥、糖尿病足等。部分2型糖尿病患者自我護理能力較差，遵醫行為有待提高，導致患者出院后血糖控制效果不佳，病情持續進展[2]。延續性護理是對院內護理的延伸，可有效提升患者的自護能力和健康素養，以促進其康復[3]。本研究旨在分析延續性護理對2型糖尿病患者自我護理能力的影響。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2022年3月～2022年12月我院收治的120例2型糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組各60例。對照組男32例，女28例；年齡46～65歲，平均年齡（53.72±2.09）歲；體重60～83 kg，平均體重（67.42±1.39） kg。研究組男30例，女30例；年齡48～67歲，平均年齡（54.01±1.62）歲；體重62～82 kg，平均體重（67.10±2.03） kg。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：確診為2型糖尿病；簽署書面協議，自愿參與研究；排除標準：合并精神障礙、認知障礙；合并惡性腫瘤；基本資料不完整。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規護理干預

患者出院前，護理人員應強調規律飲食、均衡飲食的重要性，指導患者少進食辛辣、刺激性食物。囑患者遵醫囑用藥，不可私自停藥或加減藥物。

1.2.2 研究組行延續性護理干預

第一，組建延續性護理干預小組。主治醫生和護士組建延續性護理干預小組，小組成員應熟練掌握糖尿病專科知識。結合患者具體情況，為其建立個人檔案，向患者說明用藥要點，指導其科學用藥。護理人員積極與患者及家屬溝通，指導患者養成定時監測血糖指標的習慣。患者在院接受治療時，應及時對其進行健康教育，幫助患者提升健康素養。在患者出院時，給患者和家屬分發健康知識手冊，細致化介紹疾病知識、平時生活中的預防關鍵點、沒有及時護理容易出現的后果等，并告知患者及家屬加入延續性護理患者微信群，便于患者及時咨詢問題。

第二，延續護理內容。患者出院后，護理人員指導患者和家屬在微信群上傳患者每日的進餐情況和運動情況，并指導患者少食多餐，減少脂肪類食物和高糖類食物攝入。囑患者遵醫囑及時用藥。護理人員應按照患者身體耐受性，為其制定科學的運動計劃，并指導患者統計自身體重變化。定期進行家庭隨訪，分析患者在生活中的自我護理是否存在不足，并加強健康教育，針對性轉變患者不良認知，從而提高其自我護理能力。指導患者定期復診。兩組均干預1個月。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組血糖控制情況：包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白和血糖達標情況。（2）比較兩組健康素養：包括健康知識、健康信心、健康行動和健康概念，每項總分0～50分，得分越高患者健康素養越高。（3）比較兩組自我護理能力：包括用藥規律、運動科學、飲食健康和指標監測，每項總分0～80分，得分越高患者自我護理能力越強。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組血糖控制情況比較

研究組護理后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白均低于對照組，血糖達標率高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組健康素養比較

研究組護理后健康知識、健康信心、健康行動和健康概念得分均高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組自我護理能力比較

研究組護理后用藥規律、運動科學、飲食健康和指標監測得分均高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

2型糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重下降，發病早期可能無癥狀或癥狀輕微[4～5]，隨著病情的發展可出現一系列并發癥，臨床應注意監測患者血糖，并及時予以干預。2型糖尿病的高危人群包括存在糖尿病家族史、肥胖以及年齡超過45歲者。隨著我國人口老齡化的加劇，2型糖尿病患者越來越多，嚴重危害國民健康。在積極治療2型糖尿病的同時，臨床還應應用有效的護理模式，于患者出院后給予持續性的護理干預，提高其自我護理能力，保障治療效果，延緩病情進展，減少并發癥的發生[6～7]。常規護理干預僅強調對患者進行血糖監測、用藥指導等，患者往往處于被動接受干預的狀態，導致自我護理干預能力較差。相較而言，延續性護理更具針對性，可為2型糖尿病患者制定科學的護理方案，并將院內的護理延續至患者的日常生活中，可顯著提高其自我護理能力，加快疾病恢復[8～9]。

本研究結果顯示，研究組護理后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白均顯著低于對照組，血糖達標率顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組護理后健康知識、健康信心、健康行動和健康概念得分均顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組護理后用藥規律、運動科學、飲食健康和指標監測得分均顯著高于對照組（P＜0.05）。提示延續性護理可顯著降低2型糖尿病患者血糖水平，提高其健康素養和自我護理能力。延續性護理中，護理人員圍繞患者病情，針對性指導其糾正不良飲食及生活習慣，監測血糖，保持健康的飲食、運動等[10～11]。延續性護理基于患者病情密切銜接院內護理和社區護理，增強其健康意識，提高患者自我護理能力[12]。此外，延續性護理下，護理人員關注患者健康素養，耐心、細致地與其交流病情，向患者介紹疾病相關知識，提高其對疾病的認知，使患者主動配合治療，并養成良好的飲食、運動習慣，提升整體健康素養[13～14]。

綜上所述，延續性護理可顯著降低2型糖尿病患者血糖水平，提升患者健康素養，提高其自我護理能力，臨床應用效果顯著。

參考文獻

[1]郭耀花，蔡養勤.基于自我效能理論的護理干預對肝硬化合并2型糖尿病患者血糖水平及負性情緒的影響[J].中外醫學研究，2022，20（34）：99-102.

[2]王玉萍.延續性護理干預對社區糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影響[J].中國民間療法，2019，27（22）：96-97.

[3]李琳，鄧亮.基于“互聯網+”的延續性護理干預對2型糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影響[J].臨床醫學工程，2022，29（10）：1457-1458.

[4]張銘洙，周夢影，白瑞涵.5E康復護理模式對2型糖尿病患者糖脂代謝指標及自我管理行為的影響[J].保健醫學研究與實踐，2022，19（9）：81-83，100.

[5]張琳，顧燕冬，陳利強.共同照護對2型糖尿病患者血糖控制及自我效能的影響[J].中外醫學研究，2021，19（24）：67-69.

[6]曹蕓韻，黃苗，王安玲.循證護理對2型糖尿病周圍神經病變患者自我效能及負面情緒的影響[J].中西醫結合護理（中英文），2021，7（8）：160-162.

[7]張滿紅，宣建宗，戴金玲.基于中醫體質學說護理對2型糖尿病患者自我效能感、BMI及血糖控制的影響[J].西部中醫藥，2021，34（8）：145-148.

[8]李美娜，趙海平.2型糖尿病病人自我管理與感知控制研究進展[J].護理研究，2021，35（15）：2687-2692.

[9]全鳳瓊，胡媚，劉鵬，等.路徑化健康宣教對2型糖尿病患者自我管理行為及健康認知的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（21）：3906-3909.

[10] 王曉莉.延續性護理對2型糖尿病患者自我護理能力與睡眠質量的影響效果研究[J]. 世界睡眠醫學雜志，2023，10（8）：1928-1930.

[11] 朱素圓，李玉清，李云萍，等.基于認知行為干預的延續性護理對2型糖尿病患者自護能力、血糖控制的影響[J].糖尿病新世界，2023，26（22）：168-171.

[12] 張宇，陳文娟.合理情緒干預結合以家庭為中心的延續性護理對2型糖尿病患者血糖控制和負性情緒的影響[J].中外醫學研究，2023，21（30）：96-100.

[13] 危小琴.延續性護理對2型糖尿病患者睡眠質量及血糖水平的影響研究[J].世界睡眠醫學雜志，2022，9（3）：497-499.

[14] 鄭藝芳. 2型糖尿病合并高血壓患者行延續性護理的效果及對生活質量的影響[J].心血管病防治知識，2022，12（32）：57-59.