帶你走進奇妙的麻醉世界

在臨床、手術、檢查等過程中，麻醉起著非常重要的作用。然而，很多人對麻醉不了解，產生了一些錯誤的認知。對此，本文針對麻醉進行簡單科普。

麻醉的方式有哪些

目前，麻醉的方式主要包括全身麻醉、局部麻醉、椎管內麻醉等。

（1）全身麻醉：全身麻醉包括靜脈麻醉、吸入麻醉、靜吸復合麻醉三種方式。其中，全身麻醉主要用于大型手術，如心外手術、開腹手術等，也適用于不太合作的老年患者或者年齡較小的患兒。全身麻醉可以讓患者的痛覺、意識等全部喪失，在麻醉過程中會有專人密切監測患者生命體征，避免出現意外。

（2）局部麻醉：局部麻醉包括局部浸潤麻醉、局部噴霧麻醉等，主要是讓患者暫時喪失對局部的感知、痛覺，多用于局部小手術中。

（3）椎管內麻醉：椎管內麻醉包括腰麻、硬膜外麻醉、腰硬聯合麻醉等，多用于下半身麻醉中，如盆腔手術、下肢手術中。

在進行麻醉時，麻醉醫師會根據具體情況、患者及家屬的意見等最終確定麻醉方案，確保麻醉的順利進行。

麻醉風險

由于麻醉藥物會改變人的生理功能，因此麻醉不可避免會有一些風險。

（1）頭暈乏力：有的患者在麻醉清醒后，感到頭暈、乏力。這主要是因為患者體內還殘留有一部分麻藥，并沒有完全排泄出來。當體內的麻藥完全排泄完，頭暈、乏力等癥狀就會消失。

（2）惡心嘔吐：有的患者麻醉清醒后有時會出現惡心、嘔吐的現象，可能與個人體質、手術操作、麻醉藥物作用等有關。一般來說，惡心、嘔吐的癥狀會在幾天內消失。當癥狀嚴重時，可以向醫生反饋，利用止吐藥進行改善。

（3）寒戰：寒戰屬于麻醉中最為普遍的風險。在麻醉狀態下，人的體溫調節能力會受到比較大的影響，出現體溫流失。如果是進行開放手術，或者手術時間比較長，體溫流失現象會更加嚴重。當患者在麻醉清醒后，可能因為持續低體溫而表現出肌肉收縮，出現發抖、肌肉痙攣等。此時，患者可以通過各種保暖措施加以改善，隨著時間流逝，這些癥狀會逐漸消退。

（4）口干舌燥：在麻醉前往往要求禁食禁水，加上手術失液、失血，使得不少患者在麻醉清醒后會覺得口干舌燥。此時可通過合理補液、補水來緩解。

（5）咽喉痛、聲音嘶啞：有的患者在手術中需要氣管插管輔助通氣，因此麻醉清醒后有可能感覺聲音嘶啞、咽喉疼痛的癥狀，但過一段時間會消失。

麻醉前為什么要禁食禁飲

麻醉前之所以不讓進食，主要是處于麻醉狀態下，麻醉藥物會抑制人的保護性反射作用，如果胃部存在沒有消化干凈的食物，有可能出現食物反流的情況，并且由于吞咽功能喪失，反流的食物有可能進入氣管，對正常呼吸造成影響，甚至威脅生命安全。因此在麻醉前，如果醫護人員交代不要進食，一定要嚴格遵守。

麻醉清醒后的注意事項

加強對患者的觀察

麻醉結束后，家屬要加強對患者生命體征的觀察，記錄患者的體溫、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率等狀況。有一部分患者麻醉后可能出現一些不良反應，這就需要家屬時刻觀察，如果發現患者生命體征有異常情況，及時告知醫護人員。有的患者在麻醉后，還會出現精神幻覺、躁動等現象，發生意外傷害的風險比較高，此時家屬要做好對患者的防護，甚至可以通過約束患者肢體的方式減少意外情況的出現。對于全麻患者，在麻醉期間會出現呼吸道運動停滯，容易積痰，所以待麻醉清醒后，家屬要鼓勵其咳嗽、咳痰，幫助翻身拍背，有助將呼吸道中的痰液排出。此外，家屬還要預防患者出現無意識拔管、墜床等情況。

麻醉清醒后短時間內禁食禁飲

患者在麻醉清醒后，可能會感覺饑餓、口渴，這時要注意不能立刻給患者食物、水，特別是全麻患者，因為患者受麻醉影響，腸胃功能還沒有徹底恢復，如果出現過早吃東西的行為，則會影響腸胃功能。如果患者是進行腸胃手術，過早進食還有可能誘發感染。患者應嚴格按醫囑控制禁食禁水時間，避免出現意外。

保證創面干凈

麻醉清醒后，要保證患者手術創面干凈、無污染，不可用清水對創面進行清洗，更不能用手觸碰。家屬及患者都要加強對手術創面的觀察，如果創面敷料出現滲血、滲液等現象，或者是傷口周圍紅腫，要及時告訴醫護人員。

保持清淡飲食

患者清醒后，飲食以清淡、易消化為宜，做到少食多餐，不可暴飲暴食。家屬可適當為患者提供一些新鮮果蔬，并補充優質蛋白質，如蛋類、魚肉、奶制品、豆制品等，促進患者術后恢復。不能為患者提供辛辣、刺激性強的食物，如咖啡、濃茶、辣椒等，以及油膩性、燒烤類食物。

常見的麻醉認知誤區

誤區一：麻醉會讓人變“傻”

事實上，麻醉并不會對人的智力造成影響。麻醉的基本機制是借助麻醉藥物，抑制人的中樞神經系統，降低敏感神經元活動，從而達到讓患者暫時喪失意識、疼痛感的目的。麻醉后，有的患者可能會出現表情淡漠、反應遲緩等情況，主要是其雖然意識已經清醒，但是體內還殘留有麻藥，等體內麻藥徹底代謝后，就會恢復正常。此外，患者在麻醉期間，有專門的醫護人員進行照看并監控生命體征，一旦出現異常情況，會進行及時、準確的處理。

誤區二：只有手術需要麻醉

很多人認為只有手術時才要麻醉，其實這種觀點不太準確。隨著現代舒適醫學理念的發展，麻醉在治療、檢查等領域中的應用也越來越廣，如進行胃腸鏡檢查、宮腔鏡檢查，可以通過麻醉減輕患者的不適感及痛苦感，增強檢查的舒適度。

誤區三：麻醉鎮痛會上癮

患者術后回到病房后，經常會留置一個鎮痛泵，里面留有相應的麻藥，主要用來降低患者的疼痛感。但有的患者認為使用鎮痛泵有可能出現“上癮”的情況，術后疼痛只需要忍忍就行。事實上，麻藥鎮痛并不會讓人上癮。麻藥鎮痛的作用類似于局部麻醉，只是暫時抑制了患者的疼痛感，并且所用的劑量很小，根本不會對患者帶來較大的影響。所以，術后如果感覺疼痛，不需要刻意忍受，可以根據自身情況遵醫囑使用鎮痛泵，提高舒適度，促進恢復。