個體化延續(xù)護(hù)理對高血壓患者自護(hù)能力、生活質(zhì)量的影響

摘要：目的 探討個體化延續(xù)護(hù)理對高血壓患者自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響。方法 選取醫(yī)院2020年2月～2024年2月收治的78例高血壓患者為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和研究組各39例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予個體化延續(xù)護(hù)理，比較兩組血壓、自護(hù)能力、生活質(zhì)量、不良情緒及滿意度。結(jié)果 研究組干預(yù)后血壓水平低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理后自護(hù)能力評分、生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理后不良情緒評分低于對照組（P＜0.05）；研究組滿意度高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 個體化延續(xù)護(hù)理可有效提高高血壓患者自護(hù)能和生活質(zhì)量，緩解患者不良情緒，增強血壓控制效果，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：高血壓；個體化延續(xù)護(hù)理；生活質(zhì)量；不良情緒；自護(hù)能力；滿意度

高血壓是臨床多發(fā)疾病，受多種因素影響，如生活節(jié)奏加快、人口老齡化、不良飲食習(xí)慣、工作壓力增加等，發(fā)病率顯著增加，對患者健康及生活均產(chǎn)生消極影響[1]。高血壓為慢性病，隨著治療時間的延長，很多患者會出現(xiàn)不良情緒，影響治療依從性，不利于疾病預(yù)后[2]。因此，臨床需積極探索有效的護(hù)理干預(yù)措施。個體化延續(xù)護(hù)理的以患者為中心，結(jié)合患者實際制定針對性護(hù)理計劃，提高患者自我護(hù)理能力，保障血壓控制效果[3]。本研究旨在探討個體化延續(xù)護(hù)理對高血壓患者自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2020年2月～2024年2月收治的78例高血壓患者為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和研究組各39例。對照組男20例，女19例；病程3～11年，平均病程（7.14±0.29）年；年齡50～80歲，平均年齡（65.17±3.05）歲。研究組男22例，為17例；病程2～12年，平均病程（7.19±0.30）年；年齡52～79歲，平均（65.15±3.07）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：明確診斷為高血壓；對研究知情并簽署同意書；意識清醒，可以正常溝通；病史資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙；凝血功能障礙；免疫系統(tǒng)異常；嚴(yán)重臟器功能障礙；惡性腫瘤；血液疾病；依從性差；嚴(yán)重感染及傳染性疾病。

1.2 方法

1.21 對照組實施常規(guī)護(hù)理

對患者進(jìn)行口頭健康指導(dǎo)，幫助其掌握出院后相關(guān)注意事項，保障患者安全；實施常規(guī)用藥指導(dǎo)，保障患者用藥安全的有效性；告知患者按時到院復(fù)診，方便及時了解病情恢復(fù)情況。

1.2.2 研究組給予個體化延續(xù)護(hù)理

（1）組建個體化延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊：做好與患者的溝通工作，采取電話回訪或家訪的形式進(jìn)行針對性健康指導(dǎo)。定期組織小組培訓(xùn)，提高護(hù)理技能。在實際護(hù)理干預(yù)中，對患者情緒健康狀況進(jìn)行分析，保障護(hù)理的有序?qū)嵤岣呋颊咭缽男约芭浜隙取?/p>

（2）健康教育：出院前通過多媒體、視頻、圖片等方式對患者進(jìn)行健康知識指導(dǎo)，提高患者認(rèn)知，幫助患者掌握血壓監(jiān)測方法，加強自我管理。通過微信平臺，在群內(nèi)發(fā)送相關(guān)信息，及時對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，鼓勵患者及時提出問題，耐心為其解答。建立電話隨訪系統(tǒng)，定期與患者溝通，與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，增加互信與合作，每周隨訪2次。

（3）個體化行為干預(yù)：部分年齡較大者多存在合并癥，護(hù)理人員需及時高度重視，幫助患者掌握正確的用藥方法，堅持遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血脂指標(biāo)等，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。在患者出院前，對患者及家屬進(jìn)行正確用藥指導(dǎo)，保持用藥方法、時間、劑量等，保障用藥安全。幫助患者養(yǎng)成健康的行為及生活習(xí)慣，囑患者戒煙戒酒。

（4）個體化心理指導(dǎo)：對患者出現(xiàn)的情緒狀況進(jìn)行分析，根據(jù)SAS、SDS評估結(jié)果對患者進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)，幫助患者改善不良情緒，緩解心理壓力。鼓勵患者參加社會活動，保障健康心理狀況，積極面對疾病。對患者情況進(jìn)行綜合評估，指導(dǎo)其正確的情緒疏導(dǎo)方法，有效宣泄不良情緒，提高治療配合度和依從性。

（5）個體化飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者血壓調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，忌高脂食品，重視補充微量元素，多攝取膳食纖維，共同制定制作飲食計劃表。

（6）個體化鍛煉指導(dǎo)：告知患者健康鍛煉對血壓控制的積極意義，指導(dǎo)其掌握正確的鍛煉方法，制定運動計劃，根據(jù)自身狀況控制運動時間和運動量，堅持循序漸進(jìn)原則。

（7）個體化血壓監(jiān)測：出院后注意血壓監(jiān)測，及時記錄。若血壓波動劇烈，需及時入院接受相關(guān)檢查及治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組血壓：包括收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）。（2）比較兩組自護(hù)能力：采用ESCA量表評估，包括4個維度43個項目，總分0～172分，分?jǐn)?shù)越高自護(hù)能力越強。（3）比較兩組生活質(zhì)量：采用健康調(diào)查量表（SF-36）評估，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越高。（4）比較兩組不良情緒：采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評表評估，分?jǐn)?shù)越高患者不良情緒越嚴(yán)重。（5）比較兩組滿意度：采用自制量表評估，85～100分為滿意，60～84分為基本滿意，＜60分為不滿意。總滿意=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血壓比較

護(hù)理前兩組血壓比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后研究組SBP、DBP低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組自護(hù)能力評分比較

護(hù)理前兩組自護(hù)能力評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后研究組自護(hù)能力評分高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組生活質(zhì)量評分比較

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后研究組生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。

2.4 兩組不良情緒評分比較

護(hù)理前兩組SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后研究組SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05）。

2.5 兩組滿意度比較

研究組總滿意度高于對照組（P＜0.05）。

3討論

高血壓病是臨床多發(fā)疾病，主要是以血壓升高為主要表現(xiàn)，對血管緊張素敏感，若血壓控制效果不佳，隨著病情進(jìn)展，可引發(fā)多種并發(fā)癥[4～5]。住院期間患者治療和護(hù)理依從性較高，有效保證藥物治療效果，但出院后如何保持較高的護(hù)理能力，使患者規(guī)律服藥，為臨床研究重點[6～7]。

個體化延續(xù)護(hù)理從多個方面進(jìn)行干預(yù)，包括飲食、運動、用藥、心理疏導(dǎo)等，有效達(dá)到預(yù)期目的，控制血壓，同時緩解患者不良心理。在實際護(hù)理干預(yù)過程中，將網(wǎng)絡(luò)平臺引入護(hù)理工作中方便護(hù)理人員及時對患者病情進(jìn)行監(jiān)測，及時解答患者提出的疑問，進(jìn)而糾正錯誤認(rèn)知，提高其自護(hù)能力。此外，通過微信平臺實時推送疾病相關(guān)知識，有利于提高患者對疾病的認(rèn)知水平，養(yǎng)成健康的飲食及生活習(xí)慣，實現(xiàn)自我保健效果。本研究結(jié)果顯示，研究組干預(yù)后血壓水平低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理后自護(hù)能力評分、生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理后不良情緒評分低于對照組（P＜0.05）；研究組滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，個體化延續(xù)護(hù)理可有效提高高血壓患者自護(hù)能和生活質(zhì)量，緩解患者不良情緒，增強血壓控制效果，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

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