四步法眼袋整形術在老年眼部整形中的應用效果

[摘 要]目的 研究四步法眼袋整形術在老年眼部整形中的應用效果。方法 選取2023年9月-12月于棗莊市市中區津匯醫療美容門診部就診的130例老年眼部整形患者為研究對象，隨機分為常規組（n=65）與觀察組（n=65）。常規組接受下瞼皮膚入路眼袋整形術，觀察組接受四步法眼袋整形術，比較兩組眼部癥狀評分、并發癥發生情況及治療滿意度。結果 兩組治療后下瞼皮膚下垂、下瞼皮膚松弛及下瞼皮膚臃腫評分低于治療前，且觀察組低于常規組（P<0.05）；觀察組并發癥發生率低于常規組（P<0.05）；觀察組治療滿意度高于常規組（P<0.05）；觀察組生活質量各維度評分高于常規組（P<0.05）。結論 四步法眼袋整形術可有效改善老年患者眼部狀態及容貌，提升生活質量，降低并發癥發生幾率，且患者對治療滿意度較高。

[關鍵詞] 四步法眼袋整形術；老年眼部整形；下瞼皮膚入路眼袋整形術

[中圖分類號] R622 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）12-0067-04

Application Effect of Four-step Eye Bag Plastic Surgery in Elderly Eye Plastic Surgery

YAO Fei

（Beauty Surgery Department of Jinhui Medical Beauty Clinic， Shizhong District， Zaozhuang 277100， Shandong， China）

[Abstract]Objective To study the application effect of four-step eye bag plastic surgery in elderly eye plastic surgery. Methods From September to December 2023， 130 elderly patients with eye plastic surgery in Jinhui Medical Beauty Clinic of Shizhong District in Zaozhuang City were selected as the research objects and randomly divided into conventional group（n=65） and observation group （n=65）. The conventional group received lower eyelid skin approach eye bag plastic surgery， and the observation group received four-step eye bag plastic surgery. The eye symptom scores， complications and treatment satisfaction were compared between the two groups. Results After treatment， the scores of lower eyelid skin ptosis， lower eyelid skin relaxation and lower eyelid skin bloated in the two groups were lower than those before treatment， and those in the observation group were lower than those in the conventional group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was lower than that in the conventional group （P<0.05）. The treatment satisfaction of the observation group was higher than that of the conventional group （P<0.05）. The scores of each dimension of quality of life in the observation group were higher than those in the conventional group （P<0.05）. Conclusion Four-step eye bag plastic surgery can effectively improve the eye state and appearance of elderly patients， improve the quality of life， reduce the incidence of complications， and patients have higher satisfaction with treatment.

[Key words] Four-step eye bag plastic surgery； Elderly eye plastic surgery； Lower eyelid skin approach eye bag plastic surgery

眼袋的形成多是因為下瞼皮膚、肌肉和眶隔脂肪突出，使下瞼出現臃腫、松弛和皺紋，影響眼部美觀[1]。眼袋整形手術（eye bag plastic surgery）是治療眼袋的常用方法，其主要目的是改善眼輪匝肌和皮膚松弛引起的上瞼下垂、眶隔松弛、眶隔脂肪移位等問題。該手術主要包括開瞼法和內切法，其中開瞼法是用眼科刀切開下眼瞼皮膚、結膜，去除多余的脂肪和松弛皮膚，而內切法是通過特殊器械去除松弛下瞼肌肉及眼輪匝肌，從而使皮膚平整光滑，但均存在眼周青痕的問題，且手術時間長、創傷大。四步法眼袋整形術是通過一種特殊的器械同時去除脂肪和松弛皮膚，從而達到去除眼袋、恢復年輕狀態的目的[2，3]。基于此，本研究旨在分析四步法眼袋整形術在老年眼部整形中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年9月-12月棗莊市市中區津匯醫療美容門診部就診的130例老年眼部整形患者為研究對象，隨機分為常規組（n=65）與觀察組（n =65）。常規組男35例，女30例；年齡60～72歲，平均年齡（66.23±7.39）歲。觀察組男33例，女32例；年齡62～75歲，平均年齡（67.16±8.25）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：年齡在60周歲以上；患者及其家屬對研究內容知情，且簽署知情同意書。排除標準：患有傳染性疾病，并存在一定的認知障礙。

1.3 方法

1.3.1常規組 接受下瞼皮膚入路眼袋整形術：根據眼袋類型、皮膚松弛程度、淚溝凹陷情況等設計切口[4，5]。切口沿下瞼睫毛下緣向下外切，分離下瞼外眥區及瞼板前的脂肪，包括眶隔內脂肪、眶隔松弛的脂肪及眼輪匝肌等[6]。并沿下瞼睫毛下緣向下外切，在眶內脂肪剝離范圍內進行皮膚切口的縫合，皮膚縫合時要注意防止損傷眼球，將皮膚及眶隔前筋膜同時進行縫合，以保持下瞼皮膚的平整。切口縫合后，將敷料覆蓋在傷口上，并加壓包扎3～5 d。

1.3.2觀察組 接受四步法眼袋整形術：患者平臥，于下瞼緣下1～2 mm設計平行于下瞼緣的手術切口，內側達內眥角附近，外側向外眥角外側延伸3～8 mm。術區采用2%利多卡因浸潤麻醉，依次切開皮膚、眼輪匝肌。打開眶隔，暴露眶隔脂肪，將眶隔脂肪充分釋放，向淚溝處平鋪，去除多余脂肪，收緊眶隔并5-0絲線縫合加固。在外眥角處尋找外眥韌帶，將其用1-0絲線懸吊固定于眶外側壁骨膜上，徹底止血后，切口采用7-0尼龍線間斷縫合。切口外用紅霉素眼膏，適當冰敷，加壓包扎24 h，術后5 d拆線。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組眼部癥狀評分 包括下瞼皮膚下垂、下瞼皮膚松弛與下瞼皮膚臃腫癥狀，每項分值為0～3分，癥狀評分越低表明患者恢復越好[7，8]。

1.4.2記錄兩組并發癥發生情況 包括眼瞼外翻與血腫。

1.4.3調查兩組治療滿意度 采用自制滿意度問卷對患者治療滿意度進行調查，總分為100分，90分以上為非常滿意，80～90分為滿意，60～70分為一般，60分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4.4評估兩組生活質量 采用生活質量量表（SF-36）[9]進行評估，包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、活力、社會功能、情感職能、精神健康8個維度，分值均為0～100分，評分越高表明患者生活質量越高。

2 結果

2.1 兩組眼部癥狀評分比較 兩組治療后下瞼皮膚下垂、下瞼皮膚松弛及下瞼皮膚臃腫評分低于治療前，且觀察組低于常規組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發癥發生情況比較 觀察組并發癥發生率低于常規組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組治療滿意度比較 觀察組治療滿意度高于常規組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組生活質量比較 觀察組治療后生活質量各維度評分高于常規組（P<0.05），見表4。

3 討論

隨著年齡增長，眼部皮膚彈性減弱、眼部脂肪流失、瞼板韌帶松弛等問題也相繼出現，隨之而來的是眼袋、淚溝、黑眼圈等眼部問題。在中老年群體中，眼袋、淚溝、黑眼圈是最常見的眼部問題[10-12]。近年來，眼袋整形術作為一種有效改善眼周衰老癥狀的方法，已廣泛應用于臨床[13，14]。針對不同年齡段求美者存在的不同程度問題和不同需求，四步法眼袋整形術可靈活調整手術方案以達到最佳效果。同時，四步法眼袋整形術作為一種微創手術方式，可避免傳統手術造成眼部問題加重和手術風險提高等問題[15]。

本研究結果顯示，兩組治療后下瞼皮膚下垂、下瞼皮膚松弛及下瞼皮膚臃腫評分低于治療前，且觀察組低于常規組（P<0.05）；觀察組并發癥發生率低于常規組（P<0.05）；觀察組治療滿意度高于常規組（P<0.05）；觀察組生活質量各維度評分高于常規組（P<0.05），提示四步法眼袋整形術可有效改善患者下瞼皮膚下垂、下瞼皮膚松弛及下瞼皮膚臃腫等問題，提升患者生活質量，且具有較高安全性，因此患者對治療滿意度較高[16]。分析認為，四步法眼袋整形術通過在下瞼緣設計切口將皮膚和眼輪匝肌切開，去除多余脂肪及眶隔脂肪，再通過縫合等方法改善眼周肌膚狀況[17]。此外，由于四步法眼袋整形術無需切除眶隔脂肪和眼輪匝肌，對淚腺組織也不會產生損傷，可進一步降低并發癥發生幾率[18]。且由于四步法眼袋整形術對老年患者進行了科學合理的設計和處理，因此既能有效去除多余的脂肪，又能保留下瞼緣的皮膚結構，同時術后無明顯瘢痕、效果持久穩定，一定程度提升患者生活質量，因此患者對治療滿意度較高。

綜上所述，四步法眼袋整形術可有效改善老年患者眼部狀態及容貌，提升生活質量，降低并發癥發生幾率，且患者對治療滿意度較高。

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收稿日期：2024-3-12 編輯：周思雨