“產學研”骨科學專業型碩士培養模式的問題及思考

【關鍵詞】 產學研；專業型碩士；培養模式；骨科學

中圖分類號：G642.0；R-4 ""文獻標志碼：B ""DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2024.10.016

“產學研”是一種創新型的骨科學專業型碩士培養模式，通常是指由企業、高等院校和科研院所之間建立密切協作，聯合培養學生。這種模式的實施將對傳統培養模式帶來一定的沖擊，可為醫學教育制訂新改革方針提供一定的參考。隨著社會不斷發展與科學技術日新月異，醫學作為人類健康的重要保障，也必須不斷應對各種機遇與挑戰。骨科學作為醫學領域一個重要分支，是一門理論性、專業性、實踐性較強的臨床學科，在治療骨骼疾病方面發揮著重要作用，因此培養一批具有扎實理論知識、精湛臨床能力以及嚴謹科學素養的高質量醫療服務人才成為骨科學專業型碩士的培養重點。傳統骨科學專業型碩士的培養模式主要側重于臨床實踐，但卻未充分重視科研能力，而科研不僅可以更好地幫助學生深入理解臨床實踐，還能夠為他們在臨床領域展現自己的潛力提供更多機會?！爱a學研”培養模式主要形式是在學生理論學習階段開設骨科相關基礎與臨床銜接課程，幫助學生進入臨床輪訓之前固牢基礎知識，并通過引進增強現實（AR）和虛擬現實（VR）等技術改良人體解剖學及骨科手術學的教學手段，這對于骨科學專業型碩士的理論、臨床及科研三者結合是一個很好的橋梁，使得學生在復雜多變的醫療環境下擁有更好的適應能力。同時，提高了學生在職業生涯中的競爭力，這些優勢令其在多個學科領域得到廣泛實踐［1］。本文旨在探討“產學研”骨科學專業型碩士培養模式所存在的問題，思考未來骨科學教育改革新道路。希冀能夠為培養骨科人才提供一定的理念和思路。

1 骨科專業領域發展狀況概述

骨科在臨床科室中不可或缺，主要治療骨骼、關節和肌肉等骨科相關疾病。目前我國處于老齡化社會，骨科疾病的發病率呈上升趨勢，且疾病逐漸復雜化［2］。骨科手術在科技的加持下取得了巨大的進步。例如，傳統骨科手術的切口較大，這使得患者術區疼痛嚴重，康復期久。而現代腔鏡手術和機器人輔助手術等微創技術大幅度改善這種狀況［3］。但骨科領域仍然面臨著一些挑戰，如頂尖人才缺失、治療費用昂貴、手術失敗、感染、假體松動和術后后遺癥等。因此，為了克服骨科領域的挑戰，我們需進一步投入研究和創新，加大骨科人才培養力度，改善治療方法、降低成本以及提高手術安全性，為患者提供良好的康復支持。

科學技術的發展為培養骨科人才提供了更優質的教學資源和更加先進便捷的診療手段。科學技術與骨科的結合為醫生帶來便利，為患者帶來更好的治療效果和體驗。首先，影像技術與骨科診斷和治療緊密相關，如CT、MRI、三維重建等影像技術幫助醫生快速、準確地診斷患者疾病，提供治療方案［4］。其次，微創手術已廣泛應用，其改善傳統手術的過程并縮短了術者的康復時間。生物材料和3D打印技術與骨科手術的高度結合，為患者康復帶來更大的保證［5］。在現階段教學方面，學校及醫院未能及時更新教學和臨床相關診療技術，導致學生缺乏這一方面的知識。為了能夠適應這一趨勢，更好地服務大眾，進一步創新骨科學專業碩士培養模式是不可避免的問題，我們應及時結合先進科學技術完善及創新現階段的培養模式，確保學生掌握的知識、技能和品質能夠適應未來的醫學環境變化。

2 傳統骨科學專業型碩士培養模式的不足

2.1 教學理念落后

在傳統骨科學專業型碩士培養過程中，其主要教學方法為講授法和任務驅動法，比較單一。由于教學環境局限和時間經費緊張，醫院和學校不能及時在教學方式上進行完善及創新。講授法是最為傳統的教學辦法，導師通過直接傳授知識，要求在規定時間內完成大量任務，學生缺少自己獨特的思維和學習自主性，這種辦法并不適合臨床教學。任務驅動法是以學生為核心，學生在老師指導下根據教學內容設計不同教學方案，而主導權仍在導師，學生只是以完成導師所布置的任務為目標，忽略了學習的主要目的是增加知識儲備，提高職業素養［6］。

2.2 科學研究訓練不足

科學研究與臨床實踐，兩者互為補充，缺一不可。科學研究可以使學生快速、全面了解骨科領域的前沿進展，還能夠培養學生解決問題的能力和創新思維，而傳統培養模式受限于多種因素未能提供給學生足夠的科研機會。一方面，學校及醫院提供的科研環境和支撐條件不足，科研相關制度尚未完善，創造的科研機會少，科研條件薄弱，這是學生學術研究受到限制的主要原因；另一方面，傳統骨科學專業型碩士培養模式主要以臨床為主，大部分教師都以臨床為導向培養學生，對學術研究缺乏引導［7］，導致學生認為臨床的重要性遠大于學術研究，缺乏科研意識，進而使學生忽視了學術研究與臨床是相輔相成的。最終導致他們缺少對臨床熱點的關注，無法深入理解和解決骨科的根本問題。因此應該在注重臨床操作的基礎上引導學生對新型科研進展的重視程度。

2.3 缺乏跨多學科交流

骨科領域需要綜合多個學科知識技能，包括生化學、病理學、影像學等，因此對骨科學專業型碩士培養要求也相應提高。傳統培養模式通常將學生局限于骨科領域，忽略了多學科相互參與對疾病診治的重要性，缺乏機會參與多學科研究和合作項目，一定程度上限制了學生的綜合能力和創新潛力。同時，跨學科教育不僅僅是學科知識的整合，更是多個學科學術之間的相互交流探討，這也是一個學術融合和創新的過程?？鐚W科教育的缺乏，限制了學生的綜合性視野和能力，導致其自身醫學素養產生局限性。

2.4 成果轉化意識缺乏

現階段國內醫學成果轉化意識較國外缺乏，主要表現為以下幾個方面：醫學科研工作者轉化意識薄弱、醫學轉化成果成熟度不高、難以有效對接市場、高等醫學院校成果轉化服務缺位。而“產學研”培養模式可以很好地彌補這些不足。國外研究表明基于“產學研”理念，企業與高校或網絡平臺等合作更容易獲得具有互補性的最新研究成果，便于科研成果向生產力的轉化［8］。近些年，國內利用此理念碩果累累，如青島大學分子醫學與新藥研究院團隊及康立泰生物醫藥公司協同產出“青島造”抗癌藥［9］；西京學院與長安轄區科技企業合作產出兩項科技轉化成果等［10］。由于目前傳統教學方式的缺陷，使學生對前沿科技的認知主動性不足，進一步導致前沿科技與臨床割裂。因此，筆者認為將“產學研”理念與骨科學專業型碩士創新性融合，使學生臨床與科研技術兩手抓，讓更多的前沿科技應用到臨床，服務大眾。

3 “產學研”培養模式

3.1 “產學研”培養模式的概述

“產學研”培養模式指“企業、教育、科研”有機融合［11］，而醫學教育“產學研”主要平臺是醫院，借助醫院強大平臺，能夠有效促進三者之間緊密協作，這一舉措順應國家教改的要求?！吨袊逃F代化2035》明確提出要堅定不移地實施科教興國戰略和人才強國戰略，同時在黨強有力領導下，全面貫徹黨的教育方針，深入推動教育產業融合，以促進教育與產業發展之間無縫對接和深度融合。這一努力旨在推動教育與產業發展有機銜接、深度融合。在該培養模式下，學生將獲得更廣泛的機會，不僅可以在傳統的教室環境中獲取知識，還能在醫療企業與科研領域學以致用［12］。這種綜合性的教育模式有望提升學生的創新思維和操作能力，使他們能夠更好地服務于臨床實踐。“產學研”對于骨科學專業型碩士則主要基于臨床，將所學的理論知識運用于臨床，再將臨床上的案例用于科研，最后再通過解決科研上的熱點問題和利用新療法回歸于臨床，這樣可以充分地利用每一個環節，提高學生自主能動性，更好地激發臨床思維能力及科研創新能力。見圖1。

圖1 “產學研”培養模式

3.2 “產學研”培養模式面臨的機遇與挑戰

“產學研”作為一個新興的培養模式，固然會對傳統培養模式帶來一定的沖擊。目前，國家大力支持“產學研”培養模式在各大高校實施，正是學校及醫院完善教育方案的最佳時機。根據實際情況在原有培養模式基礎上進一步深化改革，推動“產學研”培養模式的實施，以改進骨科學專業型碩士的培養方式。與此同時，該模式也面臨著一些挑戰。

推動“產學研”培養模式面臨的機遇主要體現在多個層面，一是可為醫療健康系統的不斷完善以及衛生健康事業的持續發展提供有力支持，契合當下國家對頂尖骨科人才的迫切需求。且中國正處于人口老齡化的壓力下，骨科醫生需求量不斷攀升，因此，培養出更多高素質骨科專業人才至關重要。二是隨著醫療行業的發展和轉型，需將科學研究與實際醫療應用相結合，培養更多跨領域的骨科醫學人才。他們不僅要精通醫學理論，還需要具備堅實的科研能力以及臨床實踐經驗才能適應現代醫療的復雜性和綜合性需求。三是“產學研”培養模式能夠滿足醫學類高等院校教育結構優化的需求，傳統的醫學教育體系在適應當前醫療環境和技術快速發展方面可能存在不足。通過“產學研”培養模式，高?？梢愿`活地調整課程和培訓內容，使之與行業需求保持一致，從而為新的醫療環境輸送更多高質量的醫學人才。

“產學研”所面臨的挑戰主要有高校與醫院的合作培養機制不完善、人才培養難度高和資金不足三個方面。首先，高校與醫院之間的研究生培養制度仍存在諸多問題，培養方案未能充分滿足當前骨科人才需求的多樣性，缺乏靈活性。此外，骨科學專業型碩士的培養方向和定位需要更明確的規劃，以確保他們能夠具備所需的專業技能和知識。其次，骨科學人才培養難度高，骨科研究生需要經過長時間的理論學習及臨床實踐才能夠成為一名合格的骨科醫生，這需要充足的時間和資源，以確保他們具有較高的專業素養和豐富的實踐經驗。最后，資金不足是“產學研”培養模式一個重要的限制因素。學校和醫院可能面臨經費不足的情況，從而限制培養設施的改善、教育資源的擴充以及師資的提升。

總之，推動“產學研”培養模式是一項全面推動醫學教育和醫療行業發展的新舉措。它不僅滿足了國家的需求，也適應了行業轉型的趨勢，并有望為醫學類高等院校教育結構帶來更大的優勢和創新。這就需要我們抓住機遇，克服當前所面臨的挑戰。

4 “產學研”在骨科學專業型碩士培養模式中的改革對策

4.1 構建“教學-臨床-科研-成果產出”四位一體的教學體系

臨床醫學生教學是一個漫長且復雜的過程，需要投入大量的資源及時間，所以構建良好教學氛圍為基礎，將理論應用于臨床實踐作為教學的關鍵環節，提高科研創新能力作為基礎教學與臨床補充，重視學生的成果產出，培養高素質專業人才為目的的四位一體的教學體系，是高等院校及醫院培養骨科人才的有效途徑。一是高等院校、醫院及企業聯合建立具有教學、臨床、科研綜合能力的高水平師資隊伍。教師發揮“教學”與“導學”作用，將臨床案例融入教學之中，通過案例分析引導學生將理論與實踐相結合，并讓學生基于臨床問題開展基礎研究。二是加強培養學生科研能力，推動臨床研究成果產出。黨的十八大以來，我國臨床研究的基本意識有著顯著提升，在國家許多重大醫學科技項目中，臨床研究的比重顯著增長，成果產出越來越多［13］，所以順應國家臨床研究發展基本趨勢，推動學生研究成果產出。三是需將教學、臨床、科研、成果產出四者有機結合，統籌推進，形成培養高素質骨科人才的優質體系。

4.2 加快科研與臨床結合實踐平臺的建設

高等院校及醫院應更加重視科研。首先，科研首要工作是獲取前沿信息?，F代智能化圖書館是學生獲取信息最方便、快捷的方式，尤其發揮現代科學技術的優勢，運用5G、元宇宙和其他人工智能技術進行信息實時搜集，整合與更新，精準供給讀者個性化需求、網絡教學信息推送等方面的文本解讀，以確保學生科研方向走在最前沿［14］。其次，學校和醫院應加大資金投入，有針對性地進行科研投入的策劃，加強科研管理，建立完備的實驗室，配備充足的實驗器材，提高科技資源利用效率，保證學生科研工作能夠順利進行。再次，還應創建優秀的科研學術隊伍，營造良好科研氛圍，有利于提高學生創新研發的積極性。重中之重是制訂相應科研政策，為科研工作提供支持和保障。政策應該有助于鼓勵創新、提供經濟資源，保證科研人員能夠專注于他們的研究，而不必擔憂資源短缺或政策限制，這有助于促進科研成果的產出。

4.3 優化教學團隊建設，構建多元化導師團隊

以往教學團隊由單導師和多位學生為主，而單導師制度容易導致跨學科合作創新渠道不暢通及指導勝任力不足，在一定程度上限制了學生的發展與創新［15］，所以構建多元化導師團隊勢在必行。多元化導師團隊指來自不同領域導師協同指導研究生，該培養模式可以在很大程度上提升學生跨學科創新能力，加強學生團隊協作能力。例如哈佛大學為學生配備三名學業導師，1名來自法學院，2名來自文理學院，以指導學生完成學業［16］。多元化導師團隊可分為四個團隊：科研導師、骨科專業導師、臨床技能導師（包括講授影像學、手術學和器械學等）和醫藥研發導師。前三個導師團隊由高等醫學院校及醫院優秀老師和醫生擔任，而醫藥研發導師則由醫藥研發公司專業研發團隊擔任，四個導師團隊互相協作，科研項目為創新驅動源，強化學生臨床知識和技能，實施成果導向教育，培養創新型骨科人才。

4.4 構建學科交叉，促進融合創新

骨科學涉及多個學科交叉知識，需培養全面、復合型的人才，這意味著人才培養則需投入更多時間與精力，改變傳統人才培養方式。①促進跨學科課程建設。合理安排骨科與其他學科之間課程，注重不同課程之間互補，幫助學生構建知識系統，拓展知識面。②探索交叉學科聯合培養方式?？蛇M行跨院系、跨學校甚至跨國家進行聯合培養，定期舉行學術交流會議。打破學科限制，發揮各個機構之間優勢，加強院系、學校、國家之間優質資源共享，促進學科創新融合。利用現代化手段加強多學科協作?，F代科學技術發展迅速，為醫學教學提供了很大便利，近年來，諸如AR和VR技術已經改善了人體解剖學和骨科手術學的教學方法，使學生能夠更生動、直觀地學習這些重要課程，從而提高他們的專業能力［17］。③利用人工智能主流算法和前沿技術搜集不同學科與骨科相關聯的知識，并進行整合與分析，將其運用于學科融合教學中，拓展學生思維深度。④建立跨學科研究基金和建立雄厚跨學科科研隊伍，為跨學科交流提供資金與人才支持。

4.5 以學生為主體建設臨床科研團隊，創新多維度執行方式

在臨床教學中，教師往往占據主體地位，側重將學生視為知識被動接受者，學生學習積極性偏低，缺乏學習興趣［18］。在醫學教育改革大背景下，應將原有培養模式轉變為以學生為主體，圍繞學生建設復合型的臨床科研團隊，從學生角度出發，根據學生科研水平差異，運用新的教育理念和教育辦法，發揮團隊中每位學生的長處，通過論文發表、學術交流、大創計劃等活動來激發學生的創新思維與能力，讓學生在實踐中發現臨床問題，而且通過科研實驗驗證并解決問題，從而增強學生對本專業的學習興趣及臨床治療疾病的能力。同時，要創新多維度的執行方式。建立以反應速度（速度）、投入力度（力度）、持久學習（持久度），以及要有計劃、有追蹤、有匯報（進度）的“四度并行”執行方式，推動大組討論和小組協同的新型實踐教學模式。這一模式強調理論實踐的逐步融合，注重培養科研能力，推動成果產出，以調動學生學習的積極性和主動性，提升學生創新思維與解決臨床問題的能力。

5 成果與展望

該培養模式實施以來，學生的臨床和科研能力顯著提高。教師團隊在指導學生的過程中積累了寶貴經驗，逐步實現了團隊的成熟和多元化發展。這不僅為培養具備綜合能力的人才奠定了基礎，而且為科研成果的產出和轉化提供了關鍵條件。在學生層面，5名學生榮獲國家級獎勵，發表SCI、核心期刊論文80余篇。此外，學生積極參加科研訓練及創新創業項目20余項，其中國家級2項，?。ㄗ灾螀^）級6項。教師隊伍層面，獲得團隊教學改革成果獎3次，獲得自治區級教學方面的獎項8項，校級30余項，院級20余項，入選廣西優秀教師1人，省級人才培養計劃1人，校級3人次，院級3人次。

通過深入研究和探討“產學研”骨科學專業型碩士培養模式，可為骨科教育改革和創新提供一定的理論支持和寶貴的實踐經驗。這一模式可促進醫療機構、企業、高等院校和科研院所之間的協作，培養更具綜合能力的骨科專業人才，有利于推進國家醫療健康事業的發展。推動“產學研”培養模式實施不僅有助于提高骨科專業人才的培養質量，還將推動骨科領域的進一步發展，更好地滿足患者和社會的健康需求。最后，期許對該培養模式的研究能夠為教育手段創新以及提升醫學專業人才水平提供一定的參考價值。

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（2024-07-31 修回日期：2024-09-11）

（編輯：梁明佩）