公立醫院推動業財融合的難點與解決措施分析

公立醫院在推動業務與財務管理融合的過程中，面臨諸多挑戰。傳統管理模式下業財分離的現象普遍存在，信息共享機制的不健全導致業務數據與財務數據難以有效銜接，資源優化配置受阻。同時，由于缺乏專業的財務管理團隊和技術支持，以及對醫療業務運營理解的不足，財務人員在決策過程中的作用未能得到充分發揮，深度的業財融合難以實現。為克服上述困難，本文將深入剖析公立醫院推進業財融合所遭遇的具體問題，并針對性地提出相應的解決方案。期望通過理論研究與實踐探索相結合的方式，為公立醫院改進運營管理、提升服務質量提供嶄新的策略參考與實施路徑。

隨著我國醫療衛生事業改革的不斷深化，公立醫院作為醫療服務體系中的核心組成部分，在追求高效運營和高質量服務的同時，面臨著如何有效實現業務與財務深度融合的挑戰。在實際推進過程中，公立醫院在業財融合上存在諸多難點。

一方面，傳統的部門分割管理模式使得業務流程與財務流程難以緊密銜接，信息孤島現象較為嚴重，影響了決策的精準性和及時性。另一方面，財務管理人員對醫療業務的理解深度不足，以及缺乏有效的信息技術支持，也在一定程度上制約了業財融合的進程。綜上所述，公立醫院推動業財融合需克服現有難題，實現業財深度融合，最終提高醫院整體運營效能和核心競爭力。

推動業財融合的意義

有利于資源整合 能夠促進公立醫院內部資源的有效整合和優化配置。通過打破部門間的信息壁壘，使得財務數據與業務活動緊密相連，醫院管理層能夠全面了解和掌握各項業務的成本構成、效益產出等關鍵信息，進而合理調配人力、物力、財力資源，減少浪費，提高運營效率，確保每一項投入都能產生最大的價值回報。

有利于提高工作效率 有利于提升公立醫院的工作效率。當業務流程與財務管理緊密結合時，可以實現數據實時對接、信息快速傳遞，減少不必要的時間和人力成本浪費。財務部門能及時掌握業務活動的動態變化，通過精確核算和有效監控各項業務成本，迅速做出響應，優化資源配置，從而確保醫院運營各個環節高效協同運作。同時，深度的業財融合還能促使財務決策更加貼近實際業務需求，避免了由于信息滯后導致的決策失誤，進一步提高醫院整體的管理水平。

有利于強化成本控制 對公立醫院來說，強化成本控制具有顯著的促進作用。通過業務與財務的有效整合，可以實現從源頭上對各項成本發生的實時追蹤和精確計量，確保每一筆支出都能對應到具體的業務活動，使成本管理更為精細化、透明化。此外，通過對業務數據的深入分析，還能及時發現并糾正無效或低效的資源配置問題，提升醫院整體的資金使用效率，為持續改善醫療服務質量和經濟效益提供有力支持。

公立醫院推動業財融合存在的問題

部門之間職能交叉不明確 在公立醫院推動業財融合過程中，一個顯著的難題是不同部門間的工作職責界定不夠清晰。業務部門和財務部門可能存在職能重疊或空缺的問題，導致信息傳遞和協作效率低下。例如，財務部門可能不了解具體的醫療服務項目成本構成，而業務科室也可能不清楚財務管理的具體要求和對資源利用效率的影響。這種職責不明晰的狀態容易造成資源浪費、決策延誤以及管理效率下降，從而影響到醫院整體運營績效和成本控制效果。此外，由于缺乏統一的業財協同機制，各個部門在實際工作中可能出現互相推諉或者重復勞動的現象，難以形成有效的一體化管理格局，這對于實現精細化、科學化的成本管控及提升服務質量具有較大阻礙。

部門利益驅動機制不健全 在公立醫院推動業務與財務深度融合的過程中，部門利益驅動機制不健全是一個顯著問題。這主要體現在：（1）由于公立醫院內部各部門可能存在職能分割、目標導向不一致的現象，導致各個科室或業務部門在追求自身效益最大化時，缺乏整體視角和全局觀念，對醫院整體經營效果和財務健康狀況的關注度不足。

（2）激勵措施可能過于側重于醫療服務的數量指標，而忽視了財務管理的效率和成本控制的重要性，使得財務部門與業務部門之間難以形成共同的利益紐帶，不利于業財信息共享和資源優化配置。

因此，需要建立一套完善且具有前瞻性的部門利益驅動機制，確保各項決策都能在提高醫療服務質量和保障財務穩健的基礎上達成共識，促進整個醫院系統的持續健康發展。

信息系統分割，數據共享不暢 在公立醫院推動業財融合的過程中，信息系統之間的割裂和數據共享的不順暢構成了另一挑戰。由于歷史原因和技術局限，許多公立醫院內部往往存在多套獨立運作的信息系統，如業務管理系統、財務核算系統等，這些系統間的數據格式各異、接口標準不一，導致信息難以實現無縫對接和實時共享。此外，數據孤島現象普遍存在，業務活動產生的大量原始數據無法快速準確地轉化為財務決策所需的關鍵信息，使得財務管理對業務活動的支持作用受限。這種狀況不僅影響了管理層對全院運營狀況的及時掌握與精準分析，也阻礙了醫院在資源配置、成本控制等方面做出基于真實數據的科學決策，制約了公立醫院業財融合的深入推進。

管理體制機制滯后 公立醫院在推動業財融合過程中，往往受到傳統管理體制機制的制約。當前，一些醫院仍沿用較為陳舊、分隔化的管理模式，未能及時適應現代醫療行業對業務與財務深度融合的需求。另外，現行考核評價體系可能過于側重于單一部門或科室的業績指標，沒有充分考慮整體運營效率和成本效益的提升，這也從側面阻礙了業財融合的有效推進和實施。因此，改革和完善適應業財融合要求的管理體制機制，是公立醫院面臨的一項重要任務。

推進業財融合的對策

明確部門定位，理順融合關系

明確業務部門以醫療服務為主 在公立醫院推動業財融合的過程中，明確業務部門以醫療服務為主導的定位至關重要。這意味著：（1）明確業務部門的核心任務是提供高質量醫療服務。因此，要確保醫療服務質量與效率始終處于優先地位，業務部門應專注于提升診療水平和患者滿意度。（2）構建聯動機制：在明確業務部門以醫療服務為主導的基礎上，加強業務部門與財務部門之間的溝通協作，打破傳統的職能壁壘，實現信息共享和流程對接，將財務管理理念融入日常醫療服務中，形成“業務帶動財務、財務反哺業務”的良性循環。

明確財務部門提供支持保障 在公立醫院推動業財融合的過程中，明確財務部門的支撐保障作用至關重要。財務部門不僅是醫院經濟活動的核算中心，還應當作為業務決策的重要參謀和參與方，通過以下幾個方面提供有效支持：1.財務管理融入業務運營：財務部門需深度參與到醫療服務、物資采購、設備管理等各個環節中，將財務管理理念滲透到業務流程中，確保每一項業務活動都能與財務數據對接，實現業務信息與財務信息的高度整合。2.成本控制與績效考核：財務部門應協助建立和完善科室及項目層面的成本核算體系，并根據實際運行情況優化資源配置，同時構建科學合理的績效評價指標，引導各部門注重經濟效益與服務質量的雙重提升。

總之，明確財務部門在推動業財融合中的支持保障作用，有助于公立醫院更好地實現資源合理配置，提高運營管理效率，促進醫院健康穩定發展。

建立部門協同機制

建立業財共享的激勵機制 在公立醫院推動業財融合的過程中，建立業財共享的激勵機制是關鍵環節之一。這種機制旨在通過設計合理的激勵政策和措施，促使業務部門與財務部門從各自為政、信息不對稱的狀態轉變為協同合作、資源共享的模式。具體來說：1.共同目標設定：明確醫院整體戰略發展目標，并將這些目標細化為具體的業務指標和財務指標，讓業務部門和財務部門都圍繞同一目標努力，形成利益共同體。2.業績聯動考核：構建涵蓋業務成果和財務管理成效的綜合評價體系，確保業務活動不僅關注服務質量和數量，也注重成本控制和經濟效益，使各部門的績效緊密關聯，共同承擔醫院經營成果的責任。

強化業財工作聯動配合 在推動公立醫院業財融合的進程中，強化業務部門與財務部門之間的聯動配合至關重要。具體而言，需要通過制定一系列有效措施來促進兩者間的深度合作：首先，建立常態化的溝通機制，確保業務信息能夠實時、準確地傳遞給財務部門，以便進行精細化的成本核算與分析；其次，推行全面預算管理，讓財務部門提前介入到業務規劃階段，共同參與決策，確保資源配置與醫院戰略目標及業務需求相一致；最后，組織定期的跨部門培訓活動，增進雙方對彼此工作內容的理解，提高協同工作效率，并培養復合型人才，為實現業財深度融合提供人力支持。

推進信息化建設，實現數據對接

推廣業財共享的信息平臺 在推進公立醫院業財融合的過程中，構建一套能夠整合業務流程與財務數據的信息化系統至關重要。

這個業財共享信息平臺不僅有助于打破部門間的“信息孤島”，提升管理效率，還能夠對各類醫療服務項目進行精細化的成本核算與效益評估，進一步推動全院范圍內的成本控制和資源配置優化。通過該平臺，業務部門可以便捷地將日常運營活動中的各項成本和收入數據傳輸至財務部門，財務部門也能及時反饋分析結果及優化建議，促進業務決策的科學性和精準性。

因此，應大力推廣這一平臺的應用，并持續優化升級，確保其始終能滿足醫院業財融合不斷深化的需求，為提升公立醫院的整體經濟效益和社會效益提供有力支撐。

加強數據安全管理，保證信息共享 在構建和推廣業財共享信息平臺的過程中，確保數據的安全管理是實現有效信息共享的基石。因此，公立醫院必須高度重視數據安全保護工作，采取一系列嚴格的管理和技術措施：

1. 制定完善的數據安全管理制度，明確數據采集、存儲、使用、傳輸等各環節的安全要求與操作規范。

2. 加強員工數據安全意識教育與培訓，使全員了解并遵守相關法律法規及內部規章制度，防范因人為操作失誤或惡意行為導致的數據泄露風險。

只有在保證數據安全的前提下，才能更好地推進業財融合，通過信息化手段實現實時、準確的信息共享，進而提升公立醫院運營效率和服務質量。

加快制度創新，完善管理體系

1.制定業財融合的管理制度

在推動公立醫院業財融合的過程中，制定一套完善的管理制度是至關重要的一步。首先，需要明確醫院內部各科室和部門在業財融合中的職責定位及協同機制，通過制度化方式規范業務流程與財務流程的銜接，實現信息流與資金流的同步管理。

其次，構建全面預算管理體系，將財務目標融入到醫療服務各項業務計劃中，確保資源配置的合理性和效率性。最后，建立以業財融合為導向的績效考核制度，激勵各部門積極參與業財融合工作，共同提升醫院的整體運營效益。通過這一系列制度的建立健全，公立醫院能夠有效解決業財分離的問題，提高資源利用效率，降低運營成本，從而更好地服務于患者和社會大眾。

建立管控考核體系，強化監督管理 在推進公立醫院業財融合的實踐中，構建一套科學嚴謹的管控考核體系是至關重要的環節。

該管控考核體系應當包括以下幾個核心部分：一是建立全面覆蓋的預算管理制度，對各科室及項目的支出進行精細化管理；二是完善績效評價機制，將業財融合成果納入科室和個人績效考核指標中，形成激勵與約束并重的效果，以激發全員參與業財融合的積極性和主動性。

通過這樣的管控考核體系，公立醫院不僅能夠強化日常經營管理的監督，更能有效地推動業財融合工作深入發展，提高資源利用效率，優化服務質量和經濟效益。

綜上所述，公立醫院在推動業財融合的過程中，面臨著諸多難點。為克服這些挑戰，醫院需從明確部門定位與職責分工、建立業財共享的信息平臺和激勵機制、強化數據安全管理及制定完善的管理制度等方面著手，積極推動業財融合工作的落地實施。只有這樣，才能使公立醫院在激烈的市場競爭中保持競爭力，更好地服務于社會公眾，踐行其公益性和服務性的核心使命。

（作者單位：東陽市第七人民醫院）