這樣的孩子為何也會得抑郁癥？

高中的課程難度增大，學生不適應是常有的事，大多過一段時間就好了，但我沒有想到小松一蹶不振

小松得了抑郁癥，媽媽姚女士非常自責，因為她從各種渠道得知，孩子得抑郁癥的主要原因是原生家庭出了問題，比如父母關系不好、對孩子要求過嚴等。

“我按照專家列出的具體病因自查，卻難以對號入座。”姚女士十分困惑，這也是她來咨詢的原因，“我和丈夫相親相愛，家庭氛圍十分和諧，我們也不曾要求小松必須取得多么令人羨慕的成績，為什么他會攤上抑郁癥這樣的怪病？”

小松今年17歲，上高二。上初中時，小松學習成績不錯，重要考試總能躋身全班前10名。因為英語成績好，他被同學們推舉為英語課代表，還曾代表學校參加全省中學生英語演講比賽，獲得二等獎。

姚女士告訴我，她和丈夫都有留學經歷，現在工作中每天都要用英語與外國同事交流，輔導小松口語和聽力沒問題。

升入高中不久，小松出現了抑郁癥狀，但并未引起姚女士的注意。

“高中的課程難度增大，學生不適應是常有的事，大多過一段時間就好了，但我沒有想到小松一蹶不振。”說起一年前的事，姚女士痛心疾首。

高一第一次月考，小松的數學考了97分，因為滿分是150分，這個成績剛剛及格。小松大受打擊，從此悶悶不樂，經常向父母感嘆，說自己是“學渣”。

高一期中考試，小松名列全班第24名、年級第179名。按照學校往年的高考成績推算，這樣的成績可以被一本高校錄取，但小松的高考目標是北京大學，這樣的成績差得很遠。

“從那以后，小松特別刻苦地學習，簡直是廢寢忘食。”姚女士說，“我以為這是奮發圖強、知恥而后勇，所以特別支持。我擔心他壓力過大，周末經常拉他一起去游泳、看電影，但他不肯耽誤時間，總是推三阻四，只想一個人在家用功。”

我問：“您是怎么發現他不對勁兒的？”

姚女士說：“一天凌晨，我上衛生間，發現小松的臥室里有動靜，走近仔細聽，原來他在哭泣。我推開門，問他怎么了，他馬上翻過身去，不肯跟我說話。第二天我想帶他看心理醫生，他堅決拒絕，說自己沒病。”

不久后的一天，小區的保安告訴姚女士，小松每天傍晚都去小樹林里捶打一棵樹，樹皮都被打掉了一大塊。姚女士找到那棵樹，驚訝地發現，被打掉皮的樹干上血跡斑斑。她不愿相信是小松干的，于是跑回家，抓起小松的手來看，頓時腦袋“嗡”的一聲—小松的手上傷痕累累，有的地方已經感染化膿……

在醫院精神科，小松被診斷為中度抑郁癥。姚女士按照醫生的建議，給小松辦理了休學一年的手續，讓小松居家靜養。除了藥物治療，小松還需要接受心理輔導。

家庭因素往往是壓死駱駝的最后一根稻草。但您認為這根稻草應該承擔多大的責任？

“我把孩子養廢了，真沒用！”姚女士痛苦地搖頭，“我真想一死了之，卻又放不下丈夫和孩子……”

姚女士的精神狀態令人擔憂，若不及時干預，恐怕她會出現比小松更嚴重的抑郁癥狀。于是，我采取迂回戰術，從抑郁癥的成因開始聊起。

我告訴姚女士，關于抑郁癥的定義和成因，學術界有不同的說法，總體說來，抑郁癥不是單一的病種，而是一個譜系。它與遺傳、大腦結構差異、生理性病變、身心狀態失衡等因素有關，同時受到養育環境、成長環境、社會環境的影響。

“抑郁癥的發生與多種因素有關，只怪罪父母是不公平的。”我說，“我接觸的案例中，許多抑郁癥患者家庭幸福，本人學習、工作成績斐然，照樣被抑郁癥折磨。所以，您不必過于自責，只有平復心情，理性地看待問題，才能看清抑郁癥的本質和小松患病的根本原因，否則對自己不利，對小松也不利。安全和多個維度相關，只怪罪父母是不公平的……我更傾向于認為，孩子抑郁，是整個社會的某種‘疾病’在最脆弱的這群人身上爆發。”

姚女士似乎看到了希望：“除家庭環境不佳以外，還有哪些因素會導致小松患抑郁癥？”

心理學研究證明，壓力才是導致抑郁癥的罪魁禍首。學習壓力、人際交往壓力、青春期生理變化、對未來的迷茫、不適應新環境等，都有可能給小松造成心理壓力。

“當然，家庭環境不佳也可能成為壓力源，但不是唯一的壓力源。”我解釋，“孩子得了抑郁癥，人們之所以總是怪罪原生家庭，是因為家庭是孩子的‘最后堡壘’，如果家長不包容、不支持孩子，孩子心中來自家庭以外的壓力就會被放大，就會從懷疑到自卑，從失望到絕望。說白了，家庭因素往往是壓死駱駝的最后一根稻草。您認為這根稻草應該承擔多大的責任？”

姚女士微笑，算是感謝我為她減壓，繼續問：“精神壓力真能把人整抑郁？”

我告訴她，科學家曾用小鼠做實驗，結果證實：慢性壓力會導致小鼠的神經元功能改變，產生社交回避、消極自閉、欲望喪失等抑郁癥癥狀。當壓力源消除，小鼠的社交回避程度就下降了。這個實驗可以證明壓力的危害。

“人在極端的精神壓力之下，可以一夜白頭。”我說，“當人遇到重大負面事件，比如失戀、離婚、親人過世、失手殺人等，通常會呆若木雞、手足無措、大腦一片空白，這都是精神壓力造成的。慢性壓力同樣可以毀掉人的精神，這樣的壓力包括長期失業、失去自由、長期患病、被人誣陷、長期艱苦工作等。”

姚女士插話：“學習壓力對小松來說算是一種‘長期艱苦勞作’吧？”

我說：“確切地說，是‘小松感覺到的學習壓力’給他造成了長期困擾，加上升入高中之后學習成績下滑，讓他的自尊心和自信心受到打擊，漸漸陷入抑郁。”

姚女士問：“為什么您不直接說學習壓力，而要說‘小松感覺到的學習壓力’呢？”

我說：“因為學習壓力對大家是一樣的，但每個孩子的心理素質不同，感覺到的壓力就會有很大差別。小松的同學有多少得抑郁癥的？”

姚女士神情黯然：“可能只有小松一個倒霉蛋吧。”

臨床調查顯示，12～18歲是抑郁癥的高發期。這個年齡段的孩子正處于青春期，迫切需要了解自己、尋求互動，也很容易陷入迷茫，急需外界的支持。如果他們發展自己的愿望長期被外界壓制，成長中的各種壓力，就會誘發抑郁癥。

具體來說，以下3類孩子更容易在心里積累壓力—

1．性格敏感的孩子

性格敏感的孩子有4個明顯特征：擅長深度處理信息、容易過度接受刺激、共情力強、直覺敏銳。這樣的孩子在生活中容易受到驚嚇，容易感受到危險、威脅，更喜歡深度思考。

2．被長期壓制的孩子

父母通常要求孩子在公共場合守規矩、講禮貌，如果孩子調皮搗蛋，會受到家長的訓斥，不許孩子表現出攻擊性。長期被父母壓制，孩子會養成自我否定的習慣，而長期的自我否定會形成慢性壓力，使孩子陷入低落消極狀態。

3．依賴互聯網的孩子

美國心理學家針對6500名12～15歲青少年的研究發現，每天瀏覽社交媒體超過3小時的青少年更容易出現抑郁、焦慮、攻擊性和反社會行為等心理健康問題。

具體來說，每天使用社交媒體超過6小時的孩子，出現心理問題的風險會增加78%，使用時間3～6小時的人風險增加60%，而使用時間0.5～3小時的人風險增加37%，使用時間少于30分鐘的人風險則小于23%。

美國兒科學會甚至提出“Facebook抑郁癥”的概念，認為青少年頻繁接觸Facebook及其創造的各種流行元素，是導致青少年出現抑郁癥的主要原因之一。

心理學家解釋，玩手機這種唾手可得的快樂會提高孩子的快樂閾值，使孩子不愿再去找別的樂子。比如，以前的孩子喜歡奔跑，去草地上抓蚱蜢，現在的孩子嫌跑一身臭汗又累又不舒服，不如躺著玩手機輕松快樂。

父母最好的撫慰方式是帶孩子多體驗愛、尊重、支持、包容等積極情緒。只有父母先積極起來，才能感染孩子也高興起來

姚女士坦言，小松屬于性格敏感的孩子，爸爸出差的時候，他會要求陪媽媽睡。雖然他嘴上不說害怕，但眼神暴露了一切。

“我丈夫是轉業軍人，給小松定的規矩特別多。”姚女士說，“比如，小松在家說話不許高聲，更不許發脾氣，被批評時不許頂嘴、不許哭泣。小松很努力地做到了，但好像是不得不做，很委屈。”

我說：“父母應該給孩子定規矩，幫助孩子養成好習慣，但必須給孩子留出宣泄負面情緒的渠道。要知道，被壓抑的負面情緒不會消失，而是以其他方式表達出來，比如抑郁。”

姚女士問：“現在小松在家養病，我和丈夫應該做些什么呢？”

我告訴她，父母的心態很重要，與其愧疚自責、焦慮不安，不如振作起來，調整心態，幫助小松渡過難關，走出抑郁的陰影。

1．密切觀察，加強交流

小松已經被確診為中度抑郁癥，不宜長時間獨處，建議父母輪流在家陪伴。在陪伴的過程中，父母要密切觀察小松的言談舉止，不責備、不說教，建立親子間的信任。

“如果能引導小松多表達就更好了。”我說，“心理學認為，表達即宣泄，而宣泄負面情緒對抑郁癥來說，效果可能會好于藥物的療效。”

2．玩些瘋狂的游戲

瘋狂的游戲，比如坐過山車、沖浪、開卡丁車、蹦極，是“高度緊張然后全然放松”的活動，可以極大地緩解小松的精神壓力。

3．多體驗積極情緒

小松陷在抑郁情緒里，聽不進去大道理，但可以被另一種情緒感染，所以，父母最好的撫慰方式是帶孩子多體驗愛、尊重、支持、包容等積極情緒。只有父母先積極起來，才能感染孩子也高興起來。

咨詢結束時，我對姚女士說：“抑郁癥是日積月累的產物，康復也需要一個過程。父母在這個過程中能起到的最大作用，就是讓孩子認同自己有價值、值得被愛。所以，加油！”

【編輯：陳"彤】