你了解自己的心臟嗎

心臟結構要了解

如果把心臟比喻為一套房子，其結構復雜而精細：心房壁、心室壁、房間隔和室間隔構成了房子的墻壁，而三尖瓣、肺動脈瓣、二尖瓣和主動脈瓣則如同門窗，控制著血液在心腔內的流動。墻壁的穩固對瓣膜功能至關重要，一旦出現問題，可能導致瓣膜狹窄或關閉不全，進而引發心功能下降，表現為夜間平臥時的呼吸困難、活動耐力下降、胸悶及下肢水腫等癥狀。

同時，心臟的“水路”由左冠狀動脈前降支、左冠狀動脈回旋支及右冠狀動脈這三大血管及其分支組成，它們負責向心肌輸送血液和氧氣。當水路不暢時，心肌缺血、壞死接踵而至，心絞痛、心肌梗死隨之發生，癥狀包括胸痛、胸悶伴大汗、瀕死感，嚴重時可能伴有黑蒙、阿斯綜合征、心臟驟停甚至猝死。

此外，心臟的“電路”系統從竇房結出發，經房間束、結間束、房室結、左束支、右束支及浦肯野纖維傳導電流，確保心臟正常運轉。電路不穩或“停電”時，心臟會出現心律失常，表現為心悸、胸悶、暈厥，甚至可能引發心臟驟停。

臨床危險因素多

心臟病的發病涉及眾多危險因素。

生理因素方面，年齡是一個顯著的風險點。男性在45歲及以上，女性在55歲及以上或絕經后，冠心病的發病率會隨著年齡增長而顯著上升。性別差異也不容忽視，男性的發病率普遍是女性的兩倍，這可能與雌激素具有抗動脈粥樣硬化作用有關。遺傳因素同樣重要，如果直系親屬中有冠心病患者，那么個體患冠心病的風險也會相應增加。

在疾病方面，糖尿病是心血管病的嚴重危險因素之一，它會損害血管內皮功能，加速動脈粥樣硬化的形成。高血壓也是導致動脈粥樣硬化的主要原因，會使血管壁增厚、硬化，降低血管彈性。血脂異常，即血液中脂質異常增高，同樣會加速動脈粥樣硬化的進程。

生活方式方面，吸煙會損害血管內皮，而過量飲酒則可能導致高血壓和心律不齊。此外，睡眠障礙也會損害血管內皮，進而加劇動脈粥樣硬化的風險。長期面臨壓力、焦慮、抑郁等負面情緒，可能會引發睡眠障礙和心律失常，進而增加心臟病的風險。

體型和代謝方面，肥胖是心臟病的一個重要危險因素。肥胖個體容易出現膽固醇、甘油三酯和血壓升高，進而引發心血管動脈粥樣硬化，增加血液粘稠度，易于形成血栓。腹圍粗也是一個重要的風險指標，通常男性腹圍≥90cm，女性腹圍≥80cm被視為風險較高的范圍。此外，高尿酸血癥也會加速動脈硬化形成，進一步增加冠心病的風險。

對癥治療是關鍵

對于高血壓性心臟病，治療主要通過藥物控制血壓，并應用抑制心室重構的藥物。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的治療，藥物方面需抗血小板聚集、調脂穩定斑塊、改善心肌供血和代謝，并降低心肌耗氧量。若需手術治療，可采取冠脈介入治療（PCI），通過球囊擴張狹窄的冠狀動脈并置入支架，或進行冠脈旁路移植術（CABG），使用身體其他部位的血管繞過狹窄冠狀動脈恢復血流。

心臟瓣膜病藥物治療主要控制心室率和抑制心室重構，必要時可通過手術治療進行瓣膜置換。心肌病治療藥物包括正性肌力藥物、抑制心室重構藥物、利尿劑、擴血管藥物及降低心肌耗氧藥物等，手術治療可能包括心臟起搏器植入或射頻消融等。

風濕性心臟病藥物治療主要用于利尿、控制心室率、改善心功能和抗凝，手術治療可能涉及瓣膜置換或瓣膜修復。肺源性心臟病治療重點在于控制感染、吸氧、控制心衰和心律失常。甲狀腺功能亢進性心臟病治療，首先需積極治療原發病，控制甲狀腺素分泌和心率，某些情況下患者可能需進行甲狀腺手術。

生活中，要想有效預防心臟病，建議從合理飲食、適當鍛煉，并監測控制血糖、血脂、血壓等方面做起，注意休息，定期進行體檢，及時發現并干預潛在健康問題。在這些措施共同作用下，能有效預防心臟病的發生。