心律失常：警惕心臟給你使“小性子”

科學(xué)護(hù)理，從了解開始

心律失常的種類繁多，根據(jù)發(fā)生原理、心率快慢以及循環(huán)障礙的嚴(yán)重程度，可以將其分為多種類型。其中，快速性心律失常包括竇性心動過速、室上性心動過速、房性期前收縮、室性期前收縮、心房顫動等；而緩慢性心律失常則包括竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。這些不同類型的心律失常臨床表現(xiàn)也各有不同，從輕微的心悸、乏力到嚴(yán)重的暈厥、猝死，都可能發(fā)生。

心律失常的發(fā)生往往與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、器質(zhì)性心臟病、非心源性疾病、藥物毒物因素、電解質(zhì)紊亂以及特發(fā)性心律失常等。例如，冠心病、高血壓心臟病、風(fēng)濕性心臟病等心血管疾病，都可能引發(fā)心律失常；而甲亢、夜間睡眠呼吸暫停綜合征、慢性阻塞性肺病等非心源性疾病，也可能增加心律失常的風(fēng)險；一些抗精神病類藥物、阿托品、腎上腺素等藥物，也可能對心臟造成不良影響，誘發(fā)心律失常。

心律失常的癥狀因病情的輕重不同而有所差異。輕度的心律失常可能僅表現(xiàn)為心悸、乏力、胸悶、胸痛等；而嚴(yán)重的心律失常則可能引發(fā)暈厥、阿-斯綜合征，甚至猝死。此外，心律失常還可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、眼花、黑蒙、暈厥等；也可能出現(xiàn)胃腸道癥狀，如腹脹、腹痛、腹瀉、嘔吐等。在護(hù)理過程中，我們需要密切關(guān)注患者的癥狀變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理。

日常注意，從細(xì)節(jié)做起

1.合理飲食：心律失常患者在日常飲食上需格外謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵循低脂、低鹽、高纖維的飲食原則。這意味著要大幅減少甚至避免高脂肪食物的攝入，如油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟等，這些食物不僅會增加血脂水平，還可能促進(jìn)動脈硬化的形成，從而加重心臟的負(fù)擔(dān)。同樣，高熱量、高鹽、高糖的食物也應(yīng)盡量少吃或不吃，如甜點、腌制食品、含糖飲料等，它們不僅影響血壓穩(wěn)定，還可能導(dǎo)致體重增加，進(jìn)一步加大心臟的工作壓力。控制鹽分?jǐn)z入尤為重要，因為過多的鹽分會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，引起血壓升高，增加心臟負(fù)荷。相反，應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果，它們富含各種維生素、礦物質(zhì)以及膳食纖維，有助于調(diào)節(jié)血脂，保護(hù)心血管，維持心臟健康。此外，還需特別注意避免攝入刺激性食物，如咖啡、酒精、濃茶、辛辣食物以及油膩食物，這些都可能直接刺激心臟，誘發(fā)或加劇心律失常。

2.規(guī)律作息：良好的作息習(xí)慣對于心律失常患者來說至關(guān)重要。保證充足的睡眠是基本要求，成年人每晚應(yīng)確保7～9小時的高質(zhì)量睡眠，這有助于心臟得到充分的休息和恢復(fù)。避免熬夜，因為長期熬夜會打亂生物鐘，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，增加心臟負(fù)擔(dān)。同時，過度勞累也是心律失常的常見誘因，患者應(yīng)合理安排工作和休息時間，避免長時間連續(xù)工作，確保身心得到適當(dāng)?shù)姆潘伞ｐB(yǎng)成按時作息的習(xí)慣，如每天固定時間上床睡覺和起床，有助于調(diào)節(jié)身體的生物鐘，降低心律失常的發(fā)作風(fēng)險。

3.適度運動：雖然心律失常患者需謹(jǐn)慎運動，但適度的有氧運動對心臟健康是有益的，散步、慢跑、游泳、太極拳等低強度、長時間的有氧運動能夠增強心肺功能，提高身體的耐力和免疫力，有助于改善心臟功能。然而，劇烈運動和長時間的高強度鍛煉則可能適得其反，誘發(fā)或加重心律失常。因此，患者應(yīng)根據(jù)個人情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定適合自己的運動計劃，確保運動強度在安全范圍內(nèi)。運動時應(yīng)密切關(guān)注自身反應(yīng)，如出現(xiàn)胸悶、心悸等不適癥狀，應(yīng)立即停止并尋求醫(yī)療幫助。

4.保持情緒穩(wěn)定：情緒波動是誘發(fā)心律失常的重要因素之一。因此，心律失常患者應(yīng)學(xué)會調(diào)整心態(tài)，保持平和、樂觀的心態(tài)，避免過度緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。可以通過多種方式來放松身心，如聽音樂、練習(xí)瑜伽、冥想等，這些都有助于緩解壓力，穩(wěn)定情緒。此外，與家人、朋友保持良好的溝通，分享自己的感受和困擾，也是緩解情緒壓力的有效途徑。

5.避免刺激物：心律失常患者還應(yīng)特別注意避免接觸各種刺激物。首先，應(yīng)堅決戒煙并避免暴露在二手煙中，因為煙草中的有害物質(zhì)對心臟有極大的損害。其次，應(yīng)避免接觸過敏源和化學(xué)物品，如某些清潔劑、香水、染發(fā)劑等，它們可能引發(fā)過敏反應(yīng)或刺激心臟。保持居住環(huán)境的清潔和舒適，減少塵螨、花粉等過敏原的滋生，也是保護(hù)心臟健康的重要措施。

6.定期復(fù)查：心律失常患者需要定期進(jìn)行全面的身體檢查，包括心電圖、血常規(guī)、心肌酶等相關(guān)檢查項目。這些檢查能夠反映心臟的電生理活動、血液狀況以及心肌的健康狀況，為醫(yī)生提供重要的診斷依據(jù)。此外，定期進(jìn)行心臟超聲檢查可以觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能變化，及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題。在必要時，患者還應(yīng)接受24小時心電圖監(jiān)測，以更全面地了解心臟在不同時間段的電生理變化。通過定期復(fù)查，醫(yī)生可以評估治療效果，調(diào)整治療方案，并采取相應(yīng)的措施來控制病情，提高患者的生活質(zhì)量。

7.遵醫(yī)囑服藥：對于需要藥物治療的心律失常患者來說，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥是控制病情的關(guān)鍵。患者應(yīng)按照醫(yī)生開具的處方和用藥指導(dǎo)來服藥，不可隨意停藥或改變劑量。同時，應(yīng)定期看醫(yī)生，接受心臟的監(jiān)測和評估，及時向醫(yī)生反饋自己的不適癥狀和用藥反應(yīng)。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物劑量或更換藥物種類，以確保治療效果最佳且副作用最小。患者還應(yīng)了解所用藥物的名稱、劑量、用法以及可能的副作用等信息，以便在緊急情況下能夠正確應(yīng)對。

8.控制體重：肥胖是心律失常以及冠心病等心腦血管疾病的重要危險因素之一。肥胖者由于體內(nèi)脂肪堆積過多，會增加心臟的負(fù)擔(dān)和氧耗量，從而增加心律失常的風(fēng)險。因此，肥胖者應(yīng)積極采取措施減肥，但需注意方法方式。首先，應(yīng)通過合理的飲食控制和適量的運動來減輕體重，避免采用極端的節(jié)食或過度運動的方法。其次，應(yīng)避免使用減肥藥物來減肥，因為某些減肥藥物可能對心臟有不良影響。最后，應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，避免暴飲暴食和久坐不動等不良行為，以維持健康的體重和身材。

心律失常雖然“花樣”多變，但只要我們用科學(xué)的方法去護(hù)理，就能幫助患者戰(zhàn)勝疾病，重拾健康。