乳牙從出生6個月左右開始陸續萌出,2~3歲長齊20顆。如果出現乳牙排列不齊或前牙反頜(地包天)的情況,應進行早期牙齒矯正,此時牙齒矯正的最佳年齡是一般是3~5歲,療程為6個月左右。這個時候患兒的恒牙沒有萌出,乳牙的牙根也沒有完全吸收,可在醫生指導下通過戴用活動矯正器進行牙齒矯正。
乳牙期矯治建議:預防性矯治,即預防吮指習慣、咬唇習慣、口呼吸習慣等不良口腔習慣;阻斷性矯治,積極處理乳牙地包天、乳牙早失引起的間隙缺失。
替牙期大概7~11歲,也就是換牙期,這是利用頜骨生長潛能的最佳時期,可以有效改善兒童的面型和功能。替牙期時新生恒牙開始萌出,咬合不穩定,是牙齒畸形多發期,適宜進行牙齒矯正。通常在8~10歲,通過特殊的“矯牙”措施功能矯形,就能改正一些患者面部的畸形。如果錯過時機,12歲以后再治療,面部矯形的效果就會大打折扣了。
這個時期要關注小朋友是否存在不良口腔習慣,表現有吮吸下唇導致的前牙唇傾(齙牙)、吮吸手指導致的前牙開頜(牙齒咬合不齊)、口呼吸導致的上牙前突(開唇露齒)。不良口腔習慣會造成牙列畸形,頜面部發育異常,顏值下降。因此,如果發現小朋友有咬嘴唇、吮吸手指、口呼吸的習慣,建議咨詢專業兒童矯正醫生,阻斷不良習慣,否則嚴重影響面部發育。
替牙期矯治的建議:針對骨性錯頜畸形,如骨性嘴突、沒下巴、地包天,替牙期是開始進行干預、觀察的最佳時期。
這是牙齒矯正的黃金時期,特別是對于骨性錯頜畸形。在這個階段,大多數恒牙已經萌出,牙弓發育基本完成,牙齒不齊也已基本定型,因此矯正效果更為顯著。這個階段又可分為12~15歲、16~18歲兩個階段。12~15歲,孩子多處青春期,無論是身體還是牙齒都處于發育的高峰期,在這個年齡段矯正牙齒,牙槽骨較為活躍,并且能充分利用生長發育的潛力,達到更為理想的矯正效果。16~18歲,雖青春期已過,牙槽骨仍處于活躍階段,此階段進行矯正仍可起到比較滿意的效果。
而對于成年人來面診的時候,我們說得最多的是,“過了18歲,不看牙齒看牙周”。很多成年人會出現牙周炎,一般不是很嚴重的牙周炎都可以進行牙齒矯正,因為牙齒矯正并沒有嚴格的年齡限制,無論是30歲、40歲或者50歲,只要牙周健康,都可以做牙齒矯正。只不過成年人牙槽骨的反應并不是那么活躍,矯正的時間會相對延長。
恒牙期矯治的建議:12~15歲是恒牙綜合矯正的“黃金期”。但是,并不代表要把所有的牙齒問題都留到這個階段再來矯正才是最佳;亦不代表過了這個階段,就不可考慮矯正。
也就是說,牙齒矯正的最佳年齡因個體差異而異,但主要集中在兒童和青少年的成長階段。家長應根據孩子的具體情況選擇合適的矯正時間,以獲得最佳的治療效果。對于那些妨礙兒童正常發育的錯頜畸形,要盡早地預防和矯治。如果家長不確定是否需要早期矯正,我們建議家長們在孩子7歲左右就常規帶孩子到專業口腔醫院進行正畸咨詢,早發現、早治療。如果錯過最佳矯正時期,可能將一個原本可以簡單早期矯治的情況演變為復雜矯正,少數嚴重的骨性錯頜畸形需要成年后聯合正頜手術才能矯治。