腸鏡檢查，幫你揪出腸道里的“搗蛋鬼”

1.什么是腸鏡檢查？

腸鏡檢查是通過一根柔軟的長管子（稱為“腸鏡”）進入腸道內部，直視并檢查腸道內壁的情況。腸鏡的末端配有高清晰度的攝像頭，可以實時將腸道內的影像傳輸到顯示屏上，幫助醫生清晰地觀察腸道內部的異常變化。

腸鏡檢查的基本流程包括——

（1）準備工作：在腸鏡檢查前，患者需要進行腸道的清潔。通常醫生會要求患者在檢查前一晚服用瀉藥，確保腸道內沒有食物殘渣或糞便，這樣才能更清楚地觀察腸道壁的情況。

（2）檢查過程：在檢查時，患者會被要求躺在檢查床上，通常是左側臥位。醫生通過肛門將腸鏡緩慢插入腸道，逐步推進，檢查腸道各個部位。腸鏡內含有氣體管道，檢查時會向腸道內充氣，以便擴大腸腔，使腸道更加可視化。整個過程一般需要15～30分鐘，患者通常會在局部麻醉或輕度鎮靜下進行，避免不適感。

（3）檢查后：患者需要休息片刻，待麻醉藥效退去。如果沒有異常情況，通常可以當日出院。部分患者可能會出現輕微的腹部脹氣等不適，這些通常會在幾個小時內自行緩解。

2.腸鏡檢查能發現哪些問題？

腸鏡檢查能夠幫助醫生直視腸道內的變化，從而發現許多潛在的健康問題。

（1）腸道腫瘤和早期癌變：腸鏡檢查最常見的用途之一就是篩查大腸癌。大腸癌是全球第三大常見的癌癥，也是中國癌癥發病率最高的癌癥之一。通過腸鏡，醫生可以直接觀察到腸道內是否有腫瘤或可疑的病變。

（2）腸道炎癥性疾病：如炎癥性腸病（IBD），包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎。這些疾病會導致腸道慢性炎癥，嚴重時會引發腹痛、腹瀉、出血等癥狀。腸鏡檢查能夠幫助醫生確認病變的位置和嚴重程度，并采集活檢樣本做進一步檢查。

（3）腸道感染：一些由細菌、病毒或寄生蟲引起的腸道感染，可能會導致腹痛、腹瀉等癥狀。腸鏡能夠幫助醫生觀察腸道的感染情況，并在必要時采集樣本進行微生物檢測。

（4）結腸息肉：腸道內可能會出現各種良性息肉，它們雖然大部分不具備惡性轉化的風險，但部分息肉會隨著時間的推移發生癌變。腸鏡檢查可以幫助及時發現這些息肉，并進行切除，防止其變成癌癥。

（5）出血源：腸道出血是許多人就診時的常見癥狀，尤其是在老年人群體中。腸鏡能夠幫助醫生確定出血的具體來源，如痔瘡、結腸息肉、潰瘍等病因，進而采取適當的治療措施。

（6）腸道狹窄或梗阻：腸道狹窄或梗阻可能是由于腸道腫瘤、炎癥、疤痕或其他疾病引起的。腸鏡檢查可以幫助醫生清楚地評估腸道的通暢程度，并采取相應措施。

3.哪些人需要做腸鏡檢查？

腸鏡檢查并不是所有人都需要進行的檢查，它通常適用于以下幾類人群——

（1）有家族史的人群：如果家庭中有直系親屬（如父母、兄弟姐妹等）曾患有大腸癌或腸道疾病，個體患病風險較大，建議提前進行腸鏡檢查。早期篩查能夠幫助及時發現癌前病變或早期癌癥。

（2）出現腸道癥狀的人群：如長期腹瀉、便血、便秘、腹痛、體重驟降等癥狀，尤其是癥狀持續超過2周且無法緩解的情況，都應該考慮做腸鏡檢查。腸鏡可以幫助明確癥狀的原因，排除嚴重疾病的可能性。

（3）年滿40周歲以上的成年人：根據大部分健康指南，40周歲以上的成年人，尤其是沒有癥狀的人群，建議進行定期的腸鏡篩查。大腸癌的發病率隨著年齡的增長而增加，因此及早篩查能夠顯著降低大腸癌的死亡率。

（4）有炎癥性腸病病史的人群：如潰瘍性結腸炎或克羅恩病患者，需要定期進行腸鏡檢查，以監測病情的變化，防止病變加重或發生癌變。

4.腸鏡檢查前需要做哪些準備？

進行腸鏡檢查前，患者需要進行一些必要的準備工作，確保檢查能夠順利進行，且結果準確。

（1）清潔腸道：腸道清潔是腸鏡檢查最重要的步驟之一。如果腸道內有食物殘渣或糞便，會影響檢查的清晰度，導致醫生無法全面觀察腸道情況。常見的清腸方式包括飲用瀉藥或口服清腸液，具體使用哪種方式要根據醫生的建議。

（2）禁食禁水：在檢查前，患者通常需要禁食禁水6～8小時。這樣可以避免檢查過程中食物或水分對腸道的影響，并減少麻醉風險。

（3）告知醫生病史：檢查前，患者應向醫生如實報告自己的病史，尤其是腸道疾病、過敏史或其他與腸道相關的健康問題。

此外，孕婦和哺乳期女性、重度心腦血管疾病患者等特殊群體，應告知醫生并聽取專業建議。

5.腸鏡檢查有風險嗎？

雖然腸鏡檢查是一項安全有效的檢查手段，但它也存在一定的風險和不適感。常見的風險包括——

（1）腸道穿孔：在極少數情況下，腸鏡操作可能導致腸道穿孔。雖然這種情況罕見，但仍需注意。

（2）出血：腸鏡檢查可能導致腸道小血管破裂，特別是在切除息肉或采取活檢時。大多數情況下，出血量很小，且能夠自行止血。

（3）腹部脹氣和不適：充氣過程中可能引起腹部脹氣，檢查結束后可能會感到不適，但這種不適通常會在幾個小時內消失。

（4）麻醉風險：部分患者需要接受輕度鎮靜或局部麻醉，雖然麻醉的副作用較少，但對于有麻醉過敏或其他健康問題的人群，仍需特別注意。

6.腸鏡檢查有哪些優勢？

作為一種直視性檢查方法，腸鏡檢查有非常明顯的優勢。

（1）高效性和精準性：腸鏡可以直接觀察腸道內部情況，識別病變區域，尤其在發現腸息肉、大腸癌等疾病時，能提供非常精確的信息。

（2）及時治療和干預：腸鏡檢查不僅能夠發現病變，還可以在檢查過程中直接進行治療。例如，醫生可以在發現息肉時直接將其切除，防止其發展為癌癥；在找到出血點后也可以進行止血處理，避免嚴重出血。

（3）較低的侵入性：與傳統的手術檢查相比，腸鏡檢查是一種較為溫和的檢查方式。盡管需要插入管道進入腸道，但相比開刀手術，它的創傷性要小得多，恢復時間也較短。

（4）廣泛的應用：除了大腸癌篩查，腸鏡檢查還可以用于評估腸道炎癥性疾病、感染、腸道狹窄、腸道出血等多種疾病，具有廣泛的臨床應用價值。

（5）活檢和病理檢查：通過腸鏡檢查，醫生可以在檢查過程中采集可疑部位的組織樣本，進行病理檢查。這對于診斷許多腸道疾病，如腸道癌癥、感染性疾病或炎癥性腸病等，具有重要意義。

7.如何克服對腸鏡檢查的恐懼？

很多人對腸鏡檢查存在恐懼，主要是因為對過程的不熟悉或者擔心疼痛和不適。以下是一些應對恐懼和不適的建議——

（1）了解檢查過程：了解腸鏡檢查的全過程可以幫助消除很多不必要的恐懼。腸鏡檢查通常不疼痛，尤其是在使用局部麻醉或輕度鎮靜藥物的情況下，大多數患者在檢查時感到放松和舒適。麻醉藥效退去后，絕大多數患者不會有太多不適感。

（2）與醫生溝通：如果你對腸鏡檢查有疑慮，可以提前和醫生溝通。醫生會詳細解釋檢查的必要性、步驟、可能的風險以及如何減少不適感，有助于緩解緊張情緒。

（3）提前做好準備：了解并按照醫生的建議進行腸道清潔，不僅能讓檢查更加順利，也減少了檢查過程中的不適。

（4）選擇適合的麻醉方式：很多患者擔心在檢查時感到疼痛或不適。如今，很多醫院提供不同的麻醉方式，如局部麻醉、鎮靜或全麻，可以根據自己的需求與醫生商討合適的麻醉方式。輕度的鎮靜藥物往往能讓患者在檢查過程中保持放松，幾乎不感到任何不適。

（5）接受檢查的好處：腸鏡檢查能夠幫助及早發現腸道問題，特別是大腸癌，早期發現的機會大大提高了治愈的可能性。許多患者因為提前檢查和及時治療，得到了有效的治療并恢復了健康。通過了解腸鏡檢查的重要性和好處，可以幫助患者消除焦慮和恐懼，增強積極的心態。