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保住“臉面”:了解頜面部骨折的應對策略

2025-01-20 00:00:00屈紅昕
家庭醫藥·快樂養生 2025年1期
關鍵詞:手術

多由外力沖擊所致

頜面部骨折,也就是面部骨骼的損傷,通常發生在上頜骨、下頜骨、鼻骨、顴骨等部位。這類骨折多是由于外力沖擊等原因引起。

交通事故在日常生活中,交通事故是頜面部骨折的主要原因之一。無論是騎行、駕駛汽車還是行人參與的交通事故,面部都極易受到沖擊。尤其是在沒有正確佩戴安全帶或頭盔的情況下,面部直接撞擊到方向盤、地面或其他硬物,很容易導致骨折。

跌倒或高空墜落無論是兒童還是老年人,跌倒都是導致面部骨折的重要原因。特別是老年人,由于骨質疏松,跌倒后往往更容易出現頜面部骨折。此外,從高處墜落,如從樓梯、樹木或房頂摔下來,也可能導致嚴重的面部損傷。

打斗或暴力行為在一些沖突場合,如打架或受到暴力襲擊時,面部是容易被打中的目標。拳頭、鈍器的打擊會導致頜面部骨骼受傷甚至骨折。

運動傷害運動,尤其是一些對抗性強的項目,如足球、籃球、拳擊等,也會增加面部骨折的風險。未佩戴合適的防護裝備,如頭盔、護齒等,可能導致面部遭受較大沖擊。

工業和建筑事故在一些高風險的工作環境中,如建筑工地或工廠中,工人如果沒有采取適當的安全措施,可能會因為掉落的工具、機械事故等導致頜面部骨折。這類事故通常比較嚴重,常伴隨其他部位的多處傷害。

腫痛、變形是主要癥狀

頜面部骨折的癥狀因骨折的部位和嚴重程度而有所不同,但大多數患者會表現出一些相對明顯的特征。以下是幾種常見的頜面部骨折的表現癥狀:

腫脹與淤青當面部骨折時,局部組織會受到創傷,血液聚集在損傷部位,導致明顯的腫脹和淤青。下頜骨、顴骨或鼻骨受傷后,患者往往會在短時間內看到面部的紅腫和變色。

疼痛與壓痛骨折部位通常伴隨劇烈的疼痛,尤其是在觸碰或移動面部時,疼痛感會加劇。部分患者可能在嘴巴張合、咀嚼或說話時感到異常疼痛,這往往是下頜骨骨折的典型癥狀。

畸形嚴重的頜面部骨折可能導致面部輪廓發生改變,出現畸形。例如,顴骨骨折會導致一側臉頰凹陷,眼睛下方出現不對稱的狀態。而下頜骨骨折可能導致下巴歪斜,影響咬合和面部對稱性。

視力異常如果眼眶骨發生骨折,患者可能會出現視力模糊或復視的癥狀。這是由于骨折可能壓迫到眼睛周圍的神經或肌肉,影響眼球的正常運動。

口腔出血或牙齒松動頜面部骨折可能伴隨口腔出血或牙齒松動,特別是下頜骨和上頜骨骨折時,這類癥狀尤為常見。如果牙齦出現異常出血或牙齒感覺不穩,需盡快就醫檢查。

嚴重者要手術治療

頜面部骨折的治療方案因骨折類型、嚴重程度和患者情況不同而有所差異。治療的目標是恢復骨骼的正常形態和功能,確保患者能夠順利恢復日常生活。以下是幾種常見的治療方案:

保守治療對于輕微的頜面部骨折,特別是沒有明顯移位的骨折,醫生通常會推薦保守治療。這種方法主要依靠藥物和日常護理來促進骨折自然愈合。通常,醫生會開處方止痛藥和抗生素,以減輕患者的不適感和預防感染。同時,患者需要避免張口過大和硬物咀嚼,以減少對骨折部位的壓力,保障愈合過程的順利進行。在護理期間,還需要注意口腔衛生,保持清潔,避免食物殘渣滯留在傷口附近。

閉合復位對于存在輕微移位但不需要手術的頜面部骨折,通常會采取閉合復位的方法。閉合復位是通過外力將骨折復位的過程。此過程中,醫生會采取手動的方式,將移位的骨頭推回到正常位置。為了防止骨折部位再次移位,患者可能需要佩戴一些頜間牽引裝置,這些裝置通常使用橡皮筋將上下牙齒固定在一起,確保骨骼穩固。在復位后,患者需要遵循醫生的建議,盡量避免劇烈運動及過度面部活動,以確保骨骼能夠更好地愈合。

手術治療當骨折嚴重移位或涉及多處骨折時,需要進行手術治療。這種方法可以通過切開皮膚,直接接觸骨折部位,以正確復位并固定骨骼。手術中,醫生會使用金屬板、螺釘等內固定裝置,將骨頭固定在適當的位置,幫助其愈合。術后,患者需要在醫生的指導下進行恢復,這通常包括合理的飲食、適當的休息和定期復診,以監測恢復情況。

康復治療無論是手術后的患者還是經過閉合復位的患者,物理治療和康復訓練都是重要的恢復環節。物理治療師會根據患者的具體情況制定個性化的康復方案。通過各種練習,患者可以逐步恢復頜面部的靈活性和肌肉力量。例如,對于下頜骨骨折的患者,可能需要進行張口與閉口訓練,以增強關節的功能。此外,康復訓練應該循序漸進,避免用力過猛,以免影響骨折區域的愈合。

美容修復一些嚴重的頜面部骨折可能會導致面部的不對稱或畸形現象,影響患者的外觀和自信。在這種情況下,美容修復手術是非常必要的。整形手術可以通過植入材料重建面部的正常輪廓,恢復面部的美觀。這類手術通常是在骨折穩定后進行,醫生會根據患者的具體需求和面部特點,設計最佳的修復方案。

恢復期的護理不容忽視

頜面部骨折后,恢復期的護理至關重要,好的護理可以幫助患者更快恢復,減少并發癥。以下是六個應對頜面部骨折恢復期的生活建議,幫助你順利度過這個過程:

冷敷緩解腫脹手術后的頭幾天,面部可能會出現腫脹,這是正?,F象。你可以使用冷敷來減輕腫脹,每次冷敷約15~20分鐘,每天2~3次。但需要注意,冷敷時要用毛巾包裹冰袋,避免冰袋直接接觸皮膚,以防凍傷。

注意飲食在頜面部骨折恢復期,盡量避免吃堅硬、需要大量咀嚼的食物。建議多吃軟食,如粥、湯、果泥等,減少咀嚼對下頜的負擔。此外,保持營養均衡,攝入充足的蛋白質、維生素,以促進骨骼的愈合。

保持口腔清潔雖然頜面部骨折可能讓刷牙變得困難,但保持口腔衛生非常重要。你可以使用漱口水代替刷牙,尤其是在進食后,防止食物殘渣積聚,避免引發感染。牙齒允許的情況下,可以選擇使用軟毛牙刷輕輕清潔牙齒。

避免面部活動在骨折恢復期,避免劇烈運動和大幅度的面部動作,比如大笑、打哈欠等。這些動作可能會增加面部骨骼的壓力,延長恢復時間甚至導致骨折再次發生。特別是在骨折剛愈合的初期,盡量減少面部的活動。

適當休息恢復期可能需要數周甚至數月,期間可能會感到不適或焦慮。保持積極的心態,給自己足夠的時間休息是非常重要的。盡量避免過度疲勞,保證充足的睡眠,因為良好的睡眠有助于身體恢復。必要時可以與醫生溝通,了解恢復的進展,減少心理負擔。

按時復診要嚴格遵守醫生的指示,按時服用藥物,尤其是消炎藥和止痛藥,以防止感染和緩解疼痛。同時,按時復診,定期檢查骨折的恢復情況,必要時進行調整。

注意安全,避免發生意外

日常生活中,采取以下措施,可以大大降低發生頜面部骨折的風險:

注意交通安全作為行人或騎車人,應遵守交通規則,避免危險駕駛行為。如夜間外出,建議穿戴反光衣物,增加自身可見性,以減少被車輛碰撞的風險。在駕駛或騎行時,確保佩戴安全帶和安全頭盔。安全帶可以有效降低在交通事故中受到的沖擊力,減少頜面部受傷的風險。騎自行車、摩托車等交通工具時,佩戴合適的頭盔能為頭部和面部提供重要的保護,避免跌倒或碰撞時的直接傷害。

防止跌倒確保地面干燥、整潔,避免雜物堆積,及時清理地面的滑倒隱患。同時,可以在樓道和浴室等地方安裝扶手,增加行走的安全性,以減少因摔倒而導致的頜面部骨折風險。

使用防護裝備在進行高風險的運動,如足球、籃球、拳擊等時,務必佩戴適當的防護裝備。使用護齒、面罩等保護裝置可以有效減少面部受傷的機會。此外,從事高危職業的人士,例如建筑工人,也應佩戴安全帽和面罩,以防止意外傷害。

增強自我保護意識在日常生活中,時刻保持安全意識,盡量避免參與高風險的活動。學習一些自衛技巧或了解如何在打斗中保護自己,也能在意外情況下有效減少面部受傷的概率。

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