胃腸外科手術后傷口護理常識

常見的傷口護理有哪些

保持傷口清潔

手術后，傷口的清潔和護理對患者至關重要。正確的護理可防止細菌感染，促進傷口愈合，縮短康復時間。因此，了解正確的傷口清潔方法是必要的。清潔傷口時應遵循醫生指導，使用推薦消毒劑。消毒劑溫和、無刺激，能夠確保傷口清潔安全。先洗凈雙手，取適量消毒劑涂于棉簽或紗布，輕擦傷口周圍皮膚，避免過度擦拭或使用過大力量，以防二次傷害。酒精、鹽水等液體雖具殺菌作用，但對術后傷口過于刺激，可能引發疼痛或加重炎癥，應避免使用。

更換敷料

傷口愈合過程中定期更換傷口敷料是關鍵，這有助于保持傷口的干燥和清潔，防止感染，促進愈合?；颊吆图覍賾裱t生的建議，按時更換敷料。更換敷料時，無菌操作至關重要。必須洗手并確保所有物品消毒，以減少細菌和微生物接觸傷口的機會，避免二次感染。同時，密切觀察傷口情況也很重要。發現敷料上有滲血、滲液或異味時，應立即通知醫生處理，以避免感染惡化。不同類型的傷口需要不同類型的敷料。選擇敷料時，應根據傷口具體情況選擇，如滲出較多的傷口選擇吸收性好的敷料，需要保持濕潤環境的傷口選擇保濕性好的敷料。正確的敷料選擇能更好地滿足傷口需求，促進愈合。

避免傷口受壓

手術后傷口護理對恢復至關重要，正確的護理能加速愈合并減少并發癥。避免傷口受壓迫是關鍵，因為壓迫可能阻礙血液循環，導致傷口愈合不良和神經受損?；颊咴谛g后應選擇適宜的睡姿，如側臥或仰臥，并避免過度活動。保持傷口清潔干燥也至關重要，要定期更換敷料并避免沾水。遵循醫生建議，按時服藥以預防感染。

合理飲食

手術后，患者的飲食安排至關重要。醫生會給出具體病情和手術類型相應的飲食建議，患者應嚴格遵守，以促進恢復和傷口愈合。需避免攝入辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜、炸雞、炸薯條、酒精、咖啡、濃茶等，以免刺激傷口或引發感染。同時，應適量攝入富含蛋白質、維生素等營養物質的食物，如魚、瘦肉、豆類、新鮮蔬菜和水果等。還需注意飲食的均衡和多樣性，攝入各種營養豐富的食物，避免暴飲暴食。

觀察傷口的方法

觀察傷口顏色

手術后，患者和家屬應密切觀察傷口的顏色變化。正常情況下，傷口周圍的皮膚應為粉紅色或淡紅色，這表示血液循環良好，傷口正在正常愈合。然而，如果傷口出現紅腫、發黑或者發紫的現象，這可能意味著傷口局部血液循環不暢，存在感染或壞死的風險。一旦發現這些異常顏色變化，患者和家屬應立即通知醫生，以便醫生能夠及時評估并采取相應措施。

觀察傷口滲出物

手術后，傷口通常會有一定程度的滲出物，這是身體在清除傷口內的異物和壞死組織。然而，患者和家屬需要密切觀察滲出物的顏色、量和性質。如果滲出物呈膿性，即呈現黃色、綠色或帶有異味，這可能意味著傷口發生了感染。如果滲出物為血性，即呈現鮮紅色或暗紅色，且量突然增多，這可能是傷口出血的跡象。一旦發現這些異常滲出物，應及時就醫，以便醫生進行專業處理。

關注傷口疼痛變化

手術后的疼痛是身體的正常反應，程度和持續時間因個體差異、手術類型和部位而異?；颊吆图覍傩桕P注疼痛變化，逐漸減輕是正常現象，但持續加重或劇烈疼痛可能是并發癥的信號。傷口感染表現為紅腫、疼痛加劇、發熱等癥狀，應立即向醫生反映，可能需進行血液檢查、傷口檢查和細菌培養等，以確定感染原因并選用合適抗生素治療。傷口裂開通常由縫合不牢或術后活動過度引起，患者會感到劇烈疼痛并有出血和感染等風險，應立即就醫重新縫合并采取預防感染措施。此外，手術后還可能出現神經痛、肌肉疼痛等問題，需采取不同治療方法。

注意體溫變化

手術后，患者常有發熱現象，這是身體對手術創傷的正常反應。手術是創傷性操作，會導致身體應激反應，包括發熱。這種發熱通常是低熱，體溫稍升，但持續時間較短。然而，如果體溫持續或突然升高超過正常范圍（如37.5℃以上），可能是傷口感染或其他并發癥的危險信號。傷口感染是手術后常見并發癥，嚴重時可能引發全身感染，危及生命。因此，術后體溫變化應引起足夠重視。

患者和家屬應定期測量并觀察體溫變化。測量體溫時間應固定，以便對比。發現體溫異常升高時應及時就醫，以便醫生及時診斷和治療。在等待就醫過程中，可采取措施緩解癥狀，如保持安靜、多喝水、避免過度勞累等。除了傷口感染，手術后發熱還可能與其他并發癥有關，如肺部感染、泌尿系統感染、深靜脈血栓等。醫生在診斷和治療過程中，需全面考慮各種可能性，確?；颊甙踩】?。

作者單位|上海中醫藥大學附屬曙光醫院（東院）