強直性脊柱炎 你了解多少

強直性脊柱炎的病情發展到晚期時，患者可能會出現兩種極端情況：一種是脊柱僵直如桿，另一種是駝背嚴重呈現“彎蝦”狀。這種疾病會給患者帶來巨大的痛苦。

強直性脊柱炎究竟是什么呢？

強直性脊柱炎是一種慢性、逐漸發展的炎癥性自身免疫性疾病，主要影響的是中軸骨骼系統，特別是骶髂關節和脊柱。此外，它也可能對外周關節和內臟器官產生影響。該病通常在10～40歲發病，以男性多見。強直性脊柱炎的發病比較隱匿且進展比較慢，若延誤治療，可能導致脊柱強直、畸形，甚至殘疾，從而顯著降低患者的生活幸福指數。

盡管強直性脊柱炎的具體病因尚未完全明了，但廣泛認為其發病可能與遺傳、免疫、感染及內分泌系統等多種因素之間存在密切聯系。強直性脊柱炎的早期癥狀十分隱蔽，常表現為下腰部或臀部的疼痛和僵硬，尤其在清晨或長時間坐著后癥狀更為顯著。隨著疾病的進展，患者可能會面臨脊柱活動的限制、彎腰和轉身的困難。此外，部分患者還可能感受到下肢踝關節和膝關節等外周關節的腫脹和疼痛。

強直性脊柱炎的進展通常為3個階段：早期、中期和晚期。在早期，患者主要感受到腰背部的疼痛和僵硬，生活受到的影響相對較小而且不易被覺察；進入中期后，患者的疼痛加劇，活動能力明顯受限；而到了晚期，患者可能會經歷脊柱的僵硬及駝背畸形，嚴重影響患者的日常生活和工作。

強直性脊柱炎除了引起人體外周關節和脊柱的病變，還可能引發一系列并發癥，如虹膜炎、肺部病變和心血管疾病等。這些并發癥會使患者的病情進一步惡化，增加治療的難度和費用。此外，長期的疼痛和功能障礙可能導致患者產生焦慮等心理問題。

如何治療強直性脊柱炎？

治療強直性脊柱炎的目標在于控制炎癥、減輕疼痛、預防關節和脊柱的僵硬變形，減輕疾病給患者帶來的生活上的不便。臨床上通常采用口服藥物、物理療法、功能性鍛煉和手術治療等治療方法。藥物治療方面，首選非甾體抗炎藥，如塞來昔布等，主要用于減輕疼痛和炎癥。當非甾體抗炎藥效果不理想時，可以考慮采用生物制劑，如腫瘤壞死因子拮抗劑（TNF-α抑制劑），以抑制免疫反應和炎癥的進展。此外，傳統的抗風濕藥物，如柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤等，也可以用于控制疾病的進展。物理治療方法如理療和針灸等能夠有效緩解肌肉緊張、減輕疼痛并改善關節的活動能力。積極鍛煉是治療強直性脊柱炎的重要一環，適當的體育活動如游泳和跳健身操等，可以增強肌肉力量、改善關節活動度、延緩病情惡化。晚期患者如果出現嚴重的關節僵硬畸形，可以考慮進行手術治療，比如脊柱截骨手術和全髖關節置換手術等。

強直性脊柱炎患者日常如何管理？

患者的生活管理對疾病的控制至關重要。強直性脊柱炎患者應該保持樂觀的態度、積極治療和自我管理。同時，還要注意以下幾點。

合理用藥 應遵循醫生的建議進行用藥，避免自行決定停藥或調整劑量。

適當運動 選擇適合自己的運動方式，避免劇烈運動和過度疲勞。

睡眠管理 確保充足的睡眠時間，盡量避免久坐或者久站。

心理支持 長期的疼痛和身體活動受限可能會對患者的心理健康造成不良影響。因此，尋求心理咨詢對于減輕患者的焦慮和抑郁情緒、增強治療信心至關重要。此外，患者與家人、朋友保持溝通，分享個人感受和需求，也能提供情感上的支持。

戒煙限酒 吸煙和過量飲酒可能會加重病情并增加并發癥的風險。因此，患者應積極戒煙，并限制酒精的攝入量。

工作環境調整 那些仍在崗位上工作的患者應該根據個人身體狀況來調整工作環境。比如，選擇符合人體工程學標準的家具，避免久坐久站，且要做到勞逸結合。

為了預防強直性脊柱炎晚期患者跌倒，需要注意脊柱強直和平衡能力下降可能導致的風險。在家中，要保持地面整潔，避免過多雜物，選擇防滑地板，同時在易滑倒的區域如浴室、衛生間等安裝扶手。這樣可以有效減少跌倒的可能性。

強直性炎柱炎的預后如何？

強直性脊柱炎的預后存在個體差異，受到病情嚴重程度、治療及時性及患者自我管理等差異的影響。大部分患者通過早期診斷、規范治療和良好的生活管理，可以有效控制病情的發展。然而，一些患者可能因病情嚴重或治療不當而出現關節強直、畸形等不可逆的病況，會嚴重影響日常的生活和工作。

總之，強直性脊柱炎是一種需要長期管理的慢性疾病。通過科學的治療、合理的生活管理及積極的心態調整，患者的生活質量基本上是可以得到保證的。同時，隨著醫學研究的不斷深入和技術的持續進步，我們有理由期待未來將出現更多、更有效的治療方法，為患者帶來福音。