48歲的程先生近半年來備受咳嗽的困擾。家人告訴程先生,甘草有潤肺止咳、清熱解毒的功效,要他一咳嗽就含上幾片,平時也可以用甘草泡水當茶喝。
這個“配方”程先生一用就是好幾個月。咳嗽是好多了,但最近程先生發現自己常常疲憊不堪,眼皮越來越水腫。就在兩天前,他突然感到一陣天旋地轉,還不停嘔吐,差點摔倒。便趕緊來到長沙市第三醫院(湖南大學附屬長沙醫院)就診。在完善相關檢查后,醫生告訴程先生,他這是患了低鉀血癥。
為了查明病因,內分泌代謝科醫生陸藝仔細詢問程先生的日常生活習慣,特別是飲食習慣。這時,程先生長期大量飲用甘草茶的習慣引起了他的注意。經過深入分析,陸藝告訴程先生,他之所以會出現低鉀血癥,很可能與他長期過量飲用甘草茶有關。
“我喝甘草茶是為了止咳潤肺,是養生啊,難道這也會出問題?”程先生的臉上寫滿了疑惑。
內分泌代謝科主任黃德斌解釋,甘草的主要成分甘草酸在體內水解成甘草次酸,具有類似鹽皮質激素的作用,能夠促進腎臟排鉀,從而干擾體內鉀離子的平衡。長期或大量服用甘草,會導致體內鉀離子大量流失,進而引發低鉀血癥。
低鉀血癥可能引起四肢軟弱無力、虛弱、手足抽搐和暫時性癱瘓周期發作,還可表現為心悸、心律失常,嚴重時可能導致心力衰竭,有些患者會感到非常口渴、尿頻、腹脹、惡心、嘔吐。
好在甘草對于血鉀的影響是可逆的,及時停用甘草,必要時采取適當的口服或靜脈補鉀措施,血鉀基本能恢復正常水平。
作為一味常見的中藥,甘草在我們的生活中很常見。因為它能清熱解毒、祛痰止咳和抗炎護肝,在用于止咳化痰的中成藥如甘草片和復方甘草含片,以及保護肝臟的西藥如異甘草酸鎂和甘草酸二銨中,都有甘草成分;甘草含有的甘草酸,其甜味是蔗糖的200~500倍,可以賦予食品以甜味和特有的風味,被廣泛用于制成甘草橄欖、甘草姜、甘草杏、甘草糖、甘草味瓜子等小零食,甚至燉湯、泡酒,都可能用到甘草。偶爾、少量食用甘草對身體不會造成不良影響,但如果像程先生一樣長期大量食用,就會讓身體在不經意間離低鉀血癥更近一步。
如果出現肌無力、活動困難、肢體麻木等低血鉀癥狀,應立即就醫并告知醫生自己的用藥情況。