如何判斷兒童的真假“口呼吸”

口呼吸是指兒童在呼吸時(shí)習(xí)慣性地通過嘴巴，而非鼻子進(jìn)行呼吸。這種行為可能由多種因素引起，包括生理問題、環(huán)境因素及不良習(xí)慣。長期的口呼吸不僅可能對兒童的生理健康產(chǎn)生不利影響，還可能影響面部發(fā)育、語言能力和心理健康。

兒童“口呼吸”的常見原因

（1）鼻腔堵塞：鼻腔堵塞是兒童“口呼吸”的最常見原因。過敏性鼻炎、扁桃體肥大及腺樣體肥大等問題可使兒童的鼻腔無法正常通氣，迫使其轉(zhuǎn)而通過口腔呼吸。

（2）口腔或下頜發(fā)育問題：一些兒童口腔結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，如下頜后縮或上頜牙弓狹窄等原因會造成鼻腔呼吸不暢，使兒童習(xí)慣性地通過口腔進(jìn)行呼吸。

（3）空氣干燥或污染嚴(yán)重的環(huán)境：長期暴露于空氣干燥或污染嚴(yán)重的環(huán)境可使兒童鼻腔不適，加重“口呼吸”問題。

“口呼吸”對兒童有多重不利影響

當(dāng)兒童“口呼吸”這一行為持續(xù)存在時(shí)，可能會對兒童的健康產(chǎn)生多方面的影響。

“口呼吸”可能影響兒童的面部發(fā)育，尤其是在牙齒、頜骨和上顎的發(fā)育。口腔長期張開，可能導(dǎo)致上顎變窄，從而影響牙齒的正常排列、下頜發(fā)育不足及面部骨骼發(fā)育異常，甚至形成“口呼吸面容”，表現(xiàn)為面部拉長、嘴唇松弛和下巴后縮等特征。

“口呼吸”會降低口腔濕度，減少唾液分泌，引發(fā)口腔干燥、蛀牙和牙齦炎等問題。

兒童的語言發(fā)展與呼吸方式密切相關(guān)。長期“口呼吸”可致發(fā)音不清、發(fā)音困難，如不能發(fā)清楚“s”和“z”等音。

“口呼吸”往往伴隨打鼾和呼吸暫停癥狀，致使睡眠質(zhì)量顯著下降。長期的睡眠問題可使兒童白天疲倦，精神不集中，情緒波動大，甚至影響學(xué)習(xí)能力。睡眠不足還可削弱兒童的免疫力，影響其生長發(fā)育。

“口呼吸”會使兒童面部發(fā)育異常，使兒童缺乏自信心，出現(xiàn)心理問題，進(jìn)而影響他們的社交能力和情感發(fā)展。

如何分辨真假“口呼吸”

在臨床門診中，醫(yī)生會經(jīng)常碰到焦慮的家長，擔(dān)心孩子夜間睡覺時(shí)“張嘴”呼吸出現(xiàn)“口呼吸面容”。正常人夜間睡眠時(shí)，牙齒會處于分開狀態(tài)，部分孩子的嘴唇也會微微張開，但并非通過嘴巴呼吸，而是仍然通過鼻子呼吸。此時(shí)，即使出現(xiàn)“張嘴睡覺”的現(xiàn)象，對孩子也沒有影響。

想要快速分辨真假“口呼吸”，家長可嘗試給孩子貼閉口貼或?qū)⒚扌醴旁谧齑健⒈亲犹幱^察棉絮飄動情況。若僅僅是張嘴睡覺，則不需要進(jìn)行干預(yù)。

"如何改善兒童“口呼吸”

1.及時(shí)就醫(yī)，找出原因

家長發(fā)現(xiàn)孩子有“口呼吸”現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)盡早帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查，找出潛在的原因。如鼻腔疾病、腺樣體肥大等問題，均須由專業(yè)醫(yī)生診斷和治療。針對感冒、過敏性鼻炎等常見問題，可通過藥物治療或避免接觸過敏原的方式進(jìn)行治療。

2.改善呼吸習(xí)慣

“口呼吸”若是不良習(xí)慣所致，家長可通過行為矯正的方式來幫助孩子養(yǎng)成鼻腔呼吸的習(xí)慣。如孩子睡覺時(shí)，可貼閉口貼或采用側(cè)睡等有利于鼻呼吸的睡姿。此外，可通過玩游戲或制訂獎勵機(jī)制的方式鼓勵孩子多用鼻子呼吸。

3.進(jìn)行面部及唇肌訓(xùn)練

已出現(xiàn)面部發(fā)育問題的兒童，可通過口腔功能矯形器來改善面部發(fā)育異常，具體的矯正方案須由專業(yè)的口腔正畸醫(yī)生根據(jù)孩子的面部發(fā)育情況而定。部分孩子嘴唇力量不足，也會出現(xiàn)“口呼吸”的情況，家長需要帶孩子進(jìn)行嘴唇閉合訓(xùn)練，加強(qiáng)唇肌力量。常見的訓(xùn)練方法有2種：

（1）無意識狀態(tài)下的唇肌閉合訓(xùn)練：脖子佩戴一塊1元硬幣大小的光滑玉佩，在寫作業(yè)或?qū)Ｗ⒂谧銎渌虑闀r(shí)，利用嘴唇力量將玉佩夾在上下唇之間，如果玉佩掉落，須及時(shí)重新放入上下唇之間。此訓(xùn)練是訓(xùn)練孩子在無意識狀態(tài)時(shí)唇肌的閉合能力，建議每天訓(xùn)練1—2小時(shí)。

（2）唇肌力量訓(xùn)練：家長可輕輕拖拽玉佩的掛繩，孩子利用嘴唇的力量對抗拖拽玉佩的力量，達(dá)到增強(qiáng)唇肌肌肉力量的目的，建議每天訓(xùn)練4—5次，每次5分鐘。

4.保持良好的生活環(huán)境

家長應(yīng)為孩子創(chuàng)造清新、濕潤的空氣環(huán)境。空氣干燥，可使用加濕器；盡量避免孩子長時(shí)間待在污染較重的環(huán)境中，減少污染的空氣對孩子呼吸道的刺激。

5.增加體育鍛煉

適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和戶外運(yùn)動有助于增強(qiáng)兒童的體質(zhì)，改善呼吸功能。運(yùn)動不僅能增強(qiáng)肺活量，還能幫助孩子養(yǎng)成健康的鼻腔呼吸習(xí)慣。

“口呼吸”看似只是一個(gè)簡單的習(xí)慣問題，但若長期存在，可影響兒童的面部發(fā)育、牙齒健康、語言能力及心理狀態(tài)等一系列問題。日常生活中，家長應(yīng)關(guān)注孩子的呼吸方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決可能出現(xiàn)的問題，幫助孩子養(yǎng)成正確的鼻腔呼吸習(xí)慣，促進(jìn)其健康成長。如果孩子出現(xiàn)“口呼吸”的情況，建議盡早尋求醫(yī)生幫助，進(jìn)行專業(yè)的治療和干預(yù)。

（編輯""周逸寧）