有一種燙傷沒有很“燙”卻很“傷”

冬末春初，天氣依舊冷颼颼，熱水袋、暖寶寶、電熱毯、家庭艾灸盒仍然是很多中老年人養(yǎng)生、保暖、理療的“好朋友”。然而，這些看似無害的小物件，一旦使用不當(dāng)會變成“隱形殺手”，輕者燒燙傷脫層皮，重者引發(fā)火災(zāi)造成生命危險(xiǎn)。

一覺睡醒，腳底起了個大皰

55歲的王大媽一到冬季就手腳冰涼，每晚睡覺前，王大媽都會把“暖寶寶”貼在左右腳底，再套上羊毛襪睡覺。這天早晨，王大媽還沒睡醒就感覺腳底隱隱作痛，把“暖寶寶”輕輕揭開一看，腳底被“暖寶寶”燙出了一個晶瑩剔透的琥珀色大水皰。擔(dān)心水皰破了會感染，王大媽趕緊來醫(yī)院就診。

“取暖神器”溫度不高損傷卻不小

以前，人們燒燙傷多是接觸火焰、開水、熱油、熱湯等高溫物體之后形成的。現(xiàn)在市面上，很多“取暖神器”溫度并不高，人們在使用過程中常常忽略了低溫燙傷的危害。

當(dāng)人體皮膚長時(shí)間接觸高于44℃的物體，就會造成組織損傷。開始時(shí)，大家可能不會覺得“很燙”，反而感覺溫溫?zé)釤岷苁娣?jīng)過若干小時(shí)“溫水煮青蛙”式的取暖，熱損傷由淺入深逐漸從表皮層侵犯到真皮層，甚至達(dá)到皮下組織、肌肉，最終就造成了低溫燙傷。

低溫燙傷常發(fā)生在人體下肢，這是因?yàn)橄轮杏X相對遲鈍，皮膚對低溫帶來的疼痛刺激不敏感，可能在不知不覺間被燙傷了。因此，老年人、嬰幼兒、長期臥床者、糖尿病患者或感覺不靈敏的人群，更應(yīng)提高警惕。

什么是“低溫燙傷”

熱力燙傷是燒傷的一種，燒傷一般分為三個度，I度、Ⅱ度（又可分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度）和Ⅲ度，而低溫燙傷常常為深Ⅱ度或Ⅲ度的深度燒傷。一般要2—3個月才能愈合，嚴(yán)重的則需要手術(shù)治療，且多伴有瘢痕增生。Ⅲ度燒傷在愈合過程中，感染幾乎不可避免，即使傷口愈合后也免不了留下明顯的瘢痕，需要到整形科進(jìn)一步治療。

通常，低溫燙傷的痛感并不明顯，因?yàn)樯疃葼C傷后神經(jīng)末梢壞死，人們不易察覺痛感，加之早期的局部癥狀不明顯（內(nèi)部的組織損傷已較深），所以低溫燙傷這個問題經(jīng)常被患者忽視，錯過治療時(shí)機(jī)，造成傷口的遷延不愈及嚴(yán)重的瘢痕增生。

低溫燙傷的具體表現(xiàn)主要有以下3點(diǎn)：

（1）皮膚發(fā)紅：出現(xiàn)紅斑是低溫燙傷最常見的表現(xiàn)，屬于I度燒傷。有的人貼“暖寶寶”久了，取下后皮膚會發(fā)紅，就屬于低溫燙傷。

（2）皮膚出現(xiàn)水皰：這是低溫燙傷的進(jìn)階表現(xiàn)，屬于Ⅱ度燒傷，根據(jù)水皰的大小、燙傷的深度還可以分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度。

（3）皮膚出現(xiàn)焦痂改變：這是低溫燙傷導(dǎo)致的深度損傷表現(xiàn)，屬于Ⅲ度燒傷。受傷局部區(qū)域皮膚發(fā)干變硬，沒有彈性，疼痛感不明顯。

"六字口訣快速處理“低溫燙傷”

遇到低溫燙傷，請記住“一沖、二消、三送”六字口訣。

一沖：一旦發(fā)生低溫燙傷，立即停止接觸熱源，再用冷水沖淋或浸泡燙傷部位至少30分鐘。需要特別注意的是，此時(shí)不能用冰水或冰塊冷敷、防止凍傷，水流不宜過急，以免對燙傷創(chuàng)面造成二次傷害。

二消：降溫過后，如果有水皰，不要自行把水皰戳破，最好請專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。如果出現(xiàn)小面積破潰，可以使用碘伏進(jìn)行創(chuàng)面消毒或涂抗生素軟膏以防感染。

三送：低溫燙傷創(chuàng)面較深，建議由專業(yè)醫(yī)生處理，評估傷口情況，進(jìn)行清創(chuàng)、抗感染和植皮等治療措施。燒傷治療只有盡快獲得最佳治療，才能使創(chuàng)面盡快愈合。

發(fā)生燒燙傷，這些急救措施不可用

日常生活中，不慎發(fā)生燒燙傷，很多人下意識會想到抹牙膏、涂麻油、涂醬油等急救“偏方”。千萬要注意，這些“偏方”既不能信，更不能照做。

（1）不可涂抹牙膏、油脂、醬油等：事實(shí)上，在傷口上涂抹牙膏等只會產(chǎn)生清涼感，造成已降溫的錯覺，還會污染傷口，引發(fā)感染，更會給后期醫(yī)生處理傷口增加難度。

（2）不可自行將水皰擠破：將水皰擠破容易造成傷口感染，一定要及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理。如果水皰已經(jīng)破損，不要把水皰皮撕掉，而是讓它覆蓋在創(chuàng)面上，然后及時(shí)到院內(nèi)接受清創(chuàng)。

（3）不可強(qiáng)行去除衣物：發(fā)生燒燙傷后，如果直接強(qiáng)行脫去衣物，很可能將表面的皮膚一起撕下來。這樣做可能會造成傷口嚴(yán)重感染并留下瘢痕，帶來無法挽回的傷害。

正確使用“保暖神器”，避免被燙傷

因糖尿病、脈管炎、腦卒中后遺癥等神經(jīng)末梢感覺遲鈍的患者及老年人、皮膚嬌嫩的兒童、醉酒及殘障人群，在使用取暖產(chǎn)品時(shí)要格外小心，避免低溫燙傷，以免發(fā)生深部組織的壞死，讓傷口長時(shí)間無法愈合。日常使用“保暖神器”須注意：

（1）控制熱源溫度和接觸時(shí)間：避免使用過熱的取暖設(shè)備，并盡量縮短與熱源的接觸時(shí)間。在使用熱水袋、電熱毯等取暖設(shè)備時(shí)，應(yīng)避免長時(shí)間持續(xù)使用。

（2）正確使用“取暖神器”：在使用取暖設(shè)備時(shí)，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)木嚯x和姿勢。在使用熱水袋時(shí)，應(yīng)避免直接與皮膚接觸，可在外面加隔熱套或經(jīng)常更換取暖姿勢，以避免某一部位長時(shí)間受熱。使用“暖寶寶”時(shí)要隔著衣服貼，不能直接貼在皮膚表面，以免灼傷皮膚。

（3）注意保護(hù)易受傷害的部位：足部、腿部和腹部等部位容易受到低溫燙傷的傷害，因此應(yīng)特別注意對這些部位的取暖措施。

（4）定期檢查取暖設(shè)備：在使用取暖設(shè)備之前，應(yīng)先檢查設(shè)備的完好性，確保沒有破損或漏液等情況。此外，還應(yīng)定期清洗和消毒取暖設(shè)備。使用電熱毯等取暖設(shè)備時(shí)，要購買合格產(chǎn)品，使用時(shí)不要折疊，控制使用時(shí)間，做到睡前打開、睡時(shí)關(guān)閉等。

（5）注意個人體質(zhì)差異：不同的人對溫度的敏感度不同，因此在使用取暖設(shè)備時(shí)應(yīng)注意個人體質(zhì)差異，根據(jù)自己的感受調(diào)整溫度和接觸時(shí)間。

（編輯""王""幸）