
過去一年,37歲的小紅(化名)飽受腹痛折磨,左下腹鈍痛反復發作,如影隨形。小紅自述:“有時候感覺病情會突然加重,那種痛真是無法形容。”
小紅曾輾轉求醫,經歷了4次住院,接受了5次手術。她先后被診斷為子宮腺肌癥、盆腔炎等多種疾病,接受了一次又一次診治,然而癥狀始終未能得到緩解,她也因此陷入嚴重的抑郁情緒中,甚至一度產生了輕生的念頭。
在“病友群”群友的推薦下,小紅抱著試試看的心態再次就醫。經過完善的常規檢查和全腹部增強CT后,醫生發現小紅的癥狀與盆腔靜脈回流障礙高度相關,最終小紅被診斷為“盆腔瘀血綜合征”,并被收入血管介入科住院治療。
浙江省中醫院血管介入科主任孫志超表示:“盆腔瘀血綜合征是一種容易被忽視的疾病,對小紅來說,這個診斷來得并不容易。”盆腔瘀血綜合征是指由于盆腔靜脈回流障礙,導致靜脈血液瘀積,進而引發的多種癥狀。據統計,多達39%的女性在一生中的某些時候會經歷盆腔瘀血綜合征。然而,由于該病的特異性癥狀較少,很容易被漏診。
盆腔瘀血綜合征的典型表現可以概括為“三痛、二多、一少”。“三痛”即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛:“二多”即月經量多、陰道分泌物多;“一少”即婦科檢查陽性體征少。
由于該病缺乏特異性癥狀,患者常常誤以為自己患有其他婦科疾病,久治不愈,導致身心俱疲。盆腔瘀血綜合征的反復疼痛,不僅折磨肉體,還嚴重影響患者的精神狀態,可能引發失眠、焦慮,甚至神經衰弱。
那么,該如何診斷與治療盆腔瘀血綜合征呢?
臨床上通過彩色多普勒超聲、增強CT掃描或MRI等影像學檢查,可以觀察到患者盆腔靜脈擴張、反流等異常表現。卵巢和髂內靜脈導管選擇性逆行靜脈造影,是診斷盆腔靜脈病變的首選方法。
對于確診的患者,傳統的外科手術往往創傷較大、恢復較慢。血管介入技術則因其微創、效果顯著,成為治療盆腔瘀血綜合征的新選擇。通過性腺靜脈栓塞術,能夠有效緩解病癥,且不會對卵巢功能造成影響。
孫主任介紹,性腺靜脈栓塞術是一種微創血管介入技術,通過封堵異常逆流的卵巢靜脈,進而調整盆腔靜脈的血液流動,消除瘀血。該手術創傷小、恢復快,通過微創治療,不僅能解決患者的癥狀,還能最大限度地保護卵巢及其功能。
在完善術前準備后,醫師團隊為小紅實施了性腺靜脈栓塞術加盆腔靜脈硬化術。手術過程很順利,小紅術后恢復良好,短短幾天后便順利出院,恢復了正常生活。