巧識(shí)常見肩痛原因

肩周炎、肩袖損傷會(huì)引起肩痛，大量上肢運(yùn)動(dòng)也會(huì)引起肩痛，因其他疾病引起的神經(jīng)受損同樣會(huì)引起肩痛……肩痛不僅困擾著中老年人，也是長(zhǎng)期伏案工作的年輕人常見的健康問題。今天就帶大家走近肩痛，認(rèn)識(shí)一下引起肩痛的常見原因。

肩周炎

多發(fā)生于50～60歲的中老年人，故又被稱為“五十肩”。其病因是肩部肌肉、肌腱、滑膜和關(guān)節(jié)囊等軟組織發(fā)生慢性炎癥，形成關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，阻礙肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。其主要特征是肩痛和活動(dòng)障礙。肩周炎發(fā)作時(shí)，肩關(guān)節(jié)常出現(xiàn)疼痛、僵硬和粘連，會(huì)感覺患側(cè)肩關(guān)節(jié)就像被凍住一樣，因此它還有一個(gè)非常形象的名字——凍結(jié)肩。肩周炎可通過X線、MRI檢查、超聲掃描等確診。

肩袖損傷

通常與運(yùn)動(dòng)或健身不當(dāng)有關(guān)。很多人對(duì)“肩袖”這個(gè)術(shù)語不是很了解，其實(shí)肩袖就是由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的肌腱組成的，這四塊肌肉在肱骨頭的前方、上方、后方形成袖套樣腱性結(jié)構(gòu)，可確保肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋、外旋活動(dòng)順利完成，對(duì)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)和維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定起著重要作用。肩袖損傷，就是指肩關(guān)節(jié)其中的一個(gè)肌腱或者幾個(gè)肌腱發(fā)生損傷。例如做單杠或吊環(huán)中的轉(zhuǎn)肩、舉重抓舉時(shí)突然背伸，就容易損傷肩袖：經(jīng)常進(jìn)行網(wǎng)球、棒球、排球、攀登等需要上肢舉過頭項(xiàng)的運(yùn)動(dòng)，日積月累，也容易造成肩袖損傷。

神經(jīng)根型頸椎病

頸椎病是指頸椎間盤退行性改變本身及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)、韌帶退行性改變，刺激或壓迫鄰近組織而引起相應(yīng)癥狀和體征。當(dāng)頸椎間盤壓迫周圍神經(jīng)根時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)肩痛甚至上肢麻木等癥狀。隨著年齡的增加，頸椎病的發(fā)病率也成倍增加。CT或MRI檢查有助于診斷。

腫瘤

某些腫瘤也會(huì)引起肩痛。腫瘤患者在原發(fā)性腫瘤沒有轉(zhuǎn)移的情況下，也可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累的癥狀和體征。腫瘤累及周圍神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，被稱作癌性多發(fā)性神經(jīng)病，比如有些原發(fā)性肝癌患者是以雙側(cè)手足麻脹伴左肩部疼痛為首發(fā)癥狀。

其他

肩痛也可能是某些治療引起的暫時(shí)并發(fā)癥，例如腹腔鏡術(shù)后，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)肩痛，原因可能是由于殘留在腹腔內(nèi)的C02積聚在膈下間隙而刺激神經(jīng)所引起的。

總之，導(dǎo)致肩痛的原因有很多，四邊孔綜合征、胸廓出口綜合征以及非骨科疾病，如冠心病、膽囊炎等也可能導(dǎo)致肩痛。所以，如出現(xiàn)身體不適就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，準(zhǔn)確診斷、針對(duì)性治療非常重要！