口干眼干真的只是缺水那么簡單嗎

45歲的孫女士最近總感覺眼睛干澀，滴眼藥水也無法緩解。由于工作需要長時間面對電腦，起初她并未將眼睛干澀的問題放在心上，但近幾日，她發現口腔也越來越干，尤其是在吃飯的時候，常常感到難以下咽，在咀嚼米飯、饅頭、餅干等偏干的食物時，甚至需要借助水才能吞咽下去。

孫女士感到非常困擾，因為這些癥狀已經嚴重影響到她的日常生活和工作效率，于是她來到醫院就診。

“您可能是患了干燥綜合征，不過還需要做些檢查才能確診。”醫生聽了孫女士描述的癥狀后說道。

經過一系列檢查后，醫生發現孫女士的抗核抗體、抗SSA抗體呈陽性，免疫球蛋白G水平升高。在征得孫女士同意后，口腔科醫生協助進行了唇腺活檢，最終確診為干燥綜合征。

“什么？我以為就是簡單的缺水呢！”孫女士非常驚訝。

醫生解釋道：“這可不是缺水那么簡單。它是一種慢性炎癥性自身免疫疾病，主要表現為身體的外分泌腺，特別是淚腺和唾液腺分泌減少，導致眼睛干澀、口腔干燥等。除此之外，它還可能影響全身多個器官，甚至引發系統性并發癥。”

聽到這個診斷結果后，孫女士內心五味雜陳，但更多的是對這種陌生的疾病感到害怕和擔心。下面我們就來了解一下，這個干燥綜合征到底是怎么回事。

解開“干燥”的謎團

干燥綜合征是一種慢性炎癥，是自身免疫系統紊亂引起的自身免疫性疾病。在正常情況下，免疫系統就像人類體內訓練有素的“軍團”，里面有警衛、士兵、情報部門等，可以區分自身和異物，只要是不享有自由通行證的異物（比如腫瘤細胞、細菌和病毒等）入侵，就會遭到它們的攻擊。一旦免疫系統功能紊亂，這些原本起保護作用的“軍團”就會失去辨別能力，去攻擊它本該保護的正常的器官和細胞，這種從“排他”變成“排己”的疾病就是自身免疫性疾病。干燥綜合征就是這樣一種自身免疫性疾病。

干燥綜合征常見的癥狀包括口干、眼干、皮膚干燥、關節痛等。它可以單獨出現，也可能伴隨其他自身免疫性疾病而出現，如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等。它最主要的表現就是“干燥”，如眼睛干澀、口唇干澀、鼻子干澀、陰道干澀等。其中最常見的是眼干、口干，主要表現為：眼睛干澀，有沙子磨眼睛的感覺，異物感明顯，想流淚時流不出來，或者每天需要多次滴眼藥水；口干，說幾分鐘話就需要喝水，或者像孫女士這樣吃偏干的食物時難以下咽，需借助喝水才行。

除此之外，干燥綜合征還可累及其他多個臟器系統，比如肺、腎、神經系統、血液系統等，而出現復雜的臨床表現。干燥綜合征還可能表現為皮膚干燥、“猖獗性”齲齒等癥狀，甚至出現關節痛／關節炎、肌痛、蛋白尿、間質性肺炎、血小板減少、溶血性貧血、腎小管功能障礙、腎功能衰竭等并發癥，危及生命。所以，如果最近一段時間持續出現明顯的口干、眼干，且通過喝水、飲食調整等方式都無法緩解時，一定不要輕視，要及時去醫院就診，醫生會根據具體情況選擇相應的檢查。

關于干燥綜合征的診斷性檢查，主要分為四部分：免疫學檢查、唇腺活檢、口干燥癥檢查、干燥性角結膜炎檢查。其中最重要的就是免疫學檢查，如抗核抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體（抗核抗體陽性率達80%，抗SSA抗體陽性率最高，抗SSB抗體是診斷干燥綜合征的標記性抗體），這些都是診斷干燥綜合征非常重要的抗體。此外，類風濕因子、免疫球蛋白也是非常重要的指標。如果其他測試結果難以支持干燥綜合征的診斷，可能需要進行唇腺活檢來確診。

與“干燥”和平共處

首先，如果有吸煙、飲酒的習慣，建議改變這些習慣。一定要保持口腔清潔，勤漱口，這樣可以減少齲齒和口腔繼發感染的可能。

如果口干、眼干癥狀較輕，可以首選預防和替代治療：避免服用會減少淚液分泌的藥物，保持良好的眼部衛生：避免長期使用電子產品，讓眼睛定期休息；避免長期處于干燥環境中，可以使用加濕器保持室內濕度。干眼癥狀明顯時，可滴人工淚液滴眼液以緩解癥狀：口干癥狀明顯時，可以用人工唾液進行替代治療，還可以通過嚼口香糖來刺激唾液腺分泌：皮膚和陰道干燥時，可用潤滑液改善癥狀。

干眼癥嚴重時，可以使用含有免疫抑制劑（如環孢素）的滴眼液，或者糖皮質激素類滴眼液，但都應在眼科醫生的指導下使用。如果出現疲勞和疼痛癥狀，可以通過鍛煉來改善疲勞，也可以在醫生指導下使用羥氯喹等藥物。臨床上如果發現有多系統及臟器功能受累、冷球蛋白血癥，則需要使用激素、免疫抑制劑等進行全身藥物治療。

中醫方面，可以使用養陰生津、滋陰潤燥的沙參麥冬湯加減方調理，也可以通過針灸和熏眼療法促進局部血液循環和改善眼部營養供應。此外，還可使用白芍總苷和雷公藤等中藥制劑。

溫馨提示：上述藥物及療法，需在專業醫生指導下使用。

雖然干燥綜合征目前無法完全預防，但通過合適的治療和日常護理，可以有效緩解癥狀，提高生活質量。

如果你也有類似的癥狀，請一定不要忽視。要像孫女士一樣，積極尋求醫生的幫助。