妊娠期牙髓炎何以解

臨床上，我經(jīng)常會遇到準(zhǔn)媽媽們因為牙痛問題前來咨詢，其中大部分是因為牙髓炎引起的劇烈疼痛，這使得本想拖延看牙的準(zhǔn)媽媽們無奈前來就醫(yī)。由于牙髓炎需要根管治療才能治愈，因此操作中涉及的拍攝×線片、用藥、療程等問題常常困擾著準(zhǔn)媽媽們。經(jīng)常有家屬勸說準(zhǔn)媽媽們：“牙痛，忍忍就好了，生完孩子再治也行，別因為看牙影響了生娃?！笔獠恢瑖?yán)重的牙痛反而會影響分娩，所以對于妊娠期的牙痛發(fā)作，及時處理很重要。那么，在接受醫(yī)生操作之前，準(zhǔn)媽媽們需要了解些什么呢？

什么是牙髓炎

牙髓炎，是牙齒內(nèi)部的牙髓組織發(fā)生的炎性病變。當(dāng)牙齒出現(xiàn)嚴(yán)重齲壞時，細(xì)菌可以通過齲壞的部分進(jìn)入牙齒內(nèi)的牙髓組織，引起牙髓炎癥。另外，牙外傷、牙齒缺損、牙周病等也是牙髓炎的病因。

牙髓炎發(fā)作時，牙齒往往疼痛劇烈，口腔內(nèi)不在咀嚼狀態(tài)甚至沒有任何刺激的情況下，牙齒也會自發(fā)地疼痛。多見于晚上發(fā)作，大多數(shù)患者無法分辨出哪顆牙齒疼，更有甚者會出現(xiàn)頭痛的癥狀，讓人輾轉(zhuǎn)反側(cè)，無法安眠。

什么時候看牙最合適

女性在備孕期間就需要進(jìn)行一次全面的口腔檢查，及時接受治療，把口腔內(nèi)的問題扼殺在萌芽狀態(tài)。如果在備孕期忽視了口腔問題，一旦在妊娠期出現(xiàn)牙髓炎的癥狀，也應(yīng)該及時到口腔科門診咨詢醫(yī)生。若拖延治療，不僅會增加自身痛苦，也可能影響妊娠結(jié)果。

臨床上結(jié)合準(zhǔn)媽媽們的身體狀態(tài)，選擇孕中期（14～20周）進(jìn)行根管治療最為理想。其他時期可進(jìn)行牙髓炎的應(yīng)急處理，待妊娠期結(jié)束后再進(jìn)行完善的根管治療。

什么是根管治療

根管治療是一項針對牙髓炎的治療，當(dāng)患牙被診斷為牙髓炎且無須拔除時，推薦進(jìn)行根管治療。根管治療的整個流程可能需要分2～3次進(jìn)行，涉及磨除部分牙齒、疏通并清理牙齒內(nèi)部的中空結(jié)構(gòu)（包括髓室和根管系統(tǒng)）、在中空結(jié)構(gòu)內(nèi)充填相應(yīng)的材料，以及最后的牙洞充填。

妊娠期有其他系統(tǒng)性疾病時還能進(jìn)行根管治療嗎？當(dāng)準(zhǔn)媽媽有其他系統(tǒng)性疾病時，牙科醫(yī)生會與產(chǎn)科醫(yī)生共同商議再給出建議，包括但不限于控制血壓和血糖（主要針對妊娠期高血壓及糖尿?。?/p>

懷孕期間能拍牙片嗎

X線片電離輻射劑量小于5拉德（輻射吸收劑量單位）時，一般不會增加胎兒發(fā)生先天畸形、發(fā)育遲緩或流產(chǎn)的風(fēng)險，而拍攝一張普通牙片，被檢查者皮膚接受的輻射劑量一般為0.1毫拉德，僅為5拉德的1/50000，輻射劑量極其微小；而且醫(yī)生在給準(zhǔn)媽媽拍攝X線片時，會為其穿戴頸套和鉛防護(hù)服，保護(hù)頸部的甲狀腺和腹部的胎兒，以最大限度地減小輻射對孕婦及胎兒的影響。當(dāng)然，準(zhǔn)媽媽需要知情的是，妊娠早期（3個月內(nèi)）胎兒易受輻射影響，醫(yī)生在權(quán)衡利弊下會建議妊娠早期的準(zhǔn)媽媽盡量避免使用X線拍攝。

妊娠期牙痛還能用嗎

牙髓炎發(fā)作時，疼痛明顯，準(zhǔn)媽媽可以使用對乙酰氨基酚來暫時緩解牙痛。頭孢類抗生素作為牙科范圍內(nèi)常用的抗生素，對于準(zhǔn)媽媽來說也是相對安全的。除此之外，針對根管治療術(shù)中常涉及的局部麻醉藥利多卡因，也是準(zhǔn)媽媽們在接受治療時的最佳選擇。

如何避免孕期牙髓炎發(fā)生

正所謂，防大于治。女性在決定懷孕之前，除了要做一次全面口腔檢查外，妊娠期間還要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天至少刷牙2次。晚上刷牙之后不能再進(jìn)食，如果要進(jìn)食，務(wù)必重新刷牙，做到睡前的最后一步是給牙齒做好全面清潔。堅持每天清潔牙間隙，可以使用的工具包括牙線、沖牙器、牙縫刷（針對牙縫較大的情況）等，這些工具是牙刷無法替代的，因為牙刷的刷毛無法伸入牙間隙做完善的清理。

相信在了解以上這些問題的答案之后，準(zhǔn)媽媽們對孕期牙髓炎的防治已經(jīng)了然于心了。希望所有準(zhǔn)媽媽們都能重視牙齒健康，順利收獲新生命。