我們需要什么樣的“老年觀”

進入現代社會后，人類的長壽化已經成為趨勢，一些研究預測，新近出生的人口中，活到100歲的概率會越來越大。但人活80歲和100歲相差了整整20年，人們對晚年生活的各種安排，包括健康、醫療、財務，都需要作出哪些調整呢？復旦大學社會發展與公共政策學院客座教授沈潔接受了記者的采訪。

" 記者：近年來，你在很多場合都強調說，我們現在光講老齡化已經不夠了，還要關注長壽化，為什么會這么講？

" 沈潔：老齡化大家越來越關注，但長壽化的問題在國內還不太受重視。日本是世界上第一個長壽國，平均壽命也是世界第一位，所以，長壽化對日本早就是個常態化問題了。中國人的平均預期壽命也在不斷提高。根據聯合國人口研究機構預測，未來我國百歲老人的數量會保持快速增長趨勢，將從2005年的1.9萬人增長到2025年的14.4萬人，再到2050年的59.7萬人。活到100歲曾是生命的奇跡，但以后這可能是一種常態了。一個人的生命延長了20年，你過去的觀念、過去積攢的錢、過去作的各種安排都不一定適應現在的需求了。這場悄悄行進的長壽化將改變我們的經濟結構、社會形態和生活方式，快速地將我們推進到一個新時代。

" 記者：我們到底應該構建一種什么樣的“老年觀”？

" 沈潔：日本社會這些年在倡導一個口號，就是創建共生社會。日文是這樣表述的，即共同生活、相互幫助、相互依存的社會。我們已經進入了老齡社會，這是一個所有人都必須接受的事實。在這樣一個社會里，不管你是老或者少，有錢或者沒錢，能不能自立，作為一個人的最起碼的尊嚴要得到平等的尊重。這種尊嚴包括老人臥床不起一直到死亡階段的尊嚴，只有這樣才可以說，一個人的生命得到了很好的照顧。

" 在這個邏輯之上，去構建一種新型的老年觀，當然需要長期的社會教育。日本從中小學開始就在課程體系里面設置了有關老齡社會的內容。比如，開設模擬課程，高齡老年人可能半身不遂，還有一些眼睛看不見的殘障老人，他們怎么行動、怎么生活，這些課程會給孩子們提供一些模擬的工具和場景，讓他們親身去體驗老人們面臨的身體不自由的處境。

記者：按照人口學家的預測，中國近幾年將迎來前所未有的大規模退休潮，數以千萬的城市職工將迎來退休。如何安排好退休后的生活，似乎大部分人并無充分的身體和精神上的準備。對于已經迎來老年或者將要迎來老年生活的人們，你認為他們應該如何發揮自己的主體性，過上更有尊嚴、更高質量的老年生活？

" 沈潔：首先是老年人自身的意識要變革。為什么現在年輕人和老年人會有所謂的代際沖突？背后很大程度上還是價值觀的沖突。我們所有人現在身處的就是一個急劇變化的多元化社會，但很多老年人客觀上來講道德價值觀還是比較單一，這是老人自身存在的問題，需要自己去改變，要盡量讓自己的價值觀也多元化。

" 其次，老年人要有自己的人生設計。我們國內目前的社會保障體系還有能力給退休老人，尤其是城市退休職工支付相當高的替代率的養老金，但隨著老齡化程度加深，由年輕人承擔撫養老年人的現收現付社會保障機制會越來越困難。日本老人現在領取的養老金就是在逐年削減，而且削減得非常厲害，已經打破了“退休金只漲不落”的傳統觀念。因為當初的制度設計者誰也沒預料到老齡化速度這么快，現在還要解決少子化的問題，資源要轉移到兒童和育齡青年身上。這也是無奈之舉，所以，老年人更要及早地進行人生設計。

" 記者：中國這些年也在嘗試推行長期護理保險制度，在很多地方進行了試點，也遇到了不少問題。你認為日本的介護保險制度有哪些經驗是值得我們借鑒的？

" 沈潔：日本的介護保險制度確實做得比較細，它是一個準市場原則，由政府制訂服務價格，每三年調整一次，市場主體不能隨意抬價，老人到這個準市場里去找第三方的服務機構，根據這些機構提供的服務以及相應的評分來獲得保險方的費用支付。這樣一來，介護服務就形成了一個社會市場，它既是一個公共產品，但又存在市場化的競爭，從而提高了服務供給的規模和質量。介護保險制度實施后，大量的民間資本進入照護行業。

" 記者：東亞社會的家庭結構正在解體，獨居家庭越來越普遍，這會給養老帶來什么挑戰？我們對傳統家庭的概念是否也應該作出調整？

" 沈潔：傳統上是以血緣作為家庭的判斷標準，這也是主流，但是那些非主流的，我們應該怎么去認同也是關鍵。比如，年輕人不結婚同居，生下的孩子在法律上要同權，并且消除社會歧視，這個問題在日本已經基本解決了。日本一些地方政府還在推動組合家庭的模式，由政府提供一些比較廉價的公租房，吸引年輕的大學生或者公司職員與老年人同住，只需交很少的租金，但要兼顧對老年人的照顧。

（摘自《三聯生活周刊》張從志）