連續性腎臟替代治療又稱持續血液凈化(CRRT),即通過體外循環血液凈化方式連續、緩慢清除水及溶質,以替代腎臟功能,是眾多血液凈化技術中的一種特殊且常用的形式。隨著重癥醫學學科的發展,該技術在臨床中得到了充分應用,已經成為搶救危重患者的重要手段。
傳統的透析治療在數小時內完成腎臟一天的工作量,而CRRT可以持續對患者身體內毒素和多余的水分進行清除,并可根據患者個體情況對清除速度進行動態調節,從而更加貼近機體正常運作的狀態,減少對血壓、心率的影響。因此,CRRT具有持續性、治療效果滿意的特點。
目前,CRRT主要用于以下嚴重疾病的救治:①復雜性急性腎損傷;②伴有或不伴有急性腎損傷的多器官功能障礙綜合征;③膿毒癥;④急性重癥胰腺炎;⑤擠壓綜合征;⑥急性呼吸窘迫綜合征;⑦嚴重水、電解質及酸堿失衡;⑧急性溶血;⑨藥物或毒物中毒;⑩肝功能不全等。
CRRT與傳統血液透析技術相比,雖具有諸多優點,但也具有局限性。如CRRT治療期間,患者需要制動,這對于清醒患者來說很難配合。