產痛無須再忍

26歲的準媽媽小王孕期已有38周，這幾天為迎接小寶寶做了充分的物品準備與心理準備。雖然小王滿心歡喜地期待小寶寶的到來，但一想到分娩痛就非常焦慮不安，她了解到分娩痛可能是女性一生中經歷的劇烈的疼痛之一。有沒有什么方法可以解決分娩帶來的疼痛呢？通過多方渠道的了解，分娩鎮痛技術可以很大程度上減輕分娩痛，準媽媽小王也詳細咨詢了經驗豐富的麻醉科醫生，醫生耐心地為她講解了分娩鎮痛的原理、優點及可能存在的風險。在醫生的專業解答下，小王那顆懸著的心終于落了地，讓我們跟隨準媽媽小王一同深入了解分娩鎮痛吧。

分娩鎮痛的重要意義

許多老一輩人認為，分娩痛是一種自然的生理過程，她們常說：“我們那時候生孩子哪有什么鎮痛啊，不都是這么過來的嘛。”不僅如此，她們還擔心分娩鎮痛會對胎兒產生不利影響。就如在熱播劇《玫瑰的故事》中，女主角黃亦玫分娩時疼痛難忍，而她的婆婆就以“女人生孩子就是要經歷疼痛，沒必要打止痛針，對孩子不好”為由，拒絕使用分娩鎮痛藥物。該劇播出后，引起眾多網友的熱議。

其實，隨著現代醫學的發展，分娩鎮痛技術已經越來越成熟和安全，在國外已經是常規的分娩方式。

對于產婦而言，分娩鎮痛可以讓產婦在相對舒適的狀態下進行分娩，減少分娩時的恐懼和焦慮，保持體力和精力，更好地配合分娩。此外，疼痛的緩解可有效減輕由于強烈的宮縮導致的產婦心率增快、血壓增高，因此，分娩鎮痛尤其有利于妊娠期高血壓的產婦。

對于胎兒而言，劇烈的疼痛引起產婦過度換氣和子宮動脈的強烈收縮，影響胎兒的供血和供氧，進而可能導致胎兒缺氧和酸中毒。在適度的鎮痛下，可解除產婦的焦慮狀態，避免過度換氣，改善子宮的血液循環，有利于胎兒的氧供，減少胎兒窘迫的發生。

分娩鎮痛的方法

根據分娩疼痛產生的原因，分娩鎮痛的方法主要分為非藥物性和藥物性分娩鎮痛。

1.非藥物性分娩鎮痛包括拉瑪澤呼吸法、陪伴、水療等

拉瑪澤呼吸法由法國醫生拉瑪澤提出，包括產前教育和減輕分娩疼痛的技巧。在分娩過程中，根據不同的產程階段，通過控制呼吸如深呼吸、淺呼吸、喘息呼吸等幫助產婦放松身體，減輕疼痛。

陪伴分娩是指有生育經驗的女性或有分娩基本知識的人和助產婦，在分娩過程中陪伴產婦，給予心理、生理和情感上的支持。幫助產婦應用正確的呼吸和用力方法，緩解緊張情緒，減輕疼痛。

水療分娩是指產婦在溫水中分娩。溫水可使產婦保持冷靜、促進血液循環、減輕緊張情緒、改善子宮灌注，水的浮力也利于產婦發揮自然節律，緩解疼痛。

除了以上幾種方法，非藥物分娩鎮痛還包括音樂療法、按摩技術、分娩球的應用等。總之，主要是在分娩過程中通過改善軀體不適、緩解焦慮的情緒，減輕分娩痛。

2.藥物性分娩鎮痛包括硬膜外阻滯鎮痛、吸入鎮痛、局部麻醉的鎮痛方法

硬膜外阻滯鎮痛是目前常用、有效的分娩鎮痛方法之一，具有對母嬰影響小、鎮痛效果確切的優點，鎮痛有效率在95%以上，此外還不影響產婦的運動，又稱“可行走的分娩鎮痛”。其方法主要包括醫生在產婦的腰椎部位置入一根導管，通過導管持續注入低濃度的局部麻醉藥和鎮痛藥，阻斷疼痛信號的傳導，從而達到鎮痛的效果。

笑氣吸入鎮痛方法：笑氣即氧化亞氮，是一種無色、有甜味的氣體，具有輕微的麻醉作用，按一定比例與氧氣混合吸入以減輕疼痛，但鎮痛效果相對較弱，有鎮痛不全、誤吸及缺氧的風險。

局部麻醉主要包括宮頸旁神經阻滯和陰部神經阻滯方法。該方法雖有效果但鎮痛不全面，而且阻滯部位血流豐富，發生局麻藥中毒風險較高，還可能引起胎兒心動過緩，現已較少使用。

分娩鎮痛的適應證和禁忌證

1.適應證

在產婦自愿實施的基礎上，經產科醫生評估可以經陰道試產，化驗檢查血小板和凝血功能無明顯異常者均可行分娩鎮痛。

尤其是患有心臟病、高血壓等疾病的產婦，分娩鎮痛不僅可減輕疼痛，還可以減輕心臟負擔，降低血壓波動，減少并發癥的風險。

2.禁忌證

無法配合的產婦；對局部麻醉藥或鎮痛藥過敏的產婦；有凝血功能障礙、脊柱畸形、顱內壓增高等疾病的產婦，或者正在使用抗凝藥物的產婦。

分娩鎮痛后的注意事項

◎硬膜外分娩鎮痛會在后背接一個軟管，以便隨時注入麻醉藥。因此，在活動時避免拉拽導管，減少出汗，避免膠布脫落，導管脫出。

◎飲食推薦高能量無渣飲料包括水、無氣泡果汁、運動飲料等，避免攝入高脂、高蛋白的固體食物。

◎分娩鎮痛后，醫生會密切監測產婦的宮縮情況和胎兒的心率，必要時可能會調整藥物劑量或采取其他措施。

分娩鎮痛的未來發展趨勢

隨著科技的不斷發展和醫學技術的深入進步，分娩鎮痛的方法也在不斷創新和發展。未來，信息化、智能化將持續優化分娩鎮痛的管理。