醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信檔案的建設(shè)研究

摘 要：本文聚焦于醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信檔案的建設(shè)研究，旨在探討如何通過構(gòu)建科研誠(chéng)信檔案來促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研的健康發(fā)展。文章首先分析了當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研現(xiàn)狀。其次，提出了構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研誠(chéng)信檔案的必要性，并詳細(xì)闡述了建設(shè)方法，包括開展醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信檔案建設(shè)宣傳、構(gòu)建科研誠(chéng)信數(shù)據(jù)庫(kù)、加強(qiáng)檔案資料的收集和整理以及加強(qiáng)檔案管理等措施。以期提升醫(yī)學(xué)科研的誠(chéng)信水平，為科研工作的可持續(xù)發(fā)展提供有力保障。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)；醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信檔案；檔案建設(shè)

中圖分類號(hào)：G275 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

隨著醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域的快速發(fā)展，科研誠(chéng)信問題日益受到關(guān)注?？蒲姓\(chéng)信作為醫(yī)學(xué)科研工作的核心準(zhǔn)則，是確?？蒲谐晒麥?zhǔn)確無誤的重要條件。然而，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)科研的實(shí)際工作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在科研活動(dòng)中頻繁出現(xiàn)的誠(chéng)信缺失現(xiàn)象，無疑是對(duì)科研公正性和嚴(yán)肅性的嚴(yán)重侵蝕，同時(shí)也為醫(yī)學(xué)科研的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展產(chǎn)生了嚴(yán)重阻礙。這些問題產(chǎn)生的原因復(fù)雜多樣，可能涉及個(gè)人道德品質(zhì)、科研評(píng)價(jià)機(jī)制、監(jiān)管力度不足等多個(gè)層面。因此，為了從根本上扭轉(zhuǎn)這一趨勢(shì)，加強(qiáng)科研誠(chéng)信建設(shè)成為當(dāng)前極為迫切的工作。其中，構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研誠(chéng)信檔案是一項(xiàng)切實(shí)可行的舉措?？蒲姓\(chéng)信檔案能夠全面記錄科研人員的誠(chéng)信表現(xiàn)，為科研評(píng)價(jià)和管理提供客觀依據(jù)。通過該檔案的有效建立，不僅可以有效約束科研人員的行為，提升其誠(chéng)信意識(shí)，還能為科研活動(dòng)的透明化和規(guī)范化奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。此外，科研誠(chéng)信檔案的公開與共享，將進(jìn)一步強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督力量，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域形成風(fēng)清氣正的良好氛圍。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研現(xiàn)狀分析

目前，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年均有一定的科研任務(wù)，要求并鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)從業(yè)人員每年開展醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究和專題項(xiàng)目研究。根據(jù)《全國(guó)醫(yī)院工作條例》中有關(guān)規(guī)定可以了解到，醫(yī)院需要開展提高醫(yī)護(hù)水平為主的科研工作，并且還要積極創(chuàng)設(shè)條件開展基礎(chǔ)理論研究和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究，使醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量和水平得到提升，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研主要是以論文的形式開展，醫(yī)學(xué)科研論文按照學(xué)科性質(zhì)劃分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及預(yù)防醫(yī)學(xué)三類，從近年來醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研論文的發(fā)表情況來看，呈逐年增加的趨勢(shì)，本文通過知網(wǎng)、萬方和維普三個(gè)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)搜索了近五年醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研論文發(fā)表數(shù)量，并統(tǒng)計(jì)整理這些數(shù)據(jù)，整理結(jié)果見圖1所示。

從圖1可以觀察到，2020年之前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各類科研論文總體是呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。2020年，受各種外部環(huán)境因素影響，醫(yī)療機(jī)構(gòu)忙于向社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)，致使科研論文的數(shù)量持續(xù)受到影響，整體出現(xiàn)下滑趨勢(shì)，但從2021年科研論文總量來看，發(fā)表科研論文的數(shù)量為64.3萬篇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研論文的占比為11.97%，在各類科研論文數(shù)量方面仍處于領(lǐng)先地位。

二、構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研誠(chéng)信檔案的必要性分析

醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研誠(chéng)信檔案不僅是對(duì)醫(yī)療科研人員檔案的一種補(bǔ)充，還與醫(yī)療科研人員的檔案具有同等效力，應(yīng)該依據(jù)醫(yī)療科研人員檔案制定其科研誠(chéng)信檔案在日常查閱方面的規(guī)制，并采取專人專柜保存?？蒲姓\(chéng)信檔案對(duì)于醫(yī)療科研人員能夠發(fā)揮重要的警示作用。因此，構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研誠(chéng)信檔案是必要之舉，具體體現(xiàn)在如下方面：

1.促進(jìn)科研工作有效開展

雖然當(dāng)前我國(guó)科研事業(yè)的發(fā)展比較突出，但科研誠(chéng)信問題卻不斷出現(xiàn)，這不僅造成利益和資源分配不均，還導(dǎo)致他人的權(quán)益受到破壞，容易影響其他科研人員開展科研工作的積極性。構(gòu)建科研誠(chéng)信檔案后，科研人員出現(xiàn)不端行為便會(huì)被記錄到檔案之中，能夠有效遏制不端行為的出現(xiàn)，為科研工作創(chuàng)造良好的環(huán)境，從而有利于科研工作的開展。

2.對(duì)科研人員實(shí)現(xiàn)自我管理提供支持

發(fā)展科研事業(yè)是科研人員的工作，因當(dāng)前個(gè)別科研人員存在誠(chéng)信意識(shí)缺乏、追逐利益名譽(yù)的情況，導(dǎo)致出現(xiàn)科研不端行為，通過科研誠(chéng)信檔案的建設(shè)，能夠使科研人員自律、自省的意識(shí)得到強(qiáng)化，使醫(yī)療科研人員能夠自覺遵守科研規(guī)范要求，并且科研誠(chéng)信檔案還能夠作為職務(wù)聘任、獎(jiǎng)勵(lì)申請(qǐng)和職稱晉升等方面的依據(jù)。科研誠(chéng)信檔案可作為醫(yī)療科研人員在科研方面的信譽(yù)憑證，將醫(yī)療科研人員的業(yè)績(jī)、表現(xiàn)和誠(chéng)信情況等內(nèi)容記錄其中，使其能夠時(shí)刻警醒自己，實(shí)現(xiàn)自我管理。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研誠(chéng)信檔案建設(shè)的路徑設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

1.路徑設(shè)計(jì)框架

醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研誠(chéng)信檔案建設(shè)的路徑設(shè)計(jì)框架主要包括科研誠(chéng)信檔案建設(shè)宣傳、嚴(yán)查科研不端、科研誠(chéng)信數(shù)據(jù)庫(kù)、科研誠(chéng)信檔案資料收集和整理、科研誠(chéng)信檔案管理五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其中，科研誠(chéng)信檔案建設(shè)宣傳是前提條件，通過宣傳科研誠(chéng)信檔案建設(shè)，不僅能夠普及科研誠(chéng)信知識(shí)，提高科研人員的誠(chéng)信意識(shí)，還能夠傳遞科研誠(chéng)信檔案建設(shè)的重要意義，從而有助于各部門協(xié)同配合。嚴(yán)查科研不端行為則是科研誠(chéng)信檔案建設(shè)的主要目標(biāo)，科研誠(chéng)信檔案記錄的內(nèi)容不僅包含科研人員誠(chéng)信良好的信息，還包含科研不端行為的信息，這是嚴(yán)厲打擊科研不端行為的重要依據(jù)。科研誠(chéng)信數(shù)據(jù)庫(kù)是科研誠(chéng)信檔案存儲(chǔ)的載體，科研誠(chéng)信檔案的歸檔、存儲(chǔ)均在科研誠(chéng)信數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行。科研誠(chéng)信檔案資料收集和整理環(huán)節(jié)是科研誠(chéng)信檔案建設(shè)的重點(diǎn)工作，主要是收集和整理科研人員的科研誠(chéng)信信息，為科研誠(chéng)信檔案歸檔和存儲(chǔ)提供數(shù)據(jù)依據(jù)。開展科研誠(chéng)信檔案管理工作，制定科研誠(chéng)信檔案管理規(guī)范，確保檔案的安全、完整和可追溯性。具體路徑設(shè)計(jì)框架見圖2所示。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研誠(chéng)信檔案建設(shè)路徑的實(shí)現(xiàn)方法

醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研誠(chéng)信檔案的建設(shè)需要從多個(gè)方面開展。因此，科研管理部門應(yīng)該全面結(jié)合科研誠(chéng)信檔案建設(shè)的各類元素，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研誠(chéng)信檔案的建設(shè)方法，充分發(fā)揮該方案的作用。

（1）加強(qiáng)科研誠(chéng)信檔案建設(shè)的宣傳工作

為了有效加強(qiáng)科研誠(chéng)信檔案建設(shè)的宣傳工作，科研管理部門應(yīng)采取一系列措施，確?？蒲姓\(chéng)信理念深入人心，成為科研人員自覺遵守的行為準(zhǔn)則。具體措施如下：首先，科研管理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)和科研人員的實(shí)際需求，制訂詳細(xì)的宣傳計(jì)劃。計(jì)劃應(yīng)明確宣傳的目標(biāo)、內(nèi)容、方式、時(shí)間和責(zé)任人，確保宣傳工作的有序開展；其次，通過舉辦科研誠(chéng)信講座、研討會(huì)和培訓(xùn)班等活動(dòng)，邀請(qǐng)科研誠(chéng)信領(lǐng)域的專家、學(xué)者開展授課，普及科研誠(chéng)信知識(shí)和理念。同時(shí)，可以利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、公告欄、宣傳冊(cè)等渠道，發(fā)布與科研誠(chéng)信相關(guān)的政策、法規(guī)、案例等信息，提高科研人員的誠(chéng)信意識(shí)和法律素養(yǎng)；再次，應(yīng)將科研誠(chéng)信納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的文化建設(shè)中，通過樹立誠(chéng)信典型、表彰誠(chéng)信先進(jìn)個(gè)人和集體等方式，營(yíng)造濃厚的科研誠(chéng)信氛圍。同時(shí)還要重視科研誠(chéng)信教育，將科研誠(chéng)信教育納入科研人員的入職培訓(xùn)和繼續(xù)教育計(jì)劃中，確保新入職人員和在職人員都能接受系統(tǒng)的科研誠(chéng)信教育。教育內(nèi)容應(yīng)包括科研誠(chéng)信的基本原則、科研不端的危害、科研誠(chéng)信檔案的建立和管理等方面；最后，科研管理部門應(yīng)建立科研誠(chéng)信宣傳的反饋機(jī)制，及時(shí)收集科研人員的意見和建議，評(píng)估和總結(jié)宣傳效果。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，不斷調(diào)整和優(yōu)化宣傳策略，提高宣傳的針對(duì)性和實(shí)效性。

（2）嚴(yán)查科研不端的相關(guān)行為

當(dāng)管理部門發(fā)現(xiàn)有科研人員在科研不端方面存在疑似行為時(shí)，應(yīng)該開展程序化的科研不端審查工作，依照專業(yè)要求，借助專家?guī)熨Y源，從中隨機(jī)抽取院內(nèi)專家、院外專家及高級(jí)職稱人員等構(gòu)建專家組，調(diào)查科研人員的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、記錄和過程等相關(guān)材料，并詢問相關(guān)質(zhì)疑內(nèi)容，要求科研人員按照專家提出的疑問答辯，并對(duì)其研究數(shù)據(jù)通過網(wǎng)信部進(jìn)行核查，得出結(jié)論報(bào)告，根據(jù)報(bào)告給予相關(guān)處置。在審查科研不端行為時(shí)，可以借助各大文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)的審查系統(tǒng)開具審查報(bào)告，如期刊論文可以聯(lián)合知網(wǎng)、維普和萬方等查重系統(tǒng)，審查論文的重復(fù)率，從而作為審查科研不端的重要依據(jù)。

（3）構(gòu)建科研誠(chéng)信數(shù)據(jù)庫(kù)

構(gòu)建科研誠(chéng)信數(shù)據(jù)庫(kù)的方法需系統(tǒng)性規(guī)劃與實(shí)施。首先，明確構(gòu)建目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)科研誠(chéng)信信息的數(shù)字化、結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)，確保信息安全與穩(wěn)定。其次，根據(jù)科研誠(chéng)信檔案內(nèi)容設(shè)計(jì)合理的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)，包括科研人員信息、科研成果及誠(chéng)信相關(guān)行為記錄等表與字段，確保信息的全面覆蓋。再次，從現(xiàn)有檔案中收集并整理數(shù)據(jù)，轉(zhuǎn)化為適合數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)的格式。選擇合適的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，支持?jǐn)?shù)據(jù)存儲(chǔ)、查詢以及更新等基本操作，并具備數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)功能。同時(shí)，開發(fā)數(shù)據(jù)導(dǎo)入導(dǎo)出功能，便于數(shù)據(jù)的靈活處理。為確保數(shù)據(jù)安全與隱私，建立嚴(yán)格的數(shù)據(jù)訪問權(quán)限控制機(jī)制，為不同用戶設(shè)定適當(dāng)權(quán)限。最后，數(shù)據(jù)庫(kù)測(cè)試與優(yōu)化，驗(yàn)證數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性及系統(tǒng)性能，根據(jù)測(cè)試結(jié)果展開調(diào)整，以提升數(shù)據(jù)庫(kù)效率與穩(wěn)定性。通過上述步驟，構(gòu)建一個(gè)集數(shù)據(jù)存儲(chǔ)以及管理為查詢于一體的科研誠(chéng)信數(shù)據(jù)庫(kù)，不僅提升了科研誠(chéng)信檔案管理的效率與透明度，也為科研誠(chéng)信建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，促進(jìn)了科研事業(yè)的健康發(fā)展。

（4）加強(qiáng)檔案相關(guān)資料的收集和整理

為了全面、準(zhǔn)確地記錄并管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科研誠(chéng)信事件，科研部門必須加強(qiáng)對(duì)相關(guān)檔案資料的收集和整理工作。這些檔案資料應(yīng)詳盡地反映科研誠(chéng)信事件的整體處置流程，從事件的初次形成到最終的處理決定，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不可或缺。具體而言，科研部門需要收集的材料主要包括：①匯報(bào)的詳細(xì)材料，它們記錄了事件的初步情況和各方的初步反應(yīng)；②實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和記錄，其屬于科研活動(dòng)的核心，也是判斷科研誠(chéng)信與否的重要依據(jù)；③排查過程和結(jié)果，其揭示了事件背后的真相和原因；④專家?guī)斓慕Y(jié)構(gòu)和意見，他們提供了專業(yè)的判斷和建議；⑤數(shù)據(jù)分析報(bào)告，它們用科學(xué)的方法揭示了數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性；⑥處理決定，它們是管理機(jī)構(gòu)對(duì)事件的最終裁決；⑦答辯記錄和分析報(bào)告，它們記錄了科研人員對(duì)事件的回應(yīng)和解釋。

此外，科研部門還需要按照時(shí)間的先后順序?qū)@些檔案資料展開建卷和編號(hào)，形成系統(tǒng)、有序的科研誠(chéng)信檔案。只有這樣才能夠快速、準(zhǔn)確的查詢科研人員的相關(guān)信息資料，掌握科研人員的科研誠(chéng)信信息。同時(shí)，這些檔案也為類似事件的處理提供了寶貴的參考和借鑒，有助于科研部門不斷提高科研誠(chéng)信管理的水平和效率。

（5）加強(qiáng)檔案管理

應(yīng)構(gòu)建多部門協(xié)同機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研部門應(yīng)該設(shè)置科研誠(chéng)信檔案管理崗，并挑選專人管理檔案，具體工作包括材料歸檔、檔案存儲(chǔ)、科研成果審核、科研成果匯總并上報(bào)、科研業(yè)績(jī)及誠(chéng)信問題的記錄和檔案信息更新等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事部門應(yīng)該審核檔案管理人員提供的相關(guān)檔案材料，網(wǎng)信部需要驗(yàn)證臨床數(shù)據(jù)，學(xué)術(shù)委員會(huì)需要嚴(yán)格審查歸檔材料，從而使審評(píng)考核結(jié)果的真實(shí)性得到保證，通過審評(píng)合格后方可記錄在誠(chéng)信檔案之中。人資部在對(duì)醫(yī)療科研人員的聘任、職稱晉升、職業(yè)道德考核與評(píng)價(jià)、評(píng)優(yōu)評(píng)先以及年度考核時(shí)，可以將科研誠(chéng)信檔案作為這些工作開展的重要依據(jù)。在檔案管理工作開展時(shí)，還要加強(qiáng)各部門、各系統(tǒng)之間的互通和支持，構(gòu)建全面覆蓋、相互印證的科研不端證據(jù)鏈，嚴(yán)厲打擊科研不端行為及科研誠(chéng)信材料信息不實(shí)行為，確保檔案的真實(shí)性。此外，還需要將檔案、管理手冊(cè)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息管理系統(tǒng)三者之間相互結(jié)合，以便于科研誠(chéng)信檔案的檢索管理，可以更加精準(zhǔn)地定位科研不端的各類行為，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展科研工作提供良好的環(huán)境。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研誠(chéng)信檔案建設(shè)的路徑設(shè)計(jì)方案需要綜合考慮宣傳、查處、數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、資料收集和整理以及檔案管理等多個(gè)環(huán)節(jié)。需要制定具體的措施和實(shí)施策略將建設(shè)路徑設(shè)計(jì)方案予以實(shí)現(xiàn)，從而確保科研誠(chéng)信檔案建設(shè)的順利開展，為提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研誠(chéng)信水平提供有力支持。同時(shí)，也需要相關(guān)部門不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)優(yōu)化和完善路徑設(shè)計(jì)方案，以適應(yīng)科研誠(chéng)信建設(shè)的新要求和新挑戰(zhàn)。

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作者單位：濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院