家校如何形成合力

摘要：在學校開展心理監測工作的背景下，對疑似心理疾病癥狀學生的醫療轉介成為學校心理危機干預中的一大難點。造成這一難點的原因之一在于家長對學生心理危機的不理解或不接受。提出在學校組織的多方會談中要形成家校合力，需要找準會談的困境，探究有效應對的策略。

關鍵詞：心理危機干預；轉介；家校共育

中圖分類號：G44 文獻標識碼：B 文章編號：1671-2684（2025）08-0066-04

《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025年）》指出，要優化協作機制，學校與家庭、精神衛生醫療機構等建立健全協同機制，及早發現學生嚴重心理健康問題，網上網下監測預警學生自傷或傷人等危險行為，暢通預防轉介干預就醫通道，及時轉介、診斷、治療。

學校2021至2024年利用相關平臺規范實施全校心理監測，在四次普測結果基礎上，經過復檢和心理教師評估，發現心理危機在中風險以上的危機個案人數均達到了兩位數。面對這部分學生，學校會啟動心理危機干預流程，以期針對每位學生制訂個案輔導計劃。針對其中存在疑似心理疾病癥狀的學生，在取得學生知情同意后，將邀請其家長參與多方會談，參加方包括班主任、心理教師、學校德育部門、家長及學生，再將學生轉介至專業的醫療機構尋求專業的治療和幫助。

家庭是學生成長最重要的場所，家長也是學生教育成長路上最重要的人。研究表明，在家庭和社會相關因素中，家長的知識水平、期望水平、家庭教育方式、家庭氛圍、家庭結構等對兒童青少年心理發展的影響很大。在學校心理評估訪談的過程中也了解到，在學生心理困擾形成的原因中，家庭因素占比很大。因此，改善家庭教育是幫助危機個案從根源上解決問題的需要。

學生出現疑似心理疾病癥狀時，需要進行醫療轉介，就需要邀請家長到校參加多方會談。各方就學生危機情況進行多方會談時會面臨許多困難，本文旨在總結常見的會談困難及應對策略，以期助力家校合力的形成，幫助處于心理危機困境的學生得到及時的干預并早日復原。

一、關鍵概念界定

研究者認為，當一個人面臨困境時，如果他以往處理問題的方式和慣用的支持系統難以應對當前的處境，便會產生暫時性的心理困擾，這種暫時性的心理失衡狀態就是心理危機。本文中“心理危機”主要聚焦中風險及以上學生，其心理狀態失衡嚴重，心理困擾嚴重超出自身應對范圍，且疑似存在心理疾病，甚至出現自傷、自殺想法或行為。

危機干預是一種心理咨詢和心理治療的技術，它通過激發和調動處在危急狀態中個體自身的潛能，來幫助其恢復危機爆發前的心理平衡狀態。廣義的心理危機干預除了包括對心理危機的咨詢、輔導和治療，還包括對心理危機的預防和心理危機發生后的追蹤和干預，也叫心理危機管理。本文中“心理危機干預”指一種綜合的幫助過程，目的是為正在經歷危機和即將發生危險的學生提供及時有效的支持和幫助，助其恢復心理的平衡狀態。

轉介一般指在心理咨詢中，咨詢師將超出自己能力應對范圍的求助者轉介給別的咨詢師的行為。本文中“轉介”指心理教師與其余三方共同將超出學校心理輔導范疇的有疑似心理疾病癥狀的心理危機學生轉介至專業的醫療機構，以期幫助學生接受醫生的專業評估，得到科學、系統的治療。

在物理學中，力是矢量，合力指作用于同一物體上多個力加在一起的矢量和。本文中“家校合力”指在學生出現疑似心理疾病癥狀時，學校啟動危機干預，邀請家長到校多方會談，溝通并達成一致，形成家長和學校的教育合力，最終將學生送入醫療機構得到科學系統的治療，幫助學生應對和度過危機。

二、形成家校合力的困境

（一）校方困境

1.力量不足，難度較大

大部分中小學按照1000：1的標準配備了專業的心理教師，但在面對幾十人的危機個案時，個位數的專業隊伍顯得力量不足。比如學校有兩千多名學生，僅靠三名專職心理教師對危機個案進行追蹤與輔導，顯得力度不夠。同時，部分心理危機個案形成原因復雜，且出現了疑似心理疾病癥狀，大大超出心理教師的輔導能力范疇。此外，與學生最緊密接觸的是班主任，班主任隊伍專業度不足，對危機問題學生的輔導能力比較欠缺。總體來說，學校應對心理危機問題學生力量不足，難度較大。

2.承受壓力，存在風險

近幾年學生極端自我傷害事件不時發生，這類事件的發生往往伴隨以下影響：第一，容易影響校園內其他學生及老師的身心狀態；第二，容易在學校周邊、家長群及網絡上發酵，影響學校的名譽及招生。因此，在面對心理危機問題學生時，學校不可避免地存在較大壓力。本文對心理危機學生的界定為：存在自傷、自殺想法或行為的學生，這類學生若不能得到及時、科學、系統的干預，其心理危機程度會繼續增加，最終可能導致極端自我傷害事件的發生。

3.家校對立，缺乏聯盟

學校在面對幾十個心理危機學生時，承受著較大的壓力，也能預估到可能存在的風險，無論是學校德育部門、班主任還是心理教師，都會感知到風險。若這三方隊伍不夠專業，處理問題經驗欠缺，就容易受壓力和風險影響，表現出焦慮、緊張、害怕、憤怒等情緒，出現把壓力轉嫁給家長、推卸責任、態度強硬等行為。這樣會把家長放在學校的對立面，不能與家長形成聯盟。

（二）家長困境

1.認知有限，難以理解

學生家長大多出生在20世紀80年代及以前，當時心理健康教育普及程度相對于現在還不高，心理疾病診斷率較低，再加上缺乏全員心理監測，心理危機學生難以發現，故家長接觸到“心理危機”這一概念的機會較少，以至于他們在面對學生心理危機事件特別是自己孩子出現危機時，難以理解。同時，心理危機產生的原因往往是多方面和復雜的，父母在長期養育陪伴的過程中，對于孩子的種種表現會習以為常，難以理解其存在心理危機。此外，初高中學生正處于青春期，很多家長容易把心理危機問題與青春期學生自我意識發展混淆，認為孩子過了青春期便會好轉。

2.存在病恥感，擔心污名化

心理危機或心理疾病不像其他身體疾病具有明顯的外顯特征，因而心理危機不易被身邊人識別。在面臨心理危機個體時，身邊人容易出現“沒事找事”“作”“裝”等看法或者評價。且心理健康教育科普起步較晚，很多人認為出現心理危機的個體軟弱、自身意志不夠堅定或者抗挫折能力太差，對其“污名化”，這也讓心理危機個體的家人存在“病恥感”。

3.擔心誤成績，害怕副作用

中學時期學生最重要的任務是學習，基于目前的考試評價現狀，家長容易看重孩子的成績，而心理危機的轉介就意味著存在長期復診、住院治療，甚至休學治療的可能，家長擔心這樣會耽誤孩子的學習，影響孩子的成績。同時，也有家長認為，孩子正處于身心快速發展階段，如果就醫后確實被診斷為心理疾病，容易給孩子貼上便簽，影響孩子的自我評價，擔心同齡人對孩子存在異樣的看法。此外，也有家長通過一些線上非專業的查詢方式和線下的道聽途說，夸大治療心理疾病藥物的副作用，擔心其帶來較大的傷害。

4.有現實困難，焦慮無奈

心理危機學生在被醫療機構診斷出心理疾病時，往往會服用一段時間的藥物，精神類藥物的價格并不便宜，對于普通收入的家庭來說會是一筆不小的開支。若心理危機學生被診斷出嚴重心理疾病，需要長期服藥或者住院治療，無疑會增加家庭的經濟壓力。此外，目前我國精神醫院較少，精神醫生數量不足，心理門診掛號難度較大，精神醫生資質、經驗參差不齊，也為學生增加了救助的困難，這也導致家長在面臨專業醫療機構的選擇與求助時容易出現擔心。

5.經驗有限，難以應對

家長在多方會談中得知自己孩子處于心理危機時，往往會面臨較大的沖擊，特別是一些行為表現較為內隱的學生的家長受到的沖擊更大，會出現相應的負面情緒表現。再加上家長不像教師擁有教育個案的經驗，往往欠缺方法，因此在面對孩子心理危機時更容易不知如何應對。

基于以上學校和家長各自的困難，在心理危機干預醫療轉介的過程中，家校難以形成合力，要么雙方僵持不下，要么學校強制學生請假回家，最終的結果都對學生的治療和康復不利。為了解決以上困難，我們在實踐中總結出了以下助力心理危機干預轉介中家校合力形成的策略。

三、形成家校合力的策略

（一）成長導向，同理支持

多方會談中變“問題導向”為“成長導向”，在充分了解學生表現的情況下，向家長客觀地描述孩子在校的表現，包括學習情況、生活情況、情緒表現、人際關系狀況等。再結合自身教育教學經驗，對學生目前的表現表達擔心，指出如果家校不合作，孩子的行為表現會繼續加重，進而影響孩子長遠的健康成長。同時站在家長的角度，充分認同他可能的擔心，真誠地表達并讓家長感受到自己對學生的觀察、關注、關心、擔心和建議。

（二）找準重心，形成聯盟

多方會談中，不需要家長承認孩子有問題，重點是表達擔心，然后建議家長尋求醫療機構更科學、專業、系統的幫助。同時，也可以從孩子的生理表現出發，談孩子的現實表現，家長可能更容易接受。比如說，學生整晚睡不著，影響第二天聽課，長期下去身體受不了，學習也下降；他會心慌、冒汗，一考試就拉肚子，影響他正常參與考試等。跟家長形成聯盟，共同幫助孩子成長進步，而不是指責家長或讓家長承認孩子有問題。

（三）來訪記錄，討論方案

多方會談中變“心理危機問題告知書”為“家長來訪記錄卡”（見表1）。大多數學校在面臨心理危機問題學生需要轉介醫院時，會開具一份內容翔實的知情同意書，并且讓家長簽字。這樣的做法顯得缺乏人文關懷，會讓家長感覺學校在“甩鍋”。對此，參照學生來訪心理輔導的記錄表，學校制作了家長來訪記錄表，包括家長和學生的基本信息、家長對學生在家情況和過往經歷的描述、教師的信息反饋、對策建議及參與成員簽字。其中“教師信息反饋”的內容與傳統的家長知情同意告知的內容重合，“應對方法”板塊則重點討論學生今后的干預，“參與成員簽字”部分包括參與多方會談的所有人員（也包括家長）簽字。這讓多方會談的重點變成對學生干預方案的討論，而不是單純的知情同意告知，如果再涉及轉介醫院的建議，家長更能接受。

（四）科普舉例，理解接納

基于家長對于心理健康教育知識的缺乏，教師在開展多方會談時需要對家長做心理教育，即跟他們講明白“心理健康是動態發展的”“心理疾病是可以治療康復的”“精神類藥物的副作用沒有想象的那么大”及“康復返校后會對學生的治療情況作保密處理”等。如果家長還是表現出對轉介醫院后的擔心，教師不作反駁，認真傾聽、理解和接納家長的擔心，隨后再次進行科普。同時，教師還可以舉例講解有相似表現且接受轉介治療后復原的孩子的案例，讓家長更有代入感，更容易接受轉介。

（五）長遠考慮，終身發展

多方會談中，教師要從“說現在”轉向“說未來”。關心孩子的生涯規劃和家長的期望，在討論目前的應對方案后，談談孩子康復后的生涯目標，并討論實現生涯目標的路徑，幫助學生和家長做長遠規劃，關心學生的終身發展。

（六）抱持情緒，賦能家長

多方會談中，除了關注孩子，還要關心家長，對于家長出現的情緒也要接納和抱持。如果家長聽到孩子有心理危機表現后出現消極情緒，應該給家長一點時間、一點空間處理自己的情緒，理解家長作為父母的不容易。隨后，肯定家長現在表現中好的方面，比如“全家出動，非常重視”“接納支持，能夠理解孩子目前的訴求”等。賦能家長，幫助他看到自身擁有的內在力量，讓他相信他和孩子能夠共同成長與進步。

總之，對疑似心理疾病癥狀學生的醫療轉介，對于學校及教師來說始終是一個挑戰。面對困境，學校需要站在學生的成長角度，考慮家長的擔憂與顧慮，提出合理可行的個性化方案。整合家校資源后一定能形成強有力的干預合力。相信每一個孩子在經歷家校合力干預后，會得到及時、科學、系統的治療，最終走向康復，回歸健康成長。

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編輯/張國憲 終校/黃瀟瀟