肺功能鍛煉，助肺癌患者術(shù)后快速康復

鍛煉項目：視身體情況來選擇

咳嗽、咳痰訓練 術(shù)后第二天開始，患者就可以在醫(yī)護人員指導下開展有效咳嗽、咳痰訓練。因為肺癌術(shù)后，患者的呼吸道可能會有痰液積聚，如果不能及時排出，容易引起肺部感染等并發(fā)癥。有效咳嗽、咳痰可以幫助患者將痰液排出體外，保持呼吸道通暢。

【方法】患者取坐位或半臥位，身體微微前傾。先進行幾次深呼吸，然后深吸氣，使腹部膨脹。屏氣3～5秒，然后用力咳嗽，將痰液咳出。咳嗽時可以用手按壓腹部，幫助增加咳嗽的力量。每次咳嗽后，進行幾次深呼吸，放松身體。如果痰液比較黏稠，難以咳出，可以在咳嗽前喝一些溫水，或者進行霧化吸入，使痰液稀釋，便于咳出。

有條件者，也可以使用電動排痰儀，通過振動和叩擊的方式，幫助患者排出呼吸道中的痰液。這種方法比手動排痰更加有效，可以減輕患者的痛苦，提高排痰的效果。操作方法：患者取坐位或半臥位，將電動排痰儀的叩擊頭放在胸部或背部。打開電動排痰儀，選擇合適的叩擊頻率和強度。叩擊頭在胸部或背部緩慢移動，進行振動和叩擊。每次排痰的時間可以根據(jù)患者的情況而定，一般為10～15分鐘。在使用電動排痰儀的過程中，患者要注意放松身體，配合叩擊的節(jié)奏進行呼吸。

吹氣球 在呼吸道通暢的情況下，就可以開展吹氣球訓練，以防止小氣道過早閉合，有效地排出肺內(nèi)的殘留氣體，使肺完全復張。同時，此訓練有利于術(shù)后胸腔殘余的液氣經(jīng)引流管排出，對防止液氣胸的形成有積極的作用。

【方法】選擇一個直徑在10～15厘米左右的氣球。患者取坐位或半臥位，將氣球放在嘴邊。深吸氣，然后將氣球吹起，盡量使氣球膨脹到最大程度。每次吹氣球的時間可以根據(jù)患者的體力情況而定，一般為3～5秒。休息片刻后，再進行下一次吹氣球鍛煉。每次鍛煉可以進行10～15次。

吹泡泡 可作為吹氣球的替代方法，能鍛煉患者的呼吸控制能力，提高肺活量。同時，吹泡泡的過程也可以讓患者放松心情，緩解緊張情緒。

【方法】準備一個礦泉水瓶，裝入半瓶水。患者取坐位或半臥位，將礦泉水瓶的瓶口放在嘴邊。深吸氣，然后緩慢地將氣吹入礦泉水瓶中，使水中產(chǎn)生泡泡。每次鍛煉可以進行10～15分鐘。

呼吸操 在肺活量有所提升的基礎(chǔ)上，可進行全身性的呼吸體操鍛煉，即將腹式呼吸和縮唇呼吸鍛煉，與擴胸、彎腰、下蹲等動作結(jié)合在一起，起到進一步改善肺功能和增強體力的作用。

【方法】（1）擴胸運動。患者站立，雙手自然下垂，然后緩慢地將雙手向兩側(cè)伸展，同時吸氣，感覺胸部擴張。接著，雙手緩慢地回到身體兩側(cè)，同時呼氣。重復上述動作，每次練習10～15次。（2）轉(zhuǎn)體運動。患者站立，雙腳與肩同寬，雙手自然下垂。然后緩慢地將身體向一側(cè)轉(zhuǎn)動，同時吸氣，感覺腰部和腹部的肌肉拉伸。接著，身體緩慢地回到正中位置，同時呼氣。再向另一側(cè)轉(zhuǎn)動身體，重復上述動作。每次練習10～15次。（3）彎腰運動。患者站立，雙腳與肩同寬，雙手自然下垂。然后緩慢地彎腰，同時吸氣，感覺背部的肌肉拉伸。接著，緩慢地直起身體，同時呼氣。重復上述動作，每次練習10～15次。

有氧訓練 傷口愈合良好、體力允許的情況下，就可以開展有氧訓練了。有氧運動可以明顯改善肺癌患者的多功能障礙，減輕呼吸困難，加強運動儲備，改善焦慮情緒與生活質(zhì)量。

【方法】（1）散步。患者可以根據(jù)自己的體力情況，逐漸增加散步的時間和距離。開始時，可以每天散步10～15分鐘，然后逐漸增加到30分鐘以上。（2）爬樓梯。如果患者的身體狀況允許，可以進行爬樓梯鍛煉。開始時，可以每次爬一層樓梯，然后逐漸增加到兩層、三層。

注意事項：循序漸進，長期堅持

肺癌術(shù)后患者的身體比較虛弱，肺功能也受到了一定的影響。因此，在進行肺功能康復鍛煉時，要循序漸進，逐漸增加鍛煉的強度和時間。不要一開始就進行過于劇烈的鍛煉，以免引起身體不適。

在進行肺功能康復鍛煉時，要注意呼吸方式。一般來說，應該采用腹式呼吸或縮唇呼吸的方式，這樣可以增加呼吸的深度和效率，提高肺功能。腹式呼吸的方法是：取坐位或半臥位，放松身體，將雙手放在腹部。吸氣時，腹部膨脹，雙手感覺腹部向上抬起；呼氣時，腹部收縮，雙手感覺腹部向下凹陷。縮唇呼吸的方法是：取坐位或半臥位，放松身體，用鼻子吸氣，然后用嘴唇縮成吹口哨的形狀，緩慢地呼氣。呼氣的時間一般為吸氣時間的2～3倍。

肺功能康復鍛煉雖然對患者的康復有很大的幫助，但也不能過度勞累。在鍛煉過程中，如果患者感到疲勞、呼吸困難等不適癥狀，應該立即停止鍛煉，休息片刻。如果癥狀持續(xù)不緩解，應該及時就醫(yī)。

肺癌術(shù)后肺功能康復鍛煉是一個長期的過程，需要患者持續(xù)進行。一般來說，患者需要在術(shù)后進行3～6個月的肺功能康復鍛煉，才能達到較好的效果。為了了解肺功能康復鍛煉的效果，患者可以定期進行肺功能檢查。肺功能檢查可以測量患者的肺活量、最大通氣量、呼氣峰流速等指標，反映患者的肺功能狀況。患者也可以通過自我感覺來評估肺功能康復鍛煉的效果。如果患者在鍛煉后感到呼吸更加順暢，體力增強，咳嗽、咳痰等癥狀減輕，說明肺功能康復鍛煉取得了一定的效果。

在進行肺功能康復鍛煉的同時，也要注意飲食和休息。患者應該多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉、蔬菜和水果等，以增強身體的抵抗力。患者還要保證充足的睡眠，每天睡眠時間不少于8小時；同時避免熬夜和過度勞累，保持心情舒暢。